Vylučuje endarteritidu

Obliterující endarteritida je autoimunitní onemocnění, které postihuje periferní tepny, jak postupuje onemocnění, začíná zúžení jejich lumenu a cirkulační poruchy. Toto onemocnění se také nazývá tromboangitis nebo Buergerova choroba.

Během onemocnění se často objevují akutní období, po nichž následuje ústup. Zúžení tepen vede k narušení končetin krevního oběhu.

V prvních stádiích onemocnění způsobuje nedostatek arteriální krve bolesti nohou po fyzické námaze, ale v průběhu času se bolesti stávají stabilní povahou, dlouhotrvajícími nehojícími vředy, na nohou se mohou objevit gangréové zastávky.

Nemoc je více náchylný na muže středního věku.

Kód ICD-10

Vylučující endarteritida podle ICD 10 je zahrnuta v sekci I70 Ateroskleróza. Zahrnuje: arteriolosklerózní onemocnění, aterom, obliterující endarteritidu nebo endarteritidu s deformitou. Nezahrnuje: mozkovou, plicní, koronární, mezenterickou formu aterosklerózy.

Příčiny zánětu endangitidy

Znečišťující endarteritida byla nedostatečně studována specializovanými odborníky, proto není možné odůvodnit její vývoj. V prvním stupni je stabilní spastické zúžení kapilárních cév dolních končetin, zejména nohy. Po čase se v cévních stěnách, modifikovaných křečemi, začíná zánět, v důsledku čehož se vnitřní stěny cévy prakticky slepí, až do úplného zanesení trombu.

Mnoho odborníků je toho názoru, že vedou k autoprotilátek onemocnění (protilátky, které jsou produkovány imunitního systému na tkáních nebo tělesných vlastních proteinů), které postihly tepnu, zahájení pojivové procesu růstu tkáně.

Někteří odborníci se domnívají, že vývoj vylučující endarteritidy vede k kouření, časté hypotermii, stresu.

Navíc zvyšuje riziko zranění, chronických infekcí, neuritidy.

Vzhledem k tomu, že byla nemoc studována, lékaři a vědci identifikovali čtyři možné příčiny této nemoci:

• Ateroskleróza v mladém věku
• Infekce (zejména mykóza), otravy
• Porušení srážení krve
• Alergie tabáku

Lékaři také identifikovali další faktory, které přispívají k vzniku zánětlivé endarteritidy:

• nadšení pro kouření nebo pití alkoholu;
• zůstat ve stavu prodloužené stresující situace;
• časté a dlouhodobé chlazení nohou;
• chůze v těsné nebo nepohodlné obuvi;
• povolání spojená s častou traumatizací nohou;
• chronické infekční nemoci;
• denní zneužívání tučných potravin bohatých na cholesterol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomy zánětu endarteritidy

Vylučující se endarteritida se projevuje především slabostí končetin, velmi rychlou únavou. Když je člověk nemocný, může se po dlouhé době nebo při chůzi zaznamenat silná únava, existuje pocit, že nohy jsou "bzučivé".

S progresí onemocnění se kůže na končetinách ochladí, vyskytuje se sucho. Na začátku chladných končetin dochází čas od času, ale pak pocit chladu neopustí osobu, i když je teplě oblečený nebo v horkém počasí.

Později se vyskytne necitlivost, pocit brnění nebo plazení. V zanedbané podobě, kdy nádoby již prošly významnými změnami, se teplota končetin výrazně liší od celkové tělesné teploty.

Kvůli porušení krve se končetiny stávají bledými, studenými, prsty jsou modro-červené a ostře se odlišují barvou od ostatních.

Dalším příznakem onemocnění je zvýšené potní postižené končetiny. V posledních fázích dochází k bolesti v oblasti holeně, nohy, které nutí člověka často odpočívat při chůzi. Takový příznak v jazyce lékařů se nazývá přerušované klaudikace. Tam je silný pokles lumen gastrocnemius nádob, který snižuje tok kyslíku a živin do tkání, který způsobuje křeče a silná bolest.

Při pokročilé zánětlivé endarteritidě klesá rychlost chůze, člověk může překonat stále kratší vzdálenost.

