Výměna železa je normální

Obvykle denní výživa člověka obsahuje asi 10-20 mg železa (90% ve volném stavu, 10% ve spojení s hemem), z nichž je absorbováno 1-1,5 mg. Množství absorbovaného železa závisí na jeho zásobách v těle: čím vyšší je poptávka, tím více se železo absorbuje. Absorpce se vyskytuje v horních částech tenkého střeva a je aktivní cestou, při které může být železo přeneseno i proti koncentračnímu gradientu. Dopravní mechanismy však nejsou známy. Byly zjištěny bílkoviny, které mohou být nosičem železa, ale jejich přesná role ještě nebyla stanovena.

V buňkách sliznice je železo v cytosolu. Některé z nich jsou vázány a uloženy ve formě feritinu, který je následně buď použit nebo ztracen v důsledku odlupování buněk. Část železa určená pro metabolismus v jiných tkáních je transportována bazolaterální membránou buňky (mechanismus není studován) a váže se na transferrin, hlavní transportní protein železa v krvi.

Transferin (molekulová hmotnost 77 000 Da) je glykoprotein, syntetizovaný hlavně v játrech. Může vázat dvě molekuly železa. Celková kapacita séra spojené s přenosem železa je 250-370 μg%. Obvykle je transferr nasycen železem asi o třetinu. Fyziologická absorpce železa retikulocytů a hepatocytů závisí na transferrinových receptorech na povrchu buněk, které mají afinitu hlavně k transferinu spojenému se železem. Komplex železa s receptorem vstupuje do buňky, kde se uvolňuje železo. Když je buňka nasycena železem, buněčné receptory transferinu jsou inhibovány. Když je pozorována úplná saturace transferinu, například při těžké hemochromatóze, železo cirkuluje ve formách nesouvisejících s transferrinem jako sloučeniny s chelatory s nízkou molekulovou hmotností. V této formě železo snadno vstupuje do buněk bez ohledu na stupeň saturace železa.

Buňky železa uloženého ve formě feritinu (molekulová hmotnost 480000 Da) - apoferritin proteinového komplexu (podjednotkou H a L) se železem, které, když elektronová mikroskopie má formu částic o průměru 50 A, uspořádané volně v cytoplazmě. Jedna molekula feritinu může obsahovat až 4500 atomů železa. Při vysokých koncentracích železa se zvyšuje syntéza apoferritinu.

Akumulace rozložených molekul feritinu jsou hemosiderin, který je barevně modrý s ferokyanidem. Asi třetina zásob železa v těle je ve formě hemosiderinu, jehož množství se zvyšuje s onemocněními spojenými s nadměrnou akumulací železa.

Lipofuscinu , nebo pigment opotřebení, se hromadí v souvislosti s přetížením železem. Má žlutohnědou barvu a neobsahuje železo.

Protože se zvyšuje potřeba syntézy hemoglobinu, mobilizuje se železo usazené ve formě feritinu nebo hemosiderinu.

Obvykle obsahuje tělo asi 4 g železa, z toho 3 g hemoglobinu, myoglobinu, katalázu a jiné respirační pigmenty nebo enzymy. Zásoby železa jsou 0,5 gramů, z nichž 0,3 gramu jsou v játrech, ale s běžným histologickým vyšetřením s barvením železem za použití konvenčních metod, nejsou viditelné. Játra jsou hlavním místem pro ukládání železa vstřebaného ve střevě. Při maximální saturaci se železo ukládá do jiných parenchymálních orgánů, včetně acinárních buněk pankreatu a buněk předního laloku hypofýzy. Retikuloendoteliální systém hraje omezenou úlohu při akumulaci železa a stává se místem preferenčního ukládání železa pouze intravenózním podáváním. Železo ze zničených červených krvinek se hromadí ve slezině.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]