Trichomonáda

Podle vědeckých údajů se Trichomonas nachází u 10% zdravých žen a více než 30% lidí, kteří chodí na dermatovenerologické kliniky.

K zánětlivým patologiím genitourinárních orgánů, jejichž původcem jsou protozoa, patří trichomoniáza.

Struktura trichomonas

Trichomonády jsou klasifikovány jako nejjednodušší. Mají relativně vysokou míru organizace, která zahrnuje všechny životně důležité funkce (základní metabolismus, mobilita, reprodukce atd.).

Trichomonády pod mikroskopem mají často tvar oválné hrušky, ale některé podmínky jim mohou poskytnout prodloužené, osmihranné a jiné formy.

Kmen Trichomonas se skládá z jemnozrnného protoplasma s vícenásobnými vakuoly. Vnější tenký kryt je periplast, který je umístěn na přední straně kufru s těžko viditelnou štěrbinou. Je to cystosom, který funguje jako ústa. Nedaleko se nachází jádro, které obsahuje 5 nebo 6 nucleoli. V blízkosti jádra se nachází několik zrnek ve tvaru zrna - to je blefaroplast, z něhož se axoném táhne a slouží jako druh skeletu parazita.

Trichomony se pohybují pomocí flagely a vlnové membrány, které se živí lidským tělem fagocytárně a endosomaticky.

Reprodukce Trichomonas se vyskytuje hlavně podélným nebo vícenásobným dělením. Je zajímavé, že když jsou nepříjemné podmínky pro život (změna teploty, účinek léků, atd.) Trichomonas likvidovat jejich pohybového aparátu (bičíky) jsou kulaté a pevně zmrazit jako při usínání. Destruktivní pro trichomonády je sluneční světlo: zpomaluje pohyb a zpomaluje životně důležitou aktivitu parazitů. Zemřou také při vysychání nebo při přímém vystavení roztokům antiseptiků. Takže 1% kyseliny karbolové, 1% chloraminu nebo dichloridu rtuti ničí trichomony na několik vteřin.

U léků v trichomonádě se může vyvinout rezistence.

Jak dlouho žijí Trichomonas? Podle vědeckých údajů zemře při teplotě +55 ° C po dobu 30 sekund při teplotě +43 ° C za den. K nízkým teplotám je parazit stabilní: při teplotě -10 ° C je životnost až 45 minut, při teplotě +1 až + 4 ° C, zůstává životaschopný až 114 hodin.

Životní cyklus Trichomonas v umělém živném médiu prochází pouze při teplotě 36,5-37 ° C. Může si zachovat svou schopnost žít v kyselých, neutrálních a mírně alkalických podmínkách. Optimální prostředí pro trichomonády je pH 5,2-6,2.

Druhy trichomonád

Existuje několik odrůd Trichomonas. Jedním z nejvíce potenciálně nebezpečných je střevní Trichomonas a nejčastější je ústní.

Reprodukce střevního Trichomonas se vyskytuje ve střevě. To může vyvolat vývoj takových nepříjemných onemocnění jako je zánět žlučníku, eroze, anémie, enterokolitida, polypóza. Hlavní známky porážky střevního parazita jsou svalová slabost a bledost pokožky.

Ústní trichomonas, který je jasný od jména, žije v ústech osoby. Někdy se vyskytuje v dýchacích cestách, nazofaryngu, v oběhovém systému. Přítomnost takového parazita v těle může vést k rozvoji paralýzy, artritidy a artrózy končetin, onemocnění jater, patologií reprodukční sféry. Jedním z hlavních příznaků poškození ústních trichomonasů je pyoderma, progresivní kaz, plicní onemocnění.

Urogenitální trichomonas (Trichomonas vaginalis - vaginální trichomonas) se nachází v reprodukčním systému, který je přiveden do pohlavního styku. Napájí se buňkami epitelu a různými druhy bakterií. Způsob infekce prostřednictvím postelí a předmětů osobní hygieny je tak vzácný, že se prakticky nepřihlíží. Porážka urogenitálních trichomonas se může projevit jako uretritida, endocervikitida, epidermitida, může vést k neplodnosti a impotenci.

Neexistují žádné trichomonády, které by byly pro tělo bezpečné. Všechny typy onemocnění vyžadují povinné vyšetření a léčbu.

Jak se vyskytují trichomony?

K infekci dochází zpravidla pohlavním stykem a většinou po náhodném pohlavním styku. Možný přenos infekce a kontakt s osobními předměty pacienta.

