Lékařský expert článku
Nové publikace
Vegetativní poruchy v končetinách
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vegetativní poruchy v končetinách jsou povinným doprovodem patologie periferního nervového systému a často se vyskytují u submentalních vegetativních poruch. Tyto projevy se projevují vaskulárně-troficko-algickým syndromem jako jednou z forem syndromu vegetativní dystonie.
Symptomy vegetativních poruch jsou rozmanité, ale všechny se skládají ze tří typů syndromů: bolesti, vaskulárních a trofických syndromů.
Pocit bolesti na končetinách je charakterizován rozmanitostí, ale mezi nimi je třeba rozlišovat několik typů:
- radikuloalgický typ - bolest je dýka ostrá, střelba, paroxyzmální, šíří se po celém dermatomu z proximálních až distálních úseků;
- neuralgický typ - bolest s poškozením nervového kmene bolestivá, příležitostně řezná, relativně prodloužená, v klidu klesající, zesílená pohybem, napětím nebo palpací nervu;
- myalgický typ - bolest je pociťována do hloubky, zesílena tlakem nebo protahováním svalů, hnětem nebo vymývání mozků, často lokalizovaná v oddělených zónách, velmi konstantní;
- dysestézní typ - bolesti v podobě pálení, brnění, "odtrhávání", lokalizované na kůži vzdáleněji, s různou dobou trvání, jsou posíleny aktivním pohybem.
Intenzita bolesti může být odlišná: od mírné bolesti, k níž dochází při palpaci některých oblastí až po intenzivní bolest, doprovázené výraznými vegetativními reakcemi.
Cévní poruchy v končetinách mohou být také různé intenzity. Vypadají přirozeně silněji v nejvzdálenějších částech končetin. Jejich charakteristickou složkou je změna barvy kůže: bledost, vzorek kůže mramoru, zarudnutí, cyanóza. U některých forem patologie dochází k těmto změnám ve formě třífázových záchvatů, což odráží patofyziologické stavy některých patologických stavů (fenomén Raynaud). Tyto poruchy se projevují subjektivními pocity přechodné necitlivosti, parestézie. Často jsou tyto jevy doprovázeny poklesem teploty pokožky. Prodloužení existence cévních poruch často vede k porušení venózního odtoku, který se projevuje otoky různých míst.
Trofické poruchy jsou častým jevem poškození periferních nervů. Síla trofických změn v kůži, podkožní tkáni může být různá: od mírného odlupování pokožky až po vznik hlubokých, dlouhodobých léčebných vředů. Trofické změny kůže jsou obvykle výraznější v rukou a nohou. Jejich původ je spojen s traumatickými účinky nadměrného tepla nebo chladu, které pacientem zůstávají nepozorovány kvůli bolesti nebo doprovodným poruchám citlivosti. Postupně se povrch kůže stává hladký a hustý, vyvíjí se atrofie podkožní tkáně, detekují se pigmentační oblasti, vytvářejí se vředy a fibróza podkožního tkáně. Prsty mohou mít formu "paliček", nehty se objevují v příčném řezu, zahušťují, ostře, křehčí a získávají vzhled. Vlasy denervovaných končetin se ztenčí a vypadají, ale občas se vyvine hypertrichóza, zejména v oblasti předloktí.
Jsou následující skupiny onemocnění, která jsou doprovázena nejjasnější autonomních poruch v končetinách: neurovaskulární syndromy, jako jsou neurologické projevy osteochondróze, tunelů komprese-ischemické neuropatie polinevropaticheskie syndromy různé etiologie.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?