Lékařský expert článku
Nové publikace
Znovuzískání století a zaostalost století
Naposledy posuzováno: 16.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Horní zatažení víčka (horní poloha víka, na které je vidět mezi okrajem sklerální limbu rohovky a století, při pohledu přímo bílá čára) je v důsledku hyperaktivity erektor svalu (zdvihače) víčka kontraktury svalu nebo hladký hyperaktivita (Muller) svalu.
Omezení století je stejný jev, pozorovaný pouze při pohledu směrem dolů.
Hlavní důvody pro zatažení století a zaostalost století:
I. Supranucleární poškození (je nutné poškodit jaderný komplex zadní komise pro vznik retrakce očních víček):
- Procesy na úrovni mezenfalónu mohou vést ke zatažení očních víček, což je patrné při přímém pohledu a při pohledu nahoru (jako součást parino-syndromu).
- Pravidelné zatahování očních víček může být pozorováno na obrázku epileptického záchvatu nebo může být znamením tentorálního klínu.
- Parkinsonismus.
II. Neuromuskulární a některé somatické nemoci (zatažení víčka a zpoždění očních víček lze pozorovat v následujícím onemocnění):
- Myasthenie
- Rodinná periodická paralýza
- Myotonické syndromy
- Hyperthyroidismus (jednostranné nebo oboustranné zatažení očních víček) je nejčastější příčinou zatažení očních víček.
- Hrubá dysfunkce jater (Summerskillův příznak Summerskill ).
III. Ostatní vzácnější způsobuje zasunutí: horní odtažení víčka v obraze vrozených trigeminie-okohybných synkineses (Marcus-Gunn jev); po aberantní regeneraci oculomotorického nervu; na podráždění okulosimpaticheskih vlákna (Claude Bernard syndrom): denervace přecitlivělosti hladké svaly horního víčka ve stresové situaci se projevuje přechodnou zpětného století na postižené straně; s prodlouženou léčbou kortikosteroidy; operace a další poškození očních svalů. Nedostatečné brzdění m. Levator ("spastické víčka") může mít poškození mozkového kmene; u těchto pacientů mohou oči během spánku zůstat otevřené.
Pozastavení století lze pozorovat také v následujících situacích:
- progresivní supranukleární paralýza;
- Guillain-Barreho syndrom.
„Syndrom plus-minus“ (ipsilaterální a kontralaterální ptóza zatahování horního víčka): výsledek jednostrannou nebo poškozené jádru třetí páteře (oculomotor) zahrnující nervový jader zadní komisura nebo vazby. Nejčastějším důvodem je ONMI.
Vracení dolního víčka je včasným příznakem poškození nervového obličeje. Slabost a letargie dolního víčka může být časným příznakem myasthenia gravis a myopatie. Zpětný pohyb spodního víčka je možné s exoftalmem, senilní změn víčky po oční chirurgii a proces způsobuje tkáně kontrakce století (dermatitida, tumor atd ..). To může být také vrozené.
Nedostatečné uzavření víčka (během spánku, blikání nebo nucené šourat) může někdy způsobit vážnou komplikaci (keratitidu). Její příčiny (kromě věku zatahování): exophthalmos, nebo (častěji) slabost kruhových očních svalů (myasthenia gravis, chronické progresivní externí oftalmoplegie, myotonická dystrofie, neuropatie lícního nervu.
Nemoci, které se vyskytují při postižení sítnice a centrálního nervového systému.
- Retinitis pigmentosa s takovými dědičných onemocnění, jako je syndrom Kearns-Sayre, abetalipoproteinémii (Bass Korntsveyga nemoc), Laurence-Moon-Bard-Biedl syndrom, Friedreichovy ataxie, Cockayne syndromu (dědičná autosomálně recesivní porucha), Refsumova choroba, Gallervordena-Spatz nemoc , ceroidní lipofuscinóza (cerebro-retinální degenerace).
- Infekce nervového systému a sítnice: syfilis, mykotické infekce, tuberkulóza, cytomegalovirové infekce, herpes simplex, herpes zoster, subakutní sklerotizující panencefalitidu, toxoplazmóza, Whippleova nemoc, infekce HIV.
- Zánětlivá onemocnění: sarkoidóza, roztroušená skleróza, Behcetova nemoc, systémový lupus erythematodes, Vogt-Koyanagi-Haradův syndrom, zánětlivé onemocnění střev.
- Maligní novotvary (sarkom, lymfom, leukémie, metastazující karcinom).