Viry ECHO

V roce 1951 byly nalezeny další viry, které byly podobné poliovirusu a viru Coxsackie, ale liší se v nepřítomnosti patogenity pro opice a novorozené myši. Vzhledem k tomu, že se poprvé detekovaného virů v této skupině byly izolovány z lidských střevech a měl cytopatický účinek, ale nebyly spojeny s žádným onemocněním, byly zvané sirotek virus, nebo zkráceně ECHO viry, což znamená, že: E - enterický; C - cytopatogenní; H - člověk; O - sirotka - sirotka.

V současné době má skupina ECHO 32 sérovarů. Významná část z nich má hemaglutinační vlastnosti a všechny se dobře množí v kultuře opičích buněk. Některé sérotypy virů ECHO (11, 18, 19) patří mezi nejčastější patogeny lidské střevní dyspepsie.

Zdrojem infekcí Coxsackie a ECHO je osoba. Infekce virem probíhá cestou fekálně-orální.

Patogeneze onemocnění způsobených viry Coxsackie a ECHO je podobná patogenezi poliomyelitidy. Vstupní brány jsou sliznice nosu, hltanu, tenkého střeva, v jehož epiteliálních buňkách, stejně jako v lymfatické tkáni, a násobení těchto virů.

Afinita k lymfatické tkáni je jedním z charakteristických rysů těchto virů. Po rozmnožování viry vstupují do lymfy a pak do krve, což způsobuje viremii a zobecnění infekce. Další vývoj onemocnění závisí na vlastnostech viru, jeho tkáňovém tropismu a na imunologickém stavu organismu. Při vnikání do krve se viry šíří hematogenně po celém těle, selektivně se usazují v těch orgánech a tkáních, kterým mají tropismus. Vývoj onemocnění podobného poliomyelitidě nebo serózní meningitidě se vyskytuje pouze v těch případech, kdy virus proniká do hematoencefalické bariéry do centrální nervové soustavy. To se však nestane ve všech případech. Neurotrofické vlastnosti jsou zvláště výrazné u virů Coxsackie A 7, 14, 4, 9, 10 a v viry Coxsackie B 1-5.

V případě akutní serózní meningitidy může mít pacienta nejen příznaky této nemoci, ale také onemocnění související s poškozením jiných orgánů a tělesných systémů, které často omezují tuto enterovirovou infekci. Proto je často pozorována kombinace různých forem enterovirových onemocnění u stejného pacienta.

Vzhledem k tomu, že mezi poliovirus, Coxsackie virus a ECHO existuje mnoho podobností, které byly sloučeny do jednoho rodu Enterovirus, av roce 1962 byl pozván, aby uvedli konkrétní jména a konkrétní sériové číslo.

Později byly izolovány další čtyři enterovirusy - 68-71. Sérotyp 70 způsobil vypuknutí nové nemoci - akutní hemoragické konjunktivitidy. Enterovirus 71 způsobil v roce 1978 v Bulharsku epidemii onemocnění podobného poliomyelitidě s úmrtností 65%. Stejný sérotyp 71 bylo příčinou velkého propuknutí lidských onemocnění na Tchaj-wanu, tekla plicní hemoragického šoku, encefalitidy a 20% úmrtnost. Vyhrazená v roce 1973, virus hepatitidy A v jejich vlastností (velikost, strukturu, genom a epidemiologické vlastnosti) také ukázal být velmi podobná enteroviry, tak to se někdy nazývá enterovirus 72. Celková lidská enterovirus rod se skládá z 68 antigenně odlišných sérotypů, včetně:

• poliovirusы: 1-3 (3 sérotypy);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 sérotypů);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 sérotypů);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 sérotypů);
• lidský enterovirus: 68-71 (4 sérotypy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnostika enterovirových onemocnění

Pro diagnostiku onemocnění způsobených enterovirusy použijte virologickou metodu a různé sérologické odpovědi. Je třeba poznamenat, že na pozadí prudkého poklesu výskytu poliomyelitidy dochází k nárůstu nemocí podobných poliomyelitidě, které někdy mají podobu ohnisek skupiny. V souvislosti s tím je při diagnóze poliomyelitidy třeba mít na paměti možnost detekce virů Coxsackie a ECHO, tj. By měla být v takových případech provedena studie na celé skupině enterovirusů. Pro jejich přidělení použijte střevní obsah, propláchnutí a rozmazání z krku, méně často cerebrospinální tekutinu nebo krev, a v případě smrti pacient léčí kusy tkáně z různých orgánů.

Zkušební materiál infikované buněčné kultury (polioviry, ECHO, Coxsackie B a některé coxsackie sérovarům A) a novorozené myši (Coxsackie A).

Typizace izolovaných virů se provádí v neutralizačních reakcích, RTGA, DSC, precipitační reakce, za použití referenčních směsí sérů různých kombinací. Pro detekci protilátek v séru lidí s enteroviru infekcí za použití stejných sérologických testů (pH, Barevné reakce, HI, DGC, srážecí reakce), ale pro tento účel musí být spárované sérum z každého pacienta (v akutní fázi a po 2-3 týdnech. Od nástupu onemocnění). Reakce se považují za pozitivní, pokud se titr protilátek zvýší nejméně čtyřikrát. Dvě z těchto metod také používají IFM (pro detekci protilátek nebo antigenu).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],