Změny také ovlivňují nehty, které se stanou namodralé, přerušují se, deformují se kvůli podvýživě.

S progresí síly choroba arteriální pulzace na zadní straně chodidla se snižuje, což způsobuje závažné křeče, které původně dotčených pouze při chůzi, a později v klidovém stavu.

Pokud nedojde k žádné léčbě, onemocnění vede k výskytu otoků a vředů na kůži. Nejnebezpečnějším příznakem záškubu endarteritidy je nekróza tkání.

Charakteristický příznak vyhubení endarteritidy

Znečišťující endarteritida se projevuje především necitlivostí a pocity těžkosti v nohou, zejména po dlouhé procházce. Na kůži nohou se často vyskytují "husáci", pocit chladu, zvýšené pocení. V chladné sezóně jsou údy velmi chladné a zraněné.

Charakteristickým příznakem jsou křeče a silná bolest lýtkových svalů, po odpočinku je stav normalizován.

[8], [9]

Vylučuje endarteritidu a aterosklerózu

Okluzivní onemocnění postihuje malé tepny, ne tvorbu plaků, na rozdíl od aterosklerózy, který se týká především velkých tepnách a formy v některých místech postižených cév aterosklerotických plátů. Dojde-li k okluzivní onemocnění po celé křeče tepen, je zúžení průsvitu, brání krevní oběh, ve stejnou dobu, nemoc postupuje rychleji než aterosklerózy.

Vylučuje endarteritidu a tromboangiitidu

Vylučující endarteritida je také známá jako tromboangiitida. Muži dostávají tromboangiitidu desetkrát častěji než ženská polovina populace. Průměrný věk, ve kterém se choroba začíná objevovat, je 30-40 let, ale došlo k případům, kdy byla nemoc diagnostikována v 15-16 letech.

Nicméně kromě výše uvedených příznaků je hlavním stížností pacientů ostrá bolestivost svalů lýtka, která se objevuje při chůzi, a dokonce vede k tomu, že osoba přestane bolet.

Ale zpět k původním známkám onemocnění. Jak je lze rozpoznat?

Za prvé, měli byste vyšetřit kůži nohou: na patologických oblastech, kůže je bledější než zdravé a může mít i kyanotický odstín. Pociťujte chladné nohy.

V pokročilejších stadiích v oblasti nohou a kotníků existují špatně uzdravující vředy, nekrotické oblasti, které v čase mohou získat vzhled gangrény.

Obliterující endarteritida cév dolních končetin je podmíněně rozdělena do několika fází:

• Počáteční fáze je ischemická, která se vyznačuje zpomalením krevního oběhu v končetině. Symptomy stupně I: Dynamicky rostoucí pocit únavy během chůze, pocit pravidelné necitlivosti, vznik konvulzivních svalových záškoláků, nachlazení v dolní části nohou.
• Dále, druhá fáze - porušení trofického stavu tkání (špatná dodávka kyslíku a výživy do tkání). Symptomy: neklid v nohách se zvyšuje, dochází k bolesti a kvůli nim - křehkost. Kůže na nohou se stává modrastou, dochází k suchu; Nehty mění tvar, stávají se křehkými a bez života.
• Stage III - výskyt oblastí nekrózy a vředů. Bolest v nohách je neustále přítomna, zejména při ležení. Dolní končetiny výrazně ztrácejí váhu, svalové svaly se snižují. Existují vředy, zejména v oblasti prstů.
• Stage IV - vývoj gangrény. K tomu dochází, pokud se pacient neuskutečnil.

Také existují odrůdy zakrvácené endarteritidy, v závislosti na tom, jak často jsou pozorovány bolestivé pocity:

• pacient může překonat od jednoho do několika kilometrů dříve, než pocítí bolest v nohou;
• pacient nepřesáhne dvě stě metrů;
• bolesti se objevují po 20 až 30 metrech z procházející cesty;
• bolesti jsou konstantní, na nohou se tvoří vředy;
• rozvíjí gangrenózní léze končetin.

Vylučující se endarteritida se může rozvíjet postupně, po několik let nebo rychle. Poslední agresivní varianta vývoje choroby je nejnebezpečnější.

