Rakovina tlustého střeva a fyzická aktivita: Může cvičení změnit fungování genů?

Nová studie vědců z Huntsman Cancer Institute na University of Utah ukazuje, že pravidelné cvičení může u pacientů s rakovinou tlustého střeva udělat více než jen to, že se cítí lépe – může změnit aktivitu genů jak v nádoru, tak v tukové tkáni, která ho obklopuje.

„Nejde jen o kondici,“ říká Vicky Bandera, doktorandka, která projekt vede. „Vidíme první známky toho, že fyzická aktivita může skutečně změnit chování rakoviny na molekulární úrovni. Tato práce a nezbytné následné studie by nebyly možné bez financování ve všech fázích, od základní vědy přes klinické studie až po rozsáhlá populační pozorování.“

Síla pohybu a objevování

Rakovina tlustého střeva je jedním z nejčastějších druhů rakoviny ve Spojených státech. Zatímco screening a léčba zachraňují životy, životní styl, včetně fyzické aktivity, je stále častěji považován za klíčový faktor dlouhodobé prognózy. Banderu, který se zabývá onkologií pohybu, k tomu vedla jednoduchá otázka: Mohl by pohyb ovlivnit nejen to, jak se cítíte, ale také jaké vlastnosti nádor nabývá s růstem?

„Když jsem viděla pacienty trpět vedlejšími účinky léčby, přiměla jsem se zamyslet nad tím, jak bychom mohli využít fyzickou aktivitu,“ říká. „Je toho mnohem víc, co se musíme naučit, abychom dosáhli stejného zlepšení v přežití, jaké již vidíme – a to se může stát pouze s trvalou podporou výzkumu rakoviny.“

Sledování souvislosti mezi fyzickou aktivitou a genovou aktivitou u rakoviny tlustého střeva

Tým analyzoval nádorovou tkáň a viscerální tukovou tkáň (VAT) – tukovou tkáň nacházející se hluboko v břiše – od 112 pacientů s kolorektálním karcinomem 1.–3. stádia. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin:

• Aktivní: vykonával alespoň 150 minut středně intenzivní nebo intenzivní fyzické aktivity týdně
• Neaktivní: méně než 1 hodina cvičení týdně

Pomocí sekvenování RNA vědci porovnali genovou expresi v nádorech a tukové tkáni mezi skupinami, aby pochopili, jak fyzická aktivita ovlivňuje biologické procesy.

U nádorů aktivních pacientů:

• Geny spojené s progresí rakoviny (angiogeneze, epiteliálně-mezenchymální přechod) měly sníženou aktivitu.
• Geny zapojené do produkce energie (oxidativní fosforylace) byly také méně aktivní, což může naznačovat změnu v metabolismu nádoru.

V tukové tkáni aktivních pacientů:

• Geny související s metabolismem (rozklad mastných kyselin, glykolýza) byly aktivnější, což naznačuje, že cvičení může ovlivnit nejen nádor, ale i okolní tkáň.

„Je pozoruhodné, že i hluboký tuk v blízkosti nádoru může být ovlivněn fyzickou aktivitou,“ vysvětluje Bandera. „Nejde jen o hubnutí – mohlo by to znamenat, že se vaše vnitřní biologie mění způsobem, který snižuje agresivnost rakoviny.“

Personalizace léčby rakoviny

Ačkoli tato studie použila data o fyzické aktivitě hlášená samotnými pacienty, Bandera doufá, že budoucí studie využijí nositelnou elektroniku, randomizované studie a molekulární testy, aby přesně pochopily, jak cvičení ovlivňuje genovou expresi.

Cílem je získat důkazy, které umožní předepisování personalizovaných cvičebních režimů přizpůsobených molekulárním charakteristikám nádoru.

„Už jsme věděli, že fyzická aktivita pomáhá pacientům v mnoha ohledech, od snižování únavy až po zlepšení přežití. Nyní máme více důkazů, tentokrát přímo z nádoru a okolní tkáně,“ říká.
„Tento druh výzkumu vyžaduje roky práce, týmy z různých oborů a spoustu finančních prostředků. Bez investic do infrastruktury, dat a spolupráce se to nestane. Pokud chceme skutečně pochopit, jak rakovina funguje a jak ji zastavit, musíme výzkum i nadále podporovat. Investicemi do vědy dáváme lidem nástroje k delšímu a zdravějšímu životu.“

I bez diagnózy rakoviny: Cvičení mění tělo zevnitř ven

„Je snadné se nechat odradit, pokud na váze nevidíte změny,“ říká Bandera. „Ale vaše tukové buňky a vaše geny se mohou změnit způsoby, kterých si nevšimnete – a na těchto změnách záleží. To je jedno z nejposilujících sdělení, které můžeme pacientům předat.“