Lékařský expert článku
Nové publikace
Volná beta podjednotka chorionického gonadotropinu
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chorionický gonadotropin je glykoprotein o molekulové hmotnosti přibližně 46 000, sestávající ze dvou podjednotek, alfa a beta. Protein je sekretován trofoblastickými buňkami. Chorionický gonadotropin se detekuje v séru těhotné ženy 8. - 12. Den po oplodnění. Jeho koncentrace se rychle zvyšuje během prvního trimestru a zdvojnásobuje se každé 2-3 dny. Maximální koncentrace je 8-10 týdnů poté, co začne klesat, a během druhé poloviny těhotenství zůstává víceméně stabilní.
Fyziologická úloha lidského choriového gonadotropinu je stimulovat syntézu progesteronu žlutého tělíska v raných fázích těhotenství, se také předpokládá, že lidský choriový gonadotropin, stimuluje syntézu testosteronu mužských pohlavních žláz plodu a má vliv na kůru nadledvin embrya.
Kromě celých molekul chorionického gonadotropinu mohou volné alfa a beta podjednotky cirkulovat v periferní krvi v menším množství. Aktivní syntéza chorionického gonadotropinu pokračuje až do 9. Až 10. Týdne těhotenství (čas konečné tvorby placenty). Dále se koncentrace hormonu v krvi, a tedy i v moči, snižuje a zůstává konstantní až do konce těhotenství.
Koncentrace choriového gonadotropinu v séru v dynamice fyziologického těhotenství
|
Těhotenství, ne |
Medián, ME / l |
Referenční hodnoty, IU / L |
|
1-2 |
150 |
50-300 |
|
3-4 |
2 000 |
1 500-5 000 |
|
4-5 |
20 000 |
10 000 až 30 000 |
|
5-6 |
50 000 |
20 000-100 000 |
|
6-7 |
100 000 |
50 000-200 000 |
|
7-8 |
70 000 |
20 000-200 000 |
|
8-9 |
65 000 |
20 000-100 000 |
|
9-10 |
60 000 |
20 000 až 95 000 |
|
10-11 |
55 000 |
20 000 až 95 000 |
|
11-12 |
45 000 |
20 000-90 000 |
|
13-14 |
35 000 |
15 000 až 60 000 |
|
15-25 |
22 000 |
10 000 až 35 000 |
|
26-37 |
28 000 |
10 000-60 000 |
Poměr I trimestru bez beta humánní choriogonadotropin a lidského choriogonadotropinu je 1-4%, zatímco II a III trimestru - méně než 1%. V přítomnosti chromozomálních aberací u plodu úrovni bez beta lidského choriového zvyšuje gonadotropin rychlejší, než je celková koncentrace lidského choriového gonadotropinu, a tudíž stanovení beta-lidského choriogonadotropinu vhodnější pro prenatální screening I trimestru (optimálně 9-11 minut týden).
Střední koncentrace β-choriového gonadotropinu v séru pro screening vrozených malformací v prvním a druhém trimestru těhotenství
|
Těhotenství, ne |
Střední koncentrace β-choriového gonadotropinu, ng / ml |
|
10 |
41.5 |
|
11 |
34.6 |
|
12. |
32.7 |
|
13. Místo |
28.7 |
|
15. Místo |
14.1 |
|
16 |
11,0 |
|
17. Místo |
10.5 |
|
18. |
9.4 |
|
19 |
6.8 |
|
20 |
4.7 |
Při vyhodnocování výsledků studie je třeba mít na paměti, že řada léků (syntetických gestagenů), které jsou široce používány k léčbě potratu, aktivuje syntézu beta-chorionického gonadotropinu. U vícečetných těhotenství se obsah beta-chorionického gonadotropinu v krvi zvyšuje v poměru k počtu ovoce.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]