Měď může pomoci udržet zdraví mozku po mrtvici

Nová studie odhaluje sílu mědi na podporu mozkové činnosti: Správné množství může starším dospělým pomoci zůstat bystrými, zejména po mrtvici. Observační studie starších Američanů zjistila, že vyšší příjem mědi ve stravě byl spojen s lepšími kognitivními funkcemi, zejména u osob s anamnézou mrtvice. Studie je publikována ve Scientific Reports.

Předpoklady

Prevalence kognitivního poškození celosvětově neustále roste, a to zejména v důsledku stárnutí populace. Kognitivní pokles je důležitým rysem všech forem demence, od mírného kognitivního poškození až po Alzheimerovu chorobu.

Nejnovější odhady naznačují, že počet lidí s demencí dosáhne do roku 2050 152,8 milionu, což zdůrazňuje potřebu vyvinout strategie ke snížení rizika kognitivního poškození.

Doplňování stravy esenciálními mikroživinami – vitamíny a minerály – je v posledních letech považováno za cenný přístup ke zlepšení kognitivních funkcí a prevenci demence, zejména u starších dospělých. Výzkum ukázal, že nerovnováha určitých mikroživin, jako je zinek, selen a měď, v mozku může vést k poruchám kognitivních funkcí a následnému rozvoji neurodegenerativních onemocnění.

Měď je důležitý mikroživin nezbytný pro vývoj a fungování nervového systému. Mozek však pro normální fungování vyžaduje optimální hladiny mědi: její nedostatek může způsobit neurologické poruchy a její nadbytek může vést k oxidačnímu stresu a neurodegeneraci.

V současné studii vědci zkoumali nelineární vztah mezi dávkou a odpovědí mezi příjmem mědi ve stravě a kognitivními funkcemi u Američanů ve věku 60 let a starších.

Metodologie

Studie analyzovala data od 2 420 účastníků Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) z let 2011 až 2014. Vzorek NHANES je reprezentativní pro dospělou populaci USA.

Informace o příjmu mědi v potravě byly získány ze dvou 24hodinových dotazníků o vzpomínce na stravu. Pro posouzení paměti a výkonných funkcí účastníci vyplnili čtyři testy kognitivních funkcí: testy okamžitého a zpožděného verbálního vybavování si seznamu slov (CERAD-IRT a CERAD-DRT), test substituce číslic a symbolů (DSST) a test verbální plynulosti u zvířat (AFT). Z výsledků všech čtyř testů bylo vypočítáno průměrné globální kognitivní skóre.

• CERAD-IRT a CERAD-DRT hodnotily schopnost získávat nové lexikální informace.
• DSST měřil rychlost zpracování informací a výkonné funkce.
• AFT hodnotil verbální a exekutivní schopnosti.

Klíčové výsledky

Účastníci s nejvyšším příjmem mědi ve stravě měli vyšší kognitivní skóre než ti s nejnižším příjmem. Kognitivní funkce se postupně zlepšovaly se zvyšujícím se příjmem mědi, což naznačuje pozitivní, ale nelineární vztah mezi dávkou a odpovědí.

Výzkumníci stanovili optimální prahové hodnoty příjmu mědi:

• 1,63 mg/den pro DSST;
• 1,42 mg/den pro AFT;
• 1,22 mg/den pro globální kognitivní skóre.

Pozitivní souvislost mezi příjmem mědi a kognitivními funkcemi byla pozorována při příjmech pod těmito prahovými hodnotami. Nad prahovými hodnotami měla souvislost tvar obráceného L a ztrácela statistickou významnost. To naznačuje, že po určité úrovni příjem mědi již kognitivní funkce nezlepšuje.

Analýza podskupin ukázala, že pozitivní vliv mědi na globální kognitivní skóre byl obzvláště výrazný u účastníků s anamnézou cévní mozkové příhody: zvýšení Z-skóre globálních kognitivních funkcí v této skupině bylo statisticky významné (p pro interakci = 0,009).

Význam studie

Studie zdůrazňuje důležitost dostatečného příjmu mědi ve stravě pro zlepšení kognitivních funkcí u starších dospělých, zejména u pacientů po mrtvici.

Měď reguluje mnoho fyziologických procesů: syntézu neurotransmiterů, produkci buněčné energie a antioxidační ochranu. Slouží jako kofaktor pro řadu enzymů zapojených do mozkových funkcí. Narušení homeostázy mědi je spojeno s neurodegenerativními onemocněními, včetně Wilsonovy choroby a Alzheimerovy choroby.

Příznivý účinek mědi byl obzvláště patrný u účastníků s anamnézou cévní mozkové příhody. Stávající data také naznačují ochranný účinek mědi při snižování rizika cévní mozkové příhody a snižování poškození neuronů při ischemické cévní mozkové příhodě.

Měď se podílí na činnosti antioxidačních enzymů, snižuje tvorbu volných radikálů a zabraňuje oxidačnímu poškození lipidů v mozku. Podporuje také přechod makrofágů z prozánětlivého na protizánětlivý fenotyp, což zabraňuje neurozánětům a poskytuje neuroprotekci, čímž podporuje kognitivní schopnosti.

Zlepšení kognitivních funkcí prostřednictvím mědi je také spojeno s její rolí v syntéze neurotransmiteru acetylcholinu, který je důležitý pro učení a paměť.

Celkově studie naznačuje, že optimální příjem mědi (≈ 1,22 mg/den) může zlepšit kognitivní funkce u starších dospělých, zejména u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Pro potvrzení těchto zjištění jsou nutné randomizované kontrolované studie.

Stanovení kauzálních vztahů je však nemožné vzhledem k průřezovému designu studie a možnému vlivu nezohledněných dietních a behaviorálních faktorů.