Vylučuje endarteritidu dolních končetin

Zánětlivá endarteritida dolních končetin probíhá cyklicky, tj. Období exacerbace nemoci jsou nahrazeny fázemi dočasného zmírnění závažných symptomů nebo jejich úplného vymizení.

Obvykle onemocnění pokračuje v chronické formě, ale ve vzácných případech je pozorován akutní průběh onemocnění.

V prvních stádiích onemocnění nedochází k organickým změnám v tepnách a dochází k vazospasmu. Časem progresivní endartritida vede k částečnému nebo úplnému uzavření tepny, což vede ke zhoršení průtoku krve a vzniku vředů nebo gangrény.

Existuje pět stadií vývoje vylučující endarteritidy dolních končetin:

• Dystrofie nervových zakončení. V této fázi není přerušený průtok krve, tepny (ve vzácných případech žíly) se mírně zužují. Neexistuje jasný klinický projev nemoci v této fázi.
• Křeče tepen. V této fázi je zvýšení zátěže na bočních větví cév, což vede ke vzniku příznaků - únava v nohách trvale merznuschie noha kulhání se mohou objevit v průběhu času.
• Růst pojivové tkáně. V této fázi se všechny vrstvy stěn cév začnou aktivně rozšiřovat, což způsobuje bolest nejen po chůzi nebo při fyzické námaze, ale i v klidu. V tepnách nohou je pulzace výrazně snížena. Třetí fáze onemocnění je považována za zanedbatelnou.
• Trombóza (zablokování) cév. V této fázi začínají nezvratné procesy - nekróza tkání, gangréna.
• V této fázi změny začnou ovlivňovat cévy jiných orgánů, zejména cévy srdce a mozku.

Diagnostika zánětu endangitidy

Vylučující endarteritida může být diagnostikována při prvním vyšetření s ohledem na stížnosti pacienta. Pro potvrzení diagnózy může odborník přiřadit řadu dalších vyšetření:

• reovasografie cév - pomáhá posoudit rychlost krevního oběhu v cévách.
• arteriální angiografie - cévní vyšetření s rentgenovými látkami
• Capillaryography - způsob, při kterém jsou kapiláry fotografovány, aby se určil stav mikrocirkulační dráhy
• ultrazvuková dopplerografie - vyšetřování rychlosti průtoku krve pomocí ultrazvukových pulsů

Při formulaci přesné diagnózy mohou pomoci různé diagnostické metody, díky nimž je možné posoudit stupeň vaskulární léze. Nejčastěji se specialisté ucházejí o diagnostické postupy, jako jsou:

• Sphygmografie - zaznamenávání kmitů stěn tepen, které se objevují při každé redukci impulzů;
• pletysmografie - hodnocení plnění plavidel a jejich tón;
• kapilaroskopie - studium mikrocirkulace orgánů;
• angioscanning - poskytuje představu o parametrech krevního oběhu.

Často jsou v komplexu předepsány diagnostické postupy - uplatňuje se individuální přístup v závislosti na stavu a pohodě pacienta:

• Ultrazvuková vyšetření s digitálním rentgenogramem pomůže stanovit termín onemocnění a jeho stádium;
• vyhodnocení impulsních tlaků určuje charakteristiku energetických kanálů;
• Diagnostika vegetonální rezonance se používá k detekci onemocnění v počátečních fázích jejího vývoje;
• termografie umožňuje vyhodnotit změny teploty na pokožce;
• Vollova diagnóza je elektropunktura, která určuje a specifikuje příčinu onemocnění;
• pozorování klinických příznaků, biochemické analýzy - umožňují charakterizovat funkčnost všech systémů v těle.

[10], [11], [12], [13],

Léčba zánětlivé endarteritidy

Vylučující endarteritida vede k růstu pojivové tkáně, ale dnes v medicíně neexistuje žádný takový nástroj, který by se úplně zbavil této nemoci.

Při procesu léčby zpomaluje proces proliferace pojivové tkáně, což umožňuje nějakou dobu zmírnit stav pacienta.

V první řadě odborníci doporučují opustit stávající špatné návyky, zejména z kouření. Látky, které jsou přítomny v alkoholu a tabáku, zhoršují stav nádob a podporují vazospazmus.

