Nevědí, co kouří: 41 % teenagerů nemá ponětí o síle vapingu

Podle celostátního průzkumu mezi americkými školáky z roku 2024 většina teenagerů, kteří vapují, uvedla, že obvykle používají zařízení s velmi vysokou (5 %) nebo dokonce ultravysokou (≥ 6 %) koncentrací nikotinu. Čím vyšší procento, tím „silnější“ je profil spotřeby: častější denní vapování, brzký debut a paralelní užívání jiných nikotinových produktů. 41 % teenagerů ani neví, jaké procento mají – často proto, že zařízení získávají od třetích stran, bez obalu a označení. Studie je publikována v časopise JAMA Network Open.

Co bylo objeveno

• Nevím, jaká je koncentrace: 41,4 % teenagerů, kteří vapovali v posledních 30 dnech.
• Mezi těmi, kteří znají:
  • 5 % - 52,6 %
  • ≥6 % - 13,0 %
  • 3–4 % – 13,5 %
  • 1–2 % — 20,9 %

Připomínka: 5 % je asi 50 mg/ml solného nikotinu, což je hladina, která se pro začátečníka může rychle stát návykovou.

„Dávka je odpověď“: čím silnější, tím tvrdší vzorec

Po úpravě demografických údajů měli muži s vapováním ≥5 % oproti ≤4 % výrazně vyšší pravděpodobnost „problémového“ vzorce chování:

• Časté vapování (≥20 dní z 30): relativní riziko 4,46
• Neúspěšné pokusy o ukončení: 2,71
• Očekává, že bude vapovat za 5 let: 3,12
• Brzký debut (před 7. třídou): 4,08
• Současné užívání jiných forem nikotinu (alespoň jedné): 2,54; dvou nebo více - 4,41; tří nebo více - 5,25

Porovnání ≥6 % oproti 5 % ukazuje další „krok“ rizika:

• Časté vapování: 2,56
• Užívání více nikotinových produktů (2 nebo více): 2,25; (3 nebo více): 3,75

Zároveň nebyly zjištěny žádné rozdíly v užívání alkoholu a marihuany mezi 6 % a více a 5 % – souvislost se zdá být specifická pro nikotin, a ne jen „obecná tendence ke všem látkám“.

Kdo neví, co se vznáší

Teenageři, kteří odpověděli „nevím“, měli 2,3krát vyšší pravděpodobnost, že si zařízení pořídí od třetích stran (přátel, prodejců, příbuzných) než v maloobchodě. Jejich profil obecně vypadal méně „zatížený“ (nižší frekvence častého vapování a užívání polytabáku) – pravděpodobně je zde více nováčků, kteří si procento nesledují a nekupují balená zařízení se štítkem.

Odkud tato data pocházejí?

Studie je založena na reprezentativním školním panelu z osobních průzkumů organizace Monitoring the Future (USA; ročníky 8–12) provedených v období od února do června 2024. Analýza zahrnovala 2 318 dospívajících, kteří uvedli „obvyklé“ hladiny nikotinu za posledních 30 dní (nebo „nevím“). Statistiky zohledňují komplexní návrh vzorku a korekci pro vícenásobné testování.

Proč je to důležité?

• Regulační vakuum. V USA neexistuje žádný federální strop pro koncentraci nikotinu v elektronických cigaretách a žádné povinné označování na samotném zařízení/náplně. FDA mezitím již schválila produkty s 6 %.
• Přístupové cesty: 41 % teenagerů nezná své procento; mnoho zařízení se k nim dostane bez obalu nebo štítků.
• Biologie závislosti. Vysoké koncentrace solného nikotinu zajišťují rychlou, „měkkou“ inhalaci a rychlé zvýšení dávky – ideální základ pro odvykání návyku a přechod na jiné nikotinové produkty.

Co se tím mění pro politiku a praxi?

Politika a kontrola:

• Zavést povinné označování koncentrace přímo na zařízení/náplně (podobně jako síla na lahvi s alkoholem).
• Zvažte limity koncentrace u zařízení oblíbených u mladých lidí (řada států USA a EU již omezení má).
• Zmáčknout třetí dodavatelské kanály: kontrola nad oběhem jednorázových výrobků bez obalu, odpovědnost za „šedý“ další prodej teenagerům.

Školy a rodiče:

• V prevenci se zaměřte z abstraktního „nevapovat“ na konkrétní dávku: 5–6 % je „silné“.
• Věnujte pozornost prvním příznakům závislosti: časté užívání, neúspěšné pokusy o ukončení užívání, předčasný debut.
• Mluvit o zdrojích zařízení a známkách nebalených zařízení bez spolehlivých informací.

Lékaři:

• Do screeningu zahrňte několik jasných otázek: „Jaké procento nikotinu obsahuje vaše zařízení?“ a „Kde ho berete?“
• V případě „silné“ koncentrace nabídněte přechod k méně silným formám a programům odmítnutí, a ne jen morální lekce.

Omezení studie

• Průřezový design: asociace, nikoli rigidní kauzalita.
• Vlastní hlášení procent a frekvence; skutečná dávka závisí také na objemu tekutiny, výkonu zařízení a stylu potahování.
• Chemické analýzy samotných zařízení nebyly brány v úvahu – to je další logický krok.

Závěr

Vaping teenagerů v roce 2024 už není jen „lehká pára“: většina uživatelů zná a volí velmi vysoké koncentrace nikotinu a každý další krok (od 5 % do 6 %+) je spojen s častějším a „silnějším“ vzorcem nikotinového chování. Když 4 z 10 ani nevědí, „co v nich je“, jednoduchá opatření – koncentrační limity a označování na zařízení – přestávají být byrokracií a stávají se otázkou ochrany mladých mozků před rychlou závislostí.