Lékařský expert článku
Nové publikace
Stenóza karotické arterie
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tepny dodávají krev, nasycené kyslíkem, vnitřní orgány. S pomocí karotických arterií, které se nacházejí na obou stranách krku, je do mozku dodávána arteriální krev. Stenóza karotických arterií je idiopatická nebo v důsledku aterosklerózy, zúžení jedné nebo dvou tepen.
Příčiny stenóza karotidové arterie
Mezi hlavní příčiny a rizikové faktory pro rozvoj stenózy karotických arterií angiologové volají:
- Dědičný faktor (pokud byla u členů rodiny zjištěna ateroskleróza, potom mohou jejich přímí příbuzní vyvinout stenózu karotické arterie).
- Starší věk - zpravidla se tato nemoc častěji projevuje u lidí starších 70 let.
- Sexuální znaky - obvykle stenóza karotidy je častější u žen.
- Hypertenze.
- Nicotinová závislost.
- Diabetes mellitus typ 1 nebo typ 2.
- Hypodinamie.
- Nesprávná strava
- Nadměrné metabolické poruchy.
Symptomy stenóza karotidové arterie
Konkrétní příznaky této choroby jsou chybějící, ale existuje řada příznaků, které mohou naznačovat mini-cévní mozkovou příhodu nebo TIA:
- Rychlé a náhlé zhoršení zrakové ostrosti. V tomto případě může být okamžitě ovlivněno jak jedno oko, tak jedno oko.
- Necitlivost jedné poloviny obličeje. Mohlo by dojít k slabosti rukou a nohou na jedné straně.
- Osoba nemusí pochopit, co mu ostatní říkají. Jeho projev se stává nesouvislý a málo pochopitelný.
- Porušení koordinace pohybů.
- Zmatek, vertigo.
- Problémy s polykáním.
Stenóza vnitřní, celková, pravá nebo levá vnitřní karotická arterie se ve většině případů vyvine v důsledku aterosklerotického plaku, hypercholesterolémie.
Často aterosklerotické pláty této lokalizace mohou vést k rozvoji ischemické mrtvice a odpovídajících příznaků: necitlivost končetin, obličeje, závratě, bolesti hlavy.
Diagnostika stenóza karotidové arterie
Pro diagnostiku stenózy karotidové arterie se používají následující diagnostické metody:
- Ultrazvuk je studie, která pomáhá studovat karotidové tepny pro zúžení.
- Metodou antigrafie je invazivní vyšetření, které se provádí vložením speciálního katétru do tepny na rameni nebo noze. Prostřednictvím ní se zavede speciální kontrastní látka a provede se řada rentgenových snímků. Tato metoda pomáhá nejen zjistit, kde je tepna zúžené, ale také pečlivě zvážit všechny detaily léze.
- MRA - se zavedením kontrastního činidla se skenuje karotidová arterie. Díky magnetické rezonanční angiografii může radiolog získat více informací o konstrikci.
- CT - tato metoda se používá pouze tehdy, existuje-li riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody nebo přechodných ischemických záchvatů.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba stenóza karotidové arterie
Především by měl pacient zcela změnit svůj obvyklý způsob života. Je třeba se vzdát kouření, zneužívání alkoholu, kontrola hladiny cholesterolu v krvi pomocí hypocholesterolemické diety.
Také předepsané a léky. Mezi nejoblíbenější mezi nimi patří antiagregáty. Tyto prostředky mohou snížit riziko komplikací v podobě infarktu myokardu a mrtvice. Nejčastěji jsou pacientům předepsána kyselina acetylsalicylová, clopidorgel, dipyridamol. Také předepsané léky ze skupiny antikoagulancií, například warfarin.
Operace v stenóze karotické arterie
Obvykle je volbou pro aterosklerotickou stenózu karotických arterií karotidová endarterektomie. Provádí se pouze u pacientů s hladinou stenózy karotidové arterie více než 50%.
Při operaci angiosurgeon dělá malý řez na krku a odstraňuje trombotické hrudky a aterosklerotické pláty. Dále šití tepny a aplikace stehů.
Stentování - postup umístění v zúženém stavu v důsledku aterosklerózy, části karotidové arterie stentu (potrubí z kovu buněčné struktury).
Uvnitř arterie se stent postupně otevírá, tlačí zúžený úsek a obnoví lumen, zlepšuje krevní oběh a okysličení mozku. Po 1-3 dnech po stentním postupu je pacient zpravidla propuštěn domů.