Také s obstrukční endarteritidou je předepsána speciální strava, která pomáhá udržet normální hmotnost, protože nadměrná tělesná hmotnost pouze zhoršuje situaci. Když choroba musí přísně omezit sladké, moučné, mastné nádobí, snížit obsah kalorií v potravinách.

Při endartritidě je užitečné přesunout více. Den je doporučován, a to navzdory bolestivým útokům, nedělat rychlým tempem po dobu nejméně 60 minut.

V případě silné bolesti se doporučuje trochu odpočívat (dokud bolest zcela nevyjde) a pokračovat v pohybu. Je také užitečné jezdit na kole, plavat (při teplotě volů nejméně 24 ^o C).

Zvláštní pozornost by měla být věnována hygieně chodidel - každý večer by se měly umýt teplou vodou a mýdlem, potom by měly být suché chodidla dobře namazány tučným krémem.

Jako léčbu lze předepsat fyzioterapeutické postupy:

• topení s UHF, Bernardovými proudy, diatermií, ozokeritovými aplikacemi atd.
• baromasáž (náraz na postižené končetiny střídavě vysoký a nízký tlak v tlakové komoře),
• magnetoterapie (Sufanter Ephanova),
• léčba ultrazvukovým zářením,
• elektroforéza (podávání léčivých přípravků elektrickým polem do postižené oblasti),
• ošetření vodou (hořčice, jehličnan, sírovodík, radon, terpentýn podle Zalmanova metody, kontrastní apod.)

Lékař může doporučit alternativní medicínu jako pomocnou terapii, avšak v tomto případě je lepší nechat se užívat samoléčba, protože se zánětlivou endarteritidou existuje mnoho kontraindikací.

V případě, že léčba je neúčinná, může lékař předepsat operaci: obtok (vytvoření dalšího obtokové dráhy v postižené končetiny části pomocí bočníky), sympatektomie (díly vyříznutí nemocné cév) trombintimektomiya (odstranění zasažené části nádoby), amputaci končetiny.

Z léků se zánětlivou endarteritidou jsou předepsány prostředky, které eliminují vazospasmus, dilatají lumen, snižují krevní srážlivost.

Mezi těmito léky patří:

• antispasmodika (kyselina nikotinová, angiotrofin, redergam atd.);
• hormonální léky (prednisolon, hydrokortizon);
• antitrombotické činidla (kyselina acetylsalicylová, kardiomagnet, trental);
• komplexy vitaminů s obsahem kyseliny askorbové, tokoferolu, vitamínů skupiny B;
• léky, které zabraňují srážení krve (girudoven, fibrinolyzin atd.).

Léky jsou předepsány lékařem v závislosti na stupni onemocnění pacienta a zdravotním stavu.

Pokud léková terapie nemá správný účinek nebo je-li pacient příliš pozdě na to, aby mohl navštívit lékaře, lze použít chirurgický zákrok. Prostředky chirurgické léčby zahrnují následující metody:

• sympatektomie - metoda odstranění lumbálních nervových uzlin, která způsobuje zatažení rozšíření cév a zlepšení krevního oběhu v postižené noze;
• posunování - vytvoření místa umělé oblohy postiženého plavidla;
• trombektomie - operace k odstranění trombu, která se stala překážkou normálního průtoku krve v plazmě;
• Amputace je extrémní chirurgický zákrok, který se provádí se zvyšující se nekrózou tkáně a rozvíjející se gangrénou, kdy proces vyhynutí je nevratný.

Léčba zánětlivé endarteritidy pomocí alternativních prostředků

Při vylučování endarteritidy se doporučuje, aby léčivé přípravky byly ošetřovány alternativními léčiteli.

Existuje mnoho receptů, mezi něž patří několik nejúčinnějších:

• účtovat ke snížení bolesti: máty, levandule, hloh 3 lžíce, tymián, cudweed, Sophora japonica 2 lžíce, Datura, echinops 1 lžíce bílá jmelí (4 lžíce každých komponenty směsi 2 lžíce, aby se směs a naplní vroucí vodou (3 šálků), nechá se stát po dobu dvou hodin, pak se odtok a pít neúplné skla po dobu 20 minut před jídlem (třikrát denně)
• sbírka ke snížení křečí: kmín, periwinkle 1 polévková lžíce, hlohové květy 2 lžíce, listy a stonky jmelí bílá 3 lžíce.

