Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Imunoterapie rakoviny spojené se zvýšeným rizikem cholestázy jater
Naposledy posuzováno: 03.08.2025
Globální studie ukazuje, že špičkové imunoterapie rakoviny, navzdory své život zachraňující účinnosti, nesou skryté riziko: mohou způsobit cholestázu, závažné onemocnění jater, při kterém je blokován tok žluči. Po analýze 634 hlášení pacientů z globálních databází bezpečnosti léčiv (FAERS a VigiBase) vědci zjistili, že pacienti léčení imunoterapií mají výrazně vyšší riziko vzniku cholestázy ve srovnání s příjemci chemoterapie. Osoby mladší 65 let čelí vyššímu riziku a ženy se příznaky objeví o týdny dříve než muži (medián 1,17 vs. 1,90 měsíce).
Největší riziko nesly léky proti PD-1 (např. pembrolizumab) a kombinované režimy. U myších modelů způsobila kombinace anti-CTLA-4/anti-PD-L1 závažné poškození žlučovodů. Molekulární analýza spojila tento stav s abnormálním metabolismem žlučových kyselin a zánětlivými dráhami.
„Nejde o opuštění imunoterapií – ty zachraňují životy. Musíme však intenzivně sledovat funkci jater, zejména v prvním měsíci u žen a mladých pacientů. Včasné odhalení cholestázy zabraňuje nevratnému poškození,“ řekl Peng Luo, PhD, hlavní autor studie na Southern Medical University.
Překvapivě se cholestáza často rozvíjela bez klasických příznaků hepatitidy, což naznačuje, že standardní testy jaterních funkcí samy o sobě nemusí stačit. Tým požaduje, aby do standardní monitorovací sady bylo přidáno testování žlučových kyselin.
Studie byla publikována v Mezinárodním chirurgickém časopise.