Vývoj Trichomonas může být zvýhodněn:

• vysoká virulence patogenu;
• chronické patologie v těle (diabetes, tuberkulóza);
• snížení imunitních sil v těle pod vlivem vnějších faktorů (toxikinfekce, hypotermie, podvýživa);
• Uretritida a vaginitida různého původu.

Často může být porážka Trichomonas kombinována s kapavou nebo chlamýdií.

Symptomy Trichomonas

Trichomoniasis, stejně jako kapavka, nevytváří imunitu.

Doba inkubace s Trichomonas je v průměru 10 dní, ale v některých případech může být snížena na 2-3 dny nebo může být prodloužena na 30-40 dnů.

Trichomonas u mužů, obvykle jako typ akutní nebo chronické formy uretritidy, často představující pomalý proces. Jsou popsány případy latentního průběhu onemocnění, stejně jako transport trichomonád bez známky patologie.

Počáteční zánětlivá reakce se rozvíjí v předním laloku močové trubice a následně se rozšiřuje do zadního laloku. Toto onemocnění není charakterizováno specifickým příznakem. Vyjádření subjektivních pocitů je nesmírně nevýznamné a nerozlišuje se v konstantnosti. Někdy může být pozorováno svědění a pálení v močové trubici, může se objevit bolest při močení. Zánětlivá reakce při vnějším otevření močové trubice je vzácná. Může dojít k výtoku z močové trubice (purulentní, slizniční, průsvitná nebo mukopurulentní, někdy i pěnivá).

Často postihuje prostatu, epididymis, žlázový systém předkožky, močového měchýře, ledviny. Patologie je často komplikována prostatitidou, balanoposthitidou a epididymitidou.

Neexistují žádné důkazy metastázy Trichomonas. Lze předpokládat, že někdy ve vývoji komplikací Trichomonas jsou na vině jiné bakteriální infekce.

Trichomonas u žen je nejčastěji lokalizován v močové trubici, vaginální dutině a cervikálním kanálu. Relativně vzácné trichomonády se nacházejí v děložní dutině a vejcovodu.

V akutní fázi procesu se pacienti mohou stěžovat na přítomnost sekrece, svědění a pálení vnějších reprodukčních orgánů. Během vyšetření se vyskytuje výrazná otok, zčervenání, přítomnost purulentně-serózního výtoku. V některých oblastech sliznice je možná eroze. Při vyšetření zrcadlem zaznamenává pacient bolestivé pocity. Bolest je také pozorována během sexuálního styku. Jeden z nejcharakterističtějších příznaků trichomonád může být považován za vzhled pěnivého výboje.

Když je močová trubice postižena, dochází při močení k řezání bolesti. Pokud zatlačíte na močovou trubici, může se z ní objevit kapka oddělené látky.

Chronická trichomoniáza obvykle není příliš symptomatická.

Trichomonas během těhotenství

Trichomonas zpočátku může zabránit nástupu těhotenství, takže v době příprav na koncepci byste měli navštívit lékaře. Před začátkem plánování těhotenství je důležité předat analýzu možných infekcí Trichomonas, protože se jedná o poměrně častou patologii. A v polovině případů onemocnění běží bez významných příznaků, takže žena nemusí dokonce hádat o možné infekci.

Je třeba věnovat pozornost některým příznakům: poruchám močení, zánětlivým onemocněním genitální oblasti. Při sebemenším podezření, by se měli obrátit na svého lékaře, jak Trichomonas může způsobit potrat, předčasný porod, fyzicky zasahovat do normálního růstu dítěte (dítě se může narodit předčasně, či nedostatečně rozvinuté - váží méně než dva kilogramy).

Pokud těhotná žena projeví zjevné klinické příznaky (pálení genitálií, svědění, pěnivý výtok) - analýza Trichomonas a konzultace lékaře by měly být naléhavé.

Neváhejte podrobit vyšetření Trichomonas předem. Tímto je vaše těhotenství v bezpečí a zachráníte vaše zdraví.

Trichomonázy u dětí

Nejčastější infekce dětí s Trichomonas se vyskytuje během porodu, od infikované matky. Chlapci, toto onemocnění zpravidla není nápadné. Dívky jsou kvůli svým anatomickým rysům náchylné k infekci: nejprve způsobuje zánětlivý proces, který ovlivňuje vnější genitálie novorozence. Onemocnění se projevuje u dívek stejné vlastnosti jako tomu dospělých žen (s výjimkou, samozřejmě, subjektivní pocity): jedná se o příznaky otoku, zarudnutí vaginální sliznice, vznik erozí, bolest při močení.

