Lékařský expert článku
Nové publikace
Troponin T v krvi
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) koncentrace troponinu T v krevním séru jsou 0-0,1 ng / ml.
Troponinový komplex je součástí kontraktilního systému svalů. Skládá se ze tří proteinů: troponinu T vytváří vazbu s tropomyosin (molekulová hmotnost 3700), troponin I (molekulová hmotnost 26 500), která může inhibovat aktivitu ATPázy a troponin C (molekulová hmotnost 18000), které mají významnou afinitu k Ca 2+. Přibližně 93% troponinu T je obsaženo v kontraktilním aparátu myocytů; Tato frakce může být prekurzorem pro syntézu troponinu komplexu, 7% - v cytosolu (což vysvětluje dvoufázové vrchol Troponin zvýšení koncentrace v infarkt myokardu). Troponin T složení srdečního svalu aminokyselin a imunitní vlastnosti, odlišné od troponinu T v kosterním svalu. I po velkém zatížení koncentrace troponinu T nepřesahuje 0,2-0,5 ng / ml, tedy úroveň detekce nad limit, což ukazuje, srdečního svalu zranění v krvi zdravých lidí.
Myoglobin je rozpuštěn v cytosolu, takže se nejdříve zvedá v krvi. Dále existují KK a KK-MB, ale rychle zmizí z krve (v prvních 1-2 dnech). LDG a LDG 1 se objeví později a vydrží déle.
Dynamika změn markerů infarktu myokardu
|
Parametr |
Začněte zvyšovat aktivitu, h |
Maximální zvýšení aktivity, h |
Návrat do normálu, den |
Množství zvětšení, časy |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Až 8 |
|
LFG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Až 8 |
|
LFG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Až 8 |
|
Myoglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Až 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (a 3-5 dní) |
7-20 |
Až 400 |
Kinetika troponinu T v infarktu myokardu je odlišná od kinetiky enzymů. První den zvyšování troponinu T závisí na průtoku krve v infarkční zóně. Infarkt myokardu Troponin T v krvi se zvyšuje během 3-4 hodin po začátku útoku bolesti, jeho maximální koncentrace klesne na 3-4 tý den, po dobu 5-7 dnů je „plateau“, pak se úroveň troponinu T se postupně snižuje, ale zůstává zvýšena na 10-20 dní.
Při nekomplikovaném infarktu myokardu se koncentrace troponinu T snižuje do 5. Až 6. Dne a do 7. Dne se u 60% pacientů objevují zvýšené hodnoty T troponinu.
Specificita stanovení troponinu T v krvi s infarktem myokardu je 90-100%. V prvních 2 hodinách po nástupu bolestivého záchvatu je citlivost stanovení troponinu T 33%, po 4 hodinách - 50%, po 10 hodinách - 100%, v 7. Dni - 84%.