Zkrácení intervalu PQ

V našem článku jsme shromáždili informace o lékařském termínu, který se často vyskytuje při hodnocení kardiogramu - to je zkrácení PQ intervalu.

Dekodace a interpretace výsledků EKG je otázkou, která by měla být adresována kardiologovi. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny zkrácení PQ intervalu

Tyto změny v kardiografických indikacích jsou příznakem vzniku nepřímých cest a mohou způsobit paroxyzmální supraventrikulární tachykardii (jeden z typů arytmií). Takový symptom však nemusí být patologický, ale pouze asymptomatický EKG.

Zkrácený interval v nepřítomnosti jakékoli symptomatologie může působit jako jedna z variant normy nebo jako výsledek zvýšeného sympatického tónu. Takové projevy nejsou nebezpečné a neměly by pacienta rušit.

Rozšířený interval PQ může být pozorován s vagálním účinkem, se sedativy nebo beta blokátory, které mohou potvrdit funkční důvod krátkého PQ intervalu.

Patologická povaha zkrácení tohoto intervalu může být zjištěna při nižším atriálním nebo AB-uzlovém rytmu nebo při časné komorové excitaci. Tuto situaci lze rozlišit zvážením zubu P.

U některých pacientů není krátký PQ interval spojen s vznikem nepřímé dráhy, ale s krátkým impulsním pohybem podél uzlu AB. Tuto situaci lze pozorovat u lidí, kteří měli infarkt myokardu: mají také období komorové arytmie.

[7],

Syndrom zkrácení intervalu PQ

Tento syndrom byl vědecky popsán již v roce 1938, kdy vědci analyzovali dvě stě podobných kardiogramů. Je zajímavé, že většina pacientů s takovým syndromem neměla srdeční patologii. Pouze 11% mělo diagnózy paroxyzmů supraventrikulární tachykardie. Krátký interval PQ je formou arytmie.

Pod pojmem „pre-excitace komor jevu“ zahrnuje příslušné EKG příznaky u pacientů bez arytmie, a ventrikulární preexcitace syndrom - kombinace EKG známek paroxysmální tachykardie. Z toho vyplývá, že zkrácení jev PQ interval - indikaci detekce v méně než 120 ms EKG PQ intervalu (0,12 k) dospělému pacientovi a méně než pravidlem děti ve věku (v nepřítomnosti arytmie). Stejný krátký interval PQ je kombinací příznaků EKG s paroxyzmální supraventrikulární tachykardií.

Zkrácení intervalu PQ u dospělých je intervalová hodnota menší než 0,12 s. Mluví o příliš rychlém průchodu pulzu z atria do komor. Zda je tento indikátor indikátorem předčasné komorové excitace, která se považuje za poruchu vedení a odkazuje na určitý typ arytmie, rozhodne odborník.

Zkrácení intervalu PQ u dětí závisí na věku dítěte a je často pozorováno u kojenců, méně často v dospívání. Možná je to kvůli věkově specifickým částem trvání intervalu a anatomické změně uzlu AB. Pro dnešní období se indexy délky intervalu PQ používají v praxi v závislosti na věku dítěte, ale rozmanitost údajů od různých autorů ztěžuje diagnostiku zkráceného intervalu v pediatrii. Tato kritéria vyžadují výrazné zlepšení a zdokonalení s definováním jasných hodnot intervalu podle věku a kmitočtu inherentního hlavního rytmu.

Symptomy zkrácení PQ intervalu

Je-li vzhled krátkém intervalu EKG nemá žádný vztah k příznaků a je považován za odchylku od normy, je možné pozorovat symptomy pacienta pravidelnou epizodická paroxysmální tachykardie - bušení srdce, trvající několik sekund (10-20 sekund) a procházejícího často sám a bez následků. Tyto útoky mohou nastat v různých časech, někdy jsou spojeny s přítomností stresové situace, ale často příčinou zůstává neznámá.

Spontánní tachykardie může být doprovázena pocity nepohodlí za hrudní kostí, strach z paniky, bledost kůže, vzhled potu na obličeji.

Nepríjemné pocity nejsou vždy přítomné, často pacient ani nepochybuje, že má srdeční patologii.

Zkrácení intervalu PQ na EKG se měří od počátečního bodu vlny P k počátečnímu bodu zubu Q: zpravidla častý rytmus a krátký interval jsou vzájemně propojeny. Standardní indikátory jsou obvykle od 120 do 200 ms.

Léčba zkrácení PQ intervalu

Zkrácení PQ na pozadí normálního rytmu kontrakcí srdce a absence klinických kardiologických příznaků při léčbě nepotřebuje. Přítomnost jakékoliv patologie srdce, arytmie, paroxysmální tachykardie, myokarditidy, infarktu vyžaduje hlubší kardiologické vyšetření a určení vhodné léčby.

Moderní medicína nabízí katétrovou techniku pro terapii mnoha variant tachykardií, včetně snížení PQ intervalu. Použití ablace radiofrekvenční katétry a kryoablace se provádí v závislosti na povaze specifické arytmie.

Samozřejmě musíte zacházet se základní příčinou tohoto stavu. A příčina bude určena pouze odborníkem založeným nejen na EKG, ale také na všech možných dalších metodách vyšetřování.

Zamezení zkrácení intervalu PQ

Pokud i při výsledném zkrácení PQ intervalu EKG nedochází k obtěžování tachykardií, pak je možnost jejich výskytu v budoucnu velmi malá. Tento stav není nebezpečný a nevyžadují se žádná terapeutická a preventivní opatření.

Pokud je klinický obraz srdečních onemocnění zřejmý, nejdříve byste se měli poradit s lékařem a následnými kroky.

Mezi obecnými metodami prevence srdečních onemocnění můžeme rozlišit:

• aktivní životní styl, mírná fyzická aktivita;
• boj proti nadváze;
• vysoce kvalitní potraviny vysoké kvality;
• jasné odmítnutí kouřit a konzumovat alkohol;
• omezení množství použitých solí;
• plný odpočinek, dobrý spánek.

Snažte se vyhnout stresující situaci, nemějte strach z jakéhokoli důvodu, postarajte se o nervy a nepokládejte se na ostatní. Cestujte víc, komunikujte s přáteli, s rodinou, radujte se v každém okamžiku života.

Předpověď zkrácení PQ

U pacientů se zkrácením PQ intervalu s asymptomatickým průtokem je prognóza pozitivní, protože možnost výskytu rychlého impulsního přenosu podél nepřímé cesty je poměrně malá.

Výjimkou mohou být pacienti se zatěžovanou dědičností podle typu náhlých úmrtí mezi přímí příbuznými. Z výjimek se můžeme také věnovat profesionálním sportovcům a zkušebním pilotům.

U pacientů se stížnostmi na paroxyzmální tachykardii je riziko komplikací mnohem vyšší. Použití antiarytmické terapie a radiofrekvenční ablace v jejich případě významně zlepšuje prognózu onemocnění.

Pokud jste zjistili zkrácení intervalu PQ, neudělejte urychlený závěr: konzultace kardiologa je povinná a pouze odborník může přesně vyprávět všechny informace o vašem stavu. A předem zkušenosti to není nutné - pravděpodobně k tomu nejsou žádné důvody.