Lékařský expert článku
Nové publikace
Vzorky Coombs
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Normálně neexistují žádné protilátky proti červeným krvinkám v krvi.
Přímé Coombs - antiglobulinový test (aglutinace v gelu ukazuje kompletní bivalentní protilátky), pomocí které definují IgG protilátek, a složka C 3-doplněk na erytrocytů povrchu. Typicky, protilátky detekované přímým rozpadem Coombs mají širokou specifičnost, která není spojena s dobře zavedeným antigenem. Pozitivní přímý test Coombs jasně ukazuje na přítomnost hemolytické anémie u pacienta, přestože ne všichni pacienti s pozitivním přímým antiglobulinovým testem trpí tímto onemocněním. Přibližně 10% pacientů s protilátkou nebo doplňují součásti na membráně erytrocytů, není možné určit přímou Coombsova testu (negativní test), ale přesto trpí autoimunitní hemolytickou anemii. Pro objasnění specificity protilátek v takových případech se používají testy s jejich elucí. Přímý test Coombs, pozitivní pouze pro komplement, obvykle souvisí se studenými protilátkami, jako je IgM. V tomto případě nejsou IgM protilátky přítomny na erytrocytech při bazální tělesné teplotě. Nicméně, vzhledem k tomu, že IgM protilátky aktivně fixaci komplementu a doplněk zůstává na erytrocyty, v této formě autoimunitní hemolytické anémie (onemocnění studeného aggyutininov) Coombs pozitivní vzorek doplní pouze.
Přímý Coombsův test pozitivní, autoimunitní hemolytické anémie, způsobené tepelnými protilátkami autoimunitní dávkování anémie (při příjmu methyldopa až 20% pacientů mělo pozitivní reakce), typu léčivo-adsorpce hemolytická anémie, imunitní komplexní typ hemolytická anémie (vzorek pozitivních pouze s respektem C3), s autoimunitní hemolytická anémie způsobená studenými protilátkami - studený onemocnění aglutininů (vzorek pozitivních pouze s respektem C3). V paroxysmální studené hemoglobinurie přímý Coombsův test negativní.
Nepřímé Coombs test - nepřímý antiglobulinový test (detekuje neúplné protilátky) odhaluje atypické protilátky v krvi, včetně aloprotilátek, na cizí antigeny červených buněk. Jeho jméno (nepřímé), které dostalo kvůli tomu, co se děje ve dvou etapách. Zpočátku krevní sérum pacienta, obsahující neúplné protilátky, interaguje s přidanou korpuskulární diagnostikou Arg bez viditelných projevů. Ve druhém stupni interaguje zavedené antiglobulinové sérum s neúplnými protilátkami adsorbovanými na antigeny, přičemž se objevuje viditelná sraženina. Transfúze homologní (alogenní) nebo erytrocytů těhotenství - nejčastější příčiny vzniku těchto anti-erytrocytových protilátek. Kombinace pozitivního nepřímého Coombsova testu s negativním přímým rozpadem neposkytuje nic pro diagnostiku autoimunitní hemolytické anémie. Pozitivní nepřímý test Coombs způsobuje určité potíže při výběru krve k transfuzi a vedení křížového vzorku pro kompatibilitu s konzervovanou krví, ale nemá žádnou jinou diagnostickou hodnotu.
[