První měsíc života nemusí vykazovat příznaky onemocnění. To je způsobeno skutečností, že spolu s příčinným činitelem dívky z matky jsou přenášeny protilátky proti trichomonádům, které bojují s infekcí. Nicméně, do konce prvního měsíce života, symptomatologie roste.

Domovský způsob přenosu Trichomonas je považován za extrémně vzácný, ale existuje. Dítě může zachytit pomocí hygienických prostředků jiných lidí: ručník, ložní prádlo, žínka. Děti potřebují vysvětlit, jaká osobní hygiena je a proč je potřeba. Rozvíjení dobrých návyků u dítěte se staráme o jeho zdravou budoucnost předem.

Diagnostika trihomonadы

Je nutné znát skutečnost, že není vždy zaručeno, že mikroskopické studie budou detekovat Trichomonas. Existují případy, kdy i při jasně označeném příznaku trichomonasové léze lze parazity detekovat pouze po opakovaném vyšetření. V tomto ohledu by mělo být pro dosažení věrohodných výsledků provedeno několik opakovaných analýz, pokud možno pomocí různých laboratorních metod. Trichomonas může být detekován jak v nativním přípravku, tak v barvených skvrnách.

Postup pro studium živých Trichomonas v nátěru je poměrně jednoduchý: na snímek se aplikuje kapka ohřátého fyziologického roztoku, k němu se přidá čerstvá kapka vylučování; Výsledná léčiva je pokryta speciálním sklem a zkoumána pod mikroskopem.

Léčba trichomonád pod mikroskopem se provádí suchými systémy se zvýšením ze 100 na 400 krát. Nejčastěji se parazity stávají viditelnými dokonce i s nárůstem 100 krát. Nicméně, Trichomonas může být také reprezentován příliš malými vzorkami, které lze rozpoznat pouze s větším zvětšením. Lék je obvykle ošetřen v tmavém prostoru, protože dostatečné osvětlení může maskovat přítomnost průhledných představitelů Trichomonas v nátěru.

Mikroskopické vyšetření musí být provedeno bezprostředně po odebrání materiálu, aby se zabránilo vlivu změny teplotního režimu a sušení přípravku. Je zajímavé, že pod mikroskopem jsou Trichomonas rozpoznáváni svým kyvadlem, tlakem, kyvadlovou pohyblivostí.

Role hraje také kulturní výzkum - zasetí Trichomonas. Tato metoda se používá při podezření na přítomnost skrytých a asymptomatických variant průběhu urogenitální trichomoniázy, stejně jako na potvrzení účinnosti léčby pacientů.

V situacích, kdy z nějakého důvodu nelze provést nátěr, lze k analýze použít odstředivý první ranní močový proud. Z ní se speciální vločka extrahuje speciální pipetou, která se pak aplikuje na snímek k vyšetření.

Výzva k trichomonázám se provádí pročíslováním proginaly. To se provádí s cílem dočasně oslabit imunitní obranu těla tak, aby se v roztěru znovu objevil příčinný činitel (pokud existuje). Provokování může sloužit i příjem alkoholických nápojů nebo pikantních a slaných pokrmů.

Analýza krve na trichomonasách nevyužívá. Existuje další informativní krevní test, který určuje přítomnost protilátek proti Trichomonas. Říká se enzymové imunoanalýzy. Pozitivní aspekty této metody zahrnují skutečnost, že pro získání výsledků nezáleží na lokalizaci procesu. Krev se podává z prázdného žaludku, z žíly. Jedinou podmínkou pro přípravu analýzy je vyloučení alkoholu a ostrých slaných potravin přes noc.

Metoda polymerázové řetězové reakce je další přesná diagnostická metoda, která je založena na vyšetření DNA Trichomonas. U těchto studií mohou být použity výtok krve z močové trubice, pochvy a další. S tímto druhem diagnostických činidel mohou být detekovány v raném stádiu vývoje, který urychluje hojení a brání dalšímu postupu nemoci.

Při přípravě na oplodnění in vitro jsou často používány v parazitologické vyšetření metodou atrofozoity Trichomonas (vegetativní forma patogenu): kde zkoumal poševní výtok (setí).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Léčba trichomonasů

Postupy léčby Trichomonas se podávají pacientům, a to jak s přítomností zánětlivého procesu, tak bez něj. Léčba nosičů trichomonád je povinná, protože se může stát zdrojem infekce jiných lidí. Kromě toho přítomnost parazitů v těle představuje riziko opakovaných projevů onemocnění. Terapie jsou vystaveny zdroji infekce a těm, kteří s ní mají sexuální styk.

