Globální oteplování by mohlo zvýšit počet návštěv pohotovostí a hospitalizací

Podle nové studie publikované v časopise Science Advances může globální oteplování vést ke zvýšení počtu lékařských návštěv a hospitalizací, a to i přes očekávaný pokles úmrtnosti v důsledku snížení počtu chladných dnů. Vědci z Kalifornské univerzity pečlivě analyzovali zdravotní údaje více než 12 milionů Kaliforňanů v letech 2006 až 2017 a dospěli k závěru, že oteplování klimatu s sebou přináší jak pozitivní, tak negativní důsledky, přičemž ty druhé často zůstávají skryty v tradičních přístupech k posuzování škod způsobených změnou klimatu.

Podrobný výzkum

Výzkumníci porovnávali lékařské údaje o návštěvách pohotovostí, hospitalizacích a úmrtích s denními měřeními teploty. Analyzovali různé věkové skupiny a důvody návštěv, což jim umožnilo identifikovat jemné rozdíly v reakci populace na extrémní teploty.

• Celkem bylo analyzováno následující:
  • 123 milionů návštěv pohotovosti.
  • 45 milionů hospitalizací.
  • 2,9 milionu úmrtí.

Data byla pečlivě korelována s teplotními podmínkami, rozdělenými do kategorií od extrémně chladných po extrémně horké dny.

Klíčová zjištění studie:

1. Dopad tepla na zdraví

• V horkých dnech (nad 30 °C) byl zaznamenán výrazný nárůst návštěv pohotovostí, zejména u dětí do 5 let, které na horko reagují prudkým zhoršením zdravotního stavu.
• Hospitalizace se také zvyšují během horkých období, ale nejvíce ohroženi extrémními horky jsou starší lidé nad 65 let, kteří nejpravděpodobněji trpí kardiovaskulárními a respiračními komplikacemi.
• Pozorován je také nárůst úmrtnosti během vln veder, ale je méně výrazný ve srovnání s nárůstem počtu žádostí o lékařskou péči.

2. Vliv chladu na zdraví

• V chladných dnech (pod 6 °C) naopak výrazně stoupá úmrtnost, zejména u starších osob, a to především v důsledku kardiovaskulárních komplikací.
• Zároveň počet návštěv pohotovostí v chladných dnech naopak klesá. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno tím, že lidé méně často opouštějí své domovy a utrpí méně zranění, ale vážně nemocní lidé jsou častěji okamžitě hospitalizováni a obcházejí pohotovosti.

Proč se mortalita a morbidita chovají odlišně?

Výzkumníci zjistili, že reakce morbidity a mortality na teplotní extrémy se lišila z několika důvodů:

• Věk pacientů:

  • Úmrtnost je koncentrovaná mezi staršími lidmi, u kterých chlad s větší pravděpodobností vyvolává závažné kardiovaskulární a respirační příhody.

  • Mladí lidé a děti častěji navštěvují pohotovosti v horkých dnech, zejména kvůli dehydrataci, úpalu a obecným příznakům, jako jsou bolesti hlavy a slabost.

• Důvody žádostí:

  • Příčiny úmrtí se liší od důvodů pro vyhledání lékařské péče. Úmrtí jsou způsobena především chronickými onemocněními (kardiovaskulárními, respiračními), zatímco návštěvy pohotovostí zahrnují širší škálu příčin: zranění, celkové příznaky, infekce, duševní poruchy atd.

• Chování populace:

  • V chladných dnech se lidé stávají méně aktivními, snižuje se počet nehod a v důsledku toho méně lidí chodí na pohotovosti.

Předpověď do budoucna

Vědci s využitím klimatických modelů a dat o změně populace vypočítali pravděpodobné dopady klimatických změn v Kalifornii do roku 2050 a 2100:

• Do roku 2050:

  • Vzhledem k nárůstu horkých dnů se očekává odhadem 1,5 milionu dalších návštěv pohotovostí.

  • Úmrtnost by však mohla klesnout o zhruba 53 500 případů, a to zejména kvůli snížení počtu chladných dnů, které jsou nebezpečné zejména pro starší osoby.

• Do konce 21. století:

  • Počet návštěv pohotovostí se může ještě zvýšit, ale pokles úmrtnosti také přetrvá.

Zároveň vědci poznamenávají, že ekonomické škody způsobené zvýšenou morbiditou (náklady na léčbu, ztráta pracovní schopnosti a snížená kvalita života) mohou být srovnatelné s přínosy plynoucími ze snížené mortality, nebo je dokonce převyšují.

Závěry a doporučení autorů studie

Autoři studie zdůrazňují potřebu zohlednit nejen změny v úmrtnosti, ale také pečlivě analyzovat změny v nemocnosti, jelikož ty tvoří významnou část sociální a ekonomické zátěže.

Tyto výsledky naznačují, že místní úřady a zdravotnické systémy se musí předem připravit na zvýšený tlak na záchranné složky a nemocnice v důsledku očekávaného nárůstu počtu dnů s extrémními vedry.

Studie navíc potvrzuje důležitost vývoje a implementace adaptačních strategií pro různé skupiny obyvatelstva s ohledem na jejich věk a zranitelnost vůči teplotním anomáliím. Preventivní programy a opatření na ochranu zdraví během horkých období (např. rozšíření klimatizace na veřejných místech, informování veřejnosti, preventivní opatření pro děti a starší osoby) se mohou stát klíčovými nástroji pro zmírnění dopadů změny klimatu v budoucnu.