Vše promíchejte, vezměte dvě lžíce směsi a nalijte vroucí vodu (2 šálky), trvejte dvě hodiny. Filtrovaná infuze trvá čtyřikrát denně, 60 minut po jídle (půl sklenice). Průběh léčby je 14 dní, pak 7denní přestávka a kurz se opakuje. Celkově je nutné pít tři kúry, opakované ošetření lze provést po šesti měsících.

Přispět ke zlepšení stavu extraktů kozlíku lékařského, fenykl, zheltushnik, třezalky tečkované, slaměnka (1 polévková lžíce jakýkoli bylina na šálek vroucí vody, nechte půl hodiny, vypít za den).

Takové tinktury pomáhají vyčistit nádoby a rozšiřovat je.

Také bylinky jsou používány pro noční lázně.

Haymill je účinný nástroj, který pomáhá omezit bolest a křeče v bolavé končetině. Chcete-li vařit, budete potřebovat 300 g sena, které je předem vloženo do sáčku s hadříkem a nalijte 3 litry vroucí vody, trvá 60 minut. Pak odfiltrujte tinkturu a zředěte ji teplou vodou, dejte lahvičku asi 20-25 minut.

Mezi způsoby alternativní medicíny pro léčbu onemocnění se nejčastěji používají směsi léčivých rostlin - fytopreparace.

Směs bylin na odstranění bolesti nohou:

• levandule, máta, ovoce z hlohu (3 díly);
• Sophora, tymián, cudweed (2 části);
• zahradník a datura-tráva (každá jedna část);
• jmelí bílá (4 díly).

Složky se smíchají, nalijí se s vroucí vodou (0,6 litru na 2 lžíce). Po 2 hodinách je lék filtrován a konzumován 20 minut před jídlem, třikrát denně na 200 ml.

Antispazmodická infuze:

• list vinca, kmín (1 díl);
• hloh (2 díly);
• omelety (3 díly).

Rostliny se kombinují, vaří se s vroucí vodou (0,5 litru na 2 polévkové lžíce rostlinného materiálu) a nechá se 2 hodiny vylupovat. Použijte až 4krát denně, 50-60 minut po jídle, půl šálku. Průběh terapie je 14 dní. Po týdenní přestávce lze léčbu obnovit. Jednou za rok se doporučuje provést tři kurzy.

Doporučuje se namísto čaje pít infuzi fenyklu nebo kopru, stejně jako bylinky třezalky, břízy, valerijské podnožky. Infuze se připravuje a vaří jako čaj a po celý den konzumuje jedno plné sklo.

Lázní ze sena:

- na 300 g nakrájeného sena vezměte 3 litry vroucí vody, nechte vařit po dobu jedné hodiny. Dále se infuze zfiltruje a nalije do nádrže pro noční lázeň (teplota infúze by měla přibližně odpovídat tělesné teplotě). Koupel je vyloučen až půl hodiny.

Samozřejmě, při použití alternativních receptů by neměla být lékařská péče ignorována. Poraďte se s lékařem, poraďte se s ním o tom, jaká léčba je pro vás nejlepší.

LFK s obstrukční endarteritidou

Terapeutická tělesná výchova je nezbytným okamžikem při léčbě nejen zánětlivé endarteritidy, ale také zástavy usnadňující krevní oběh v celém těle, stabilizaci metabolismu. Díky fyzickým zatížením se otevřou nové - obcházejí - plavidla, která nahradí postižené.

Třídy fyzioterapeutických cvičení lze provádět v různých výchozích pozicích: vleže, sedí, stojí nebo chodí. Doporučuje se měnit pozici nemocné končetiny častěji, zvyšovat a snižovat. Taková cvičení podporují tok krve v cévách, aktivují kapilární krevní oběh, eliminují suchost a bledost kůže na nohou a snižují bolestivé projevy.

U obliterující endarteritidy se třídy skládají také z respiračních a obecných cvičení celého organismu. Doporučuje se používat aktivní pohyby ohebného a extenzního charakteru, ohyby, kruhový pohyb, zatížení pro všechny klouby. Je důležité střídat napětí svalů s následným uvolněním.

Je nutné provést ranní cvičení, stejně jako cvičení 3krát po celý den. Významnou roli hraje zatížení dávky nohou ve formě chůze (nejméně hodinu denně, můžete ji vzít pomalu).

Pokud se během cvičení objeví únava, tělo by mělo být dovoleno odpočinout: nebude to zřejmou silou. Po chvíli byste měli cvičení pokračovat.

Prevence záškrtu endarteritidy

Vzhledem k tomu, že není známa přesná etiologie onemocnění, neexistuje žádná specifická profylaxe endarteritidy. Byl však vytvořen soubor obecných doporučení, který v mnoha případech pomáhá předcházet vzniku vaskulárních onemocnění. Zde jsou hlavní:

• zbavit se špatných návyků (kromě kouření, konzumace alkoholu);
• boj proti nadměrné hmotnosti;
• Výjimka z denní nabídky tučných, sladkých potravin a vdolků;
• dodržování fyzické aktivity (plavání, cyklistika, gymnastika, procházky);
• udržování hygieny nohou (denní sprcha, je možné kontrast, použití výživných krémů při suchu kůže nohou).

Pokud již byla u člověka diagnostikována zánětlivá endarteritida, je třeba přijmout preventivní opatření, která zabrání exacerbaci onemocnění. Jaké jsou principy a změny v způsobu života, které by měly být v takových případech projednávány:

• je třeba se vyvarovat hypotermie a prodlouženého přehřátí nohou;
• Doporučuje se každodenní fyzické cvičení nohou;
• vyhnout se zranění dolních končetin, včetně otěru při nošení obuvi;
• vyhýbejte se potravinám bohatým na cholesterol;
• pravidelná masáž chodidel, nohou, stejně jako zadní a bederní oblast;
• doporučuje se sledovat psychickou rovnováhu, vyhýbat se stresovým situacím, být nervózní.

Soulad s preventivními opatřeními zabrání komplikacím a negativním důsledkům vylučování endarteritidy a zlepší prognózu onemocnění.

Okluzivní onemocnění, jak již bylo uvedeno, vede ke křečím cév, tak preventivní opatření patří odstranění všech dráždivých, které mohou vyvolat křeče a snížení vaskulárního tonu, rozšíření periferních cév, zvyšuje průtok krve.

Je důležité dodržovat hygienu nohou, nezůstávejte dlouho v nepříznivých podmínkách (příliš chladné, horké, surové klima), nohy by měly být vždy teplé, mražené a neměly by se namočit.

Také se vyvarujte drobných zranění, používejte pohodlnou obuv, která nezpůsobí puchýře ani otřesy.

Pokud jsou nohy náchylné k pocení, po umytí je doporučeno je otírat kolínkem nebo alkoholem (suchá kůže nohou by měla být mastná denně s tučným krémem, vazelínou).

Také je třeba se vyhnout nervovým šokům, duševnímu traumatu.

Výživa hraje důležitou roli v prevenci vylučování endartritidy, je nutné omezit tuky, sladké, moučné pokrmy ve stravě.

Prognóza zánětu endarteritidy

Vylučující endarteritida, i když byla identifikována v počátečních fázích vývoje, nemůže být zcela vyléčena. V případě onemocnění léčba předepsaná odborníkem pomůže zpomalit patologický proces, který pomůže udržet motorickou aktivitu.

Pokud je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, pokud nejsou dodržovány pokyny lékaře, pokud nedojde k léčbě, zvláště pokud pacient pokračuje ve kouření a pít alkohol, je téměř nemožné vyhnout se vzniku gangrény a amputace končetin.

Vylučující endarteritida nejčastěji postihuje nohy. Z této nemoci muži trpí v mladém a středním věku. Okluzivní onemocnění je velmi nebezpečné onemocnění, a může vést k amputaci končetiny, jako je špatná oběhu, zúžení průsvitu arterie, nedostatek kyslíku a živin vede ke vzniku otoku, vředů, gangrény.