Sulfanilamidové přípravky a antibiotika s Trichomonas nemají terapeutický účinek: jsou předepsány pouze v případě smíšené infekční flóry. V takových situacích antibiotika ulehčují zánětlivou reakci a podporují rychlé zotavení.

Významným účinkem při léčbě trichomonád je metronidazol (vlajka, trichopolum), který se používá k perorálnímu podání.

Léčebný režim Trichomonas trichomonas je zastoupen ve třech nejoblíbenějších variantách:

• v denní dávce 0,5 g, rozdělené do dvou dávek po dobu 10 dnů;
• první čtyři dny - 0,25 g třikrát denně, další čtyři dny - 0,25 g dvakrát denně;
• první den - 0,5 g dvakrát, druhý den - 0, 25 g třikrát, ve třetím a čtvrtém dni - na 0, 25 g dvakrát denně.

Někteří pacienti se vyvarují použití metronidazolu z důvodu nežádoucích účinků léku: dyspeptické poruchy, žaludeční nevolnost, zvracení. V takových případech je léčivo nahrazeno ornidazolem, což je pacientům mnohem snadněji tolerováno.

Podle statistik je zotavení po prvním cyklu léčby pozorováno v asi 90% případů. Někteří pacienti mohou následně mít posttrichomonasový zánět, který by měl být dále léčen.

Po zmírnění příznaků akutního zánětu mohou být ženy, kterým byla diagnostikována vulvitida a vaginitida, předepsány syringí s odvar z heřmánku, šalvěje.

Léčba chronických trichomonů, stejně jako složitý průběh onemocnění, může být navíc k výše uvedenému léčení omezena na použití metod používaných v příslušné klonoví klonovce. Také jmenovat látky, které stimulují obranyschopnost organismu (komplex vitamínů, imunostimulanty - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, Myelopid prodigiozan).

Pacientům trichomonas je podáván tinidazol v dávce 2 g jako jednorázová dávka. Pro vnitřní použití jsou tablety Nitazolu uvolňovány z Trichomonas, které obsahují nitazol, mléčný cukr, škrob, mastek a kyselinu stearovou. Lék se užívá třikrát denně po dobu 5-10 dní.

Jako lokální léčba byla použita účinná kombinace léků levomitsetina (0,2 g), kyseliny borité (0,1 g) a hexamethylentetraminu (0,5 g). V tomto prostředku je léčivo podáváno jednou denně v pošve nebo v močové trubici, průběh léčby je 10 až 15 dní.

Čípky z trichomonád jsou používány k léčbě urogenitální formy onemocnění. Obvykle se používá Clion D, který se skládá z metronidazolu a mikonazolového dusičnanu. Agentka je předepsána ženám v množství jednoho čípku v noci před spaním. Průběh léčby takovým lékem je 10 dní.

Pacienti mužského pohlaví mohou být léčeni přípravkem Clion D ve formě tablet užívaných perorálně. Zvláštní účinek této léčby je pozorován u smíšeného průběhu infekce (současný průběh trichomoniázy s kandidózou).

Pacient trichomonas může být považován za vyléčen, pokud po ukončení léčby po dobu dvou měsíců v laboratorních testech nebyla zjištěna přítomnost Trichomonas. U pacientů, které po ošetření trichomonád stop zánětu nebo degenerace tkání, mohou být přiřazeny k postupům fyzikální terapie: aplikace fonoforézou, nakapáním, diatermické masážní tushirovanie stříbrné přípravky tamponády.

Při léčbě trichomonas u dětí se obvykle předepisuje stejný metronidazol, avšak při nižší dávce než u dospělých. Ve stejnou dobu užívejte sedavé lázně nebo stříkačky s použitím slabých roztoků antiseptiků.

V době léčby je třeba dodržovat dietu, která vylučuje slané, ostré a mastné potraviny, stejně jako alkohol.

Léčba trichomonas v těhotenství

U těhotných žen se terapie provádí pouze od začátku druhého trimestru s použitím léku metronidazolu a klotrimazolu. V tomto případě je léčba přidělena oběma partnerům bez selhání.

• v prvním trimestru je povoleno použití terzhinanu, acylátu a bifidumbakterinu, které udržují normální mikroflóru vaginálního prostředí. Tablety se užívají denně po dobu 10 dnů na 1 kus;
• Druhého trimestru připojen metronidazol (v 0,5 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne), čípky, terzhinan Clione D, klotrimazol v noci po dobu 10 dní, poté atsilakt bifidumbakterin nebo během 10 dnů. Pro korekci imunity může být rektální čípek wiferon předepsán dvakrát denně po dobu 10 dnů;
• ve třetím trimestru užívejte i metronidazol v dávce 0,5 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Obecně platí, že léčba v I. A II. Trimestru je prakticky stejná.

Každé dva týdny se doporučuje užít přípravek Trichomonas pro sledování pozitivní dynamiky léčby.

Alternativní léky pro Trichomonas

Léčba trichomonasů doma může být prováděna pouze jako doplněk k tradiční léčbě. Trichomonas byste neměli léčit samostatně bez konzultace s lékařem: léčba onemocnění musí být kontrolována výsledky testů.

• Trichomonas ve střevě. Často se používají antiparazitární rostliny, jako jsou tinktury pelyněk, karafiáty, přírodní phytoncides - česnek, cibule, křen. Kyselé a červené bobule mají škodlivý účinek na Trichomonas ve střevech: brusinkový, horský popel, vápenatý, atd.
• Trichomonas v genitourinárním traktu. Vaginální parazit může zemřít téměř okamžitě z působení křenové šťávy, cibule, citronu. Tyto rostliny však mohou vyvolat horečku sliznice, takže jejich použití na pohlavních orgánech je nebezpečné. Pro sprchy a sedavé lázně můžete použít infuze z jehličnatých stromů, listů z rybízu a břízy, bylinných rostlin, brusinkových bobulí, mandarinové kůry.
• Trichomonas v prostatě. Muži s Trichomonas se doporučuje používat výplachy nebo koupele rostlinných odvarů: kůra řešetláku, dubu, tansy, přesličky na polích. Muž by měl mít sedavou lázeň s teplým vývarem po dobu 15 minut. Dobrá pomoc a kaolínová hlína: musíte si vzít lžíci hlíny a rozpustit ji v litru vařené vody. Takové řešení lze použít k mytí genitálií nebo lázně.

Souběžně s léčbou byste měli změnit jídla: nejedou sladké, pečení, pikantní koření, slané, mastné.

Během léčby je žádoucí zdržet se sexuálních kontaktů, chodit více venku, přijímat potravu bohatou na vitamíny ke stimulaci imunitních sil těla.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Profylaxe trichomonáz

Prevence infekcí je nejdůležitějším momentem zdravého životního stylu. A pokud zohledníte specifické rysy rozšíření patogenu - sexuální přenos - preventivní opatření jsou přirozená a obecně dostupná:

• Neměli byste mít sexuální kontakt s partnerem, jehož zdraví si nejste jisti. Pokud se rozhodnete pro toto spojení, nezapomeňte použít kondom;
• dodržovat pravidla osobní a intimní hygieny. Použijte individuální ručník, zubní kartáček, žínku, nenosíte prádlo jiných lidí. Nezapomeňte sprchovat jednou nebo dvakrát denně, věnujte zvláštní pozornost čistotě genitálií;
• Pravidelně se vyšetřují u lékaře, a to i v případě, že nejsou přítomny příznaky onemocnění.

Je třeba poznamenat, že by se nemělo stydět za léčbu sexuální infekce. Je to škoda, být nemocný nebo nositel, infikovat infekce ostatních.

Trichomonas je velmi častá infekce, která musí být léčena, a to musí být provedeno bez selhání.

Sex v trichomonádě

Sexuální kontakt je jedním z hlavních způsobů infekce parazitárními mikroorganismy. Přenos patogenu je možný jak od nemocné, tak od nositele infekce, která ve většině případů ani nevěří, že je nositelem.

Trichomonázy jsou obvykle léčeny současně se dvěma partnery. Pokud tedy člověk a žena, kteří podstoupí simultánní léčbu onemocnění, chtějí během tohoto období žít sexuálně - to je přípustné (za předpokladu, že je používán kondom). V takových případech, kdy jeden partner začne léčení dříve než druhý, se zvyšuje riziko opakované infekce. V této situaci se člověk musí zdržet sexu.

Mimochodem, u mnoha žen je sexuální kontakt za přítomnosti urogenitálního trihomonadnogo zánětlivého procesu extrémně bolestivý a nepříjemný. Proto někteří odmítají sex během léčby a z tohoto důvodu.