Rostlinná strava spojená s nižším rizikem mnoha onemocnění

Studie The Lancet Healthy Longevity publikovala analýzu dat od více než 400 000 dospělých ze šesti evropských zemí, kde vědci hodnotili, jak jsou rostlinné stravovací návyky spojeny s rizikem multimorbidity – současného rozvoje alespoň dvou chronických onemocnění ze skupiny rakovina + kardiometabolická onemocnění (diabetes a kardiovaskulární onemocnění). Výsledek: čím vyšší je adherence k rostlinné stravě, tím nižší je riziko jak jednotlivých onemocnění, tak jejich „kombinací“, a to jak pro osoby mladší 60 let, tak pro osoby starší 60 let. V podvzorku UK Biobank měli účastníci s nejvyšší adherencí o 32 % nižší riziko multimorbidity než ti, kteří rostlinnou stravu dodržovali hůře. Práce byla provedena za účasti Vídeňské univerzity, IARC (Francie) a Kyung Hee University (Korejská republika).

Pozadí studie

Multimorbidita – současná přítomnost alespoň dvou chronických onemocnění u člověka – se ve stárnoucí společnosti rychle stává normou. V Evropě se její prevalence odhaduje na 20–40 % ve středním věku a až ≈80 % u starších osob; to je důsledek prodlužující se délky života a pokroku v diagnostice a terapii, a proto stále více lidí žije „s několika diagnózami najednou“. Kombinace rakoviny a kardiometabolických onemocnění (diabetes, kardiovaskulární onemocnění) je obzvláště obtížná: zhoršuje kvalitu života, komplikuje léčbu a zvyšuje náklady pro systémy zdravotní péče. Proto velké kohorty – EPIC a UK Biobank – již několik let studují nikoli rakovinu nebo infarkt odděleně, ale spíše trajektorie vedoucí k jejich kombinaci.

V tomto kontextu roste zájem o faktory životního stylu, které „fungují na více frontách“. Rostlinné stravovací návyky jsou vhodným kandidátem: jsou bohaté na vlákninu, polyfenoly a nenasycené tuky a zároveň „uvolňují“ metabolické, cévní a zánětlivé rizikové kontury. Důležitou výhradou posledních let je však kvalita rostlinné stravy. Studie rozlišují mezi zdravým rostlinným indexem (zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, luštěniny, ořechy) a nezdravým (rafinované obiloviny, sladkosti, slazené nápoje): první je trvale spojován s nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí, druhý nikoli. Souběžně se hromadí data, která ukazují, že ultra-zpracované potraviny (UPF), včetně „rostlinných“ imitátorů, mohou zvýšit riziko multimorbidity u rakoviny a kardiometabolických onemocnění – další argument pro hlubší zkoumání než jen označení „rostlinné“.

Až donedávna zůstávala otevřená otázka: „funguje“ rostlinná strava stejně v různém věku – u lidí mladších 60 let a 60+; a ovlivňuje přechod z jedné závažné diagnózy na multimorbiditu? Nová studie v časopise The Lancet Healthy Longevity tuto mezeru uzavírá: autoři s využitím dat