Vizuální kritéria statiky a dynamiky muskuloskeletálního systému

Vizuální diagnostika - jednou z metod používaných ke zjištění viditelných kritéria pro porušení pohybového aparátu, stupeň jejich závažnosti, variabilita pod vlivem iracionální fyzické námaze během tělesné výchovy a sportu, jakož i léčebných zákroků (v období rekonvalescence).

Pokaždé, když řeší určité úkoly, doktor porovná statiku a dynamiku sportovce s normativním modelem. To nejen usnadňuje diagnostiku poruch pohybového aparátu (ODD), ale také umožňuje optimální program regenerační léčby v co nejkratším čase.

Optimální statické - je prostorové relativní polohy prvků pohybového aparátu, ve kterém minimálně energetického výdeje posturální (komolého) podporované rovnovážné svaly ODA ve svislé poloze osoby.

Optimální statika zahrnuje op optimality statickou stereotyp skládající se z regionální rovnováhu posturální svaly trupu a končetin regionech. Posturální rovnováha svalů v oblasti se skládá z posturální rovnováhy antagonistických svalů, optimální statiky kloubního vaziva.

Hřbet a končetiny jsou rozděleny do oblastí podle rozdílu mezi statickými a dynamickými úkoly, které provádějí.

Oblast je skupina segmentů obratlých motorů (PDS) nebo kostí (pro končetiny), které provádějí stejné statické a dynamické funkce. Hranice regionů jsou přílohami základních posturálních a fázových svalů.

Pro vyhodnocení optimality statiku používané psychicky držel svislá čára (kolmo k nosiči) prostřednictvím společného těžiště (celková střední olovnice) gravitace a středového pásma páteře a končetin (regionální medián olovnice); horizontální linie skrz kosti regionů a příčné procesy obratlů. Jejich relativní pozice mezi sebou a rovinou podpory je posuzována konzistentně ve třech rovinách:

• Pohled zepředu (pohled zezadu a čelní pohled);
• sagitální (boční pohled) a
• horizontální (horní pohled).

Například kritérium optimality statika obecně v koronální rovině - olovnice klesl od poloviny vzdálenosti mezi týlu, prochází středem vzdálenosti mezi nohy pacienta. Kritérium posturální rovnováhy svalů cervikální oblasti - olověná linie, která se snižuje ze středu vzdálenosti mezi okcipitálními tuberkulami, prochází tělem C ₇. Kritérium posturální rovnováhy svalů dolní končetiny jako celku - olověná linie, snížená z úhlu lopatky, prochází patou patní kosti.

Vodorovné linie, které procházejí hranicemi oblastí páteře a končetin, jsou normálně rovnoběžné mezi sebou navzájem as opěrnou rovinou. Horní okraj cervikální oblasti je například čára, která prochází dolními okraji ušní a dolní hrany okcipitální kosti. Dolní okraj se shoduje s horním okrajem hrudní oblasti - čára spojující horní hranice akromioklavikulárních kloubů.

Suboptimální statika - asymetrická kloubní zprostředkování prvky muskuloskeletální systém, doprovázené zvýšením gravitační váhy posturální svaly, ve kterém je tělo v „zastavení poklesu“ a / nebo pohyb zastaví v určitém stadiu.

Vizuální kritéria pro neoptimální statiky:

• posun výhledu společného těžiště vzhledem ke střední ose (dopředu, dozadu, bočně) vzhledem ke středu vzdálenosti mezi dorazy;
• narušení rovnoběžnosti mezi horizontálními liniemi procházejícími hranicemi oblastí.

Regionální posturální svalové nerovnováhy - porušením tonusnye výkonu rovnováha krátkých a uvolněné svalů v oblasti, v důsledku kterých je asymetrické vzájemné polohy komponent regionu a je narušena jejich gravitační závažnosti.

Vizuální kritéria pro nerovnováhu regionálních posturálních svalů:

• posun projekce střední mediální olověné linie vzhledem k umístění projekce obecné střední olověné linie;
• narušení rovnoběžnosti horizontálních čar vedoucích přes hranice oblasti;
• změna ohýbání páteře (lordózy, kyfózy): jeho zvýšení, hebkost, zkreslení, zakřivení čelní vzhled nebo horizontální rovině. Například, kombinace hyperlordóza a horní krční kyfózy média - a nižší krční části, v kombinaci hyperlordóza zádové spojení s kyfózy nebo bederní tvorby lordózy v střední oblasti hrudi.

Pathobiomechanika posturálních a fyzických svalů je reprezentována ve formě základních forem - zkrácení a uvolnění svalů.

Hlavní formy nerovnováhy posturálních svalů:

Hypertonický, zkrácený sval, doprovázený poklesem prahové hodnoty excitability při zachování neuromotorového aparátu. Jeho vizuální znaky:

• konvergence připojovacích bodů;
• zvětšení a deformace svalových obrysů v oblasti jeho umístění;

Hypotonický, uvolněný sval, doprovázený zvýšením prahu jeho excitability při zachování neuromotorového aparátu. Jeho vizuální znaky:

• odstranění upevňovacích bodů;
• vyrovnání (vyhlazení) svalových obrysů v oblasti jeho umístění.

Dynamický stereotyp je komplexní motorický akt sestávající z evolučně vypracované sekvence a paralelnosti zahrnutí jednoduchých motorických vzorů kloubů oblastí páteře a končetin. Například chůze, běh, dýchání, zvedání gravitace atd.

Vzor (model, výkres) - dočasný vztah excitační prostorové a inhibiční procesy, což se projevuje v kvalitativní a kvantitativní charakterizaci statické a dynamické osobu. Typický vzor motor - motor akt míšní oblasti a / nebo končetiny, vyplývající z evolučních vzorů generovaný sériové nebo paralelní zapojení 5 hlavních svalových skupin, které mají význam pro typy řezů (agonisté synergii STY, neutralizační činidla, svorky, antagonisté). Vizuální kritéria pro typický vzorec motoru:

• dělat pohyb v určitém směru;
• plynulost pohybu se zachováním stálosti rychlosti;
• nejkratší trajektorii a dostatečný objem pohybu.

Neoptimální dynamický stereotyp je porušení rovnoběžnosti a posloupnosti začlenění motorických vzorků, vypnutí jednoho vzoru a jeho nahrazení jiným.

Vizuální kritéria pro neoptimální dynamický stereotyp:

• výskyt dodatečné kompenzační synkineze v sousedních nebo vzdálených oblastech páteře a končetin.

Atypický vzorec motoru je porušením evolučně zpracované sekvence a typu zařazení a deaktivace hlavních svalových skupin.

Vizuální kritéria pro atypický vzorec motoru:

• vzhled dalších pohybů;
• změna objemu provozu;
• zkreslení trajektorie a rychlost pohybu.

Pacienti v období exacerbace mohou být rozděleni do následujících fází změny stereotypů motoru : generalizované, polyregionální, regionální, intraregionální, lokální.

• Zobecněná fáze změn motorového stereotypu (DS) je charakterizována fungováním chrbtice jako jediného biokinematického spojení. V této fázi jsou pohyby hlavně možné v kraniovertebrálních PDS, kyčelních a kotníkových spojích (bez pohybů kolenních kloubů), deformace ODA se nacházejí ve stejné rovině. To je možné změnou vztahu mezi pánví a dolními končetinami. Takový systém je nestabilní: převaha statické složky nad statokinematikou je typická.
• Pro poly-regionální stadium DS změn je charakteristický vzhled nových vazeb v biokinematickém řetězci "páteřních končetin". Existují pohyby ve středním hrudním páteři, stejně jako v oblasti kolenních kloubů. Páteř je rozdělen na dvě biokinematická spojení (horní - v krční a horní části hrudníku a spodní - v dolní hrudní, bederní a sakrální).

V takových situacích je extrémně nežádoucí provádět mobilizační recepty a aktivní fyzické cviky k obnovení plného objemu pohybů postižené páteře. To vede k narušení skládání DS, což zvýší zatížení postiženého PDS. Kromě toho může tato situace vést k novému zhoršení.

• Pro fázi regionálních změn v DS je typický vývoj pohybů v nových částech ODA. V důsledku toho, že jsou nové dvojice spojů v biokinematic páteře řetězce - je rozdělena do pěti jednotek biokinematic (cervikální - hrudní - spodní hrudní - bederní - sakrální). V tomto případě vznikají další deformace v těch rovinách, ve kterých nebylo zakřivení. To vše přispívá k vytvoření stabilní nové pozice.
• Pro intraregionální fázi změn DS je typický pohyb pohybů v PDS, který se nachází v regionech. Pro cervikální páteř jsou to přechodné PDS: horní úroveň krčku v prostředku a střední příliv ve spodním krčku děložního hrdla; pro hrudní oblast - výskyt pohybů v jednom z horních hrudních svalů a v jednom z dolních a bederních - v místech přechodu horní a dolní bederní úrovně.
• Pro lokální fázi změn DS existuje kompletní "blok" v postižených PDS a současná kombinace hypermobility s hypomobility v různých rovinách ve všech neovlivněných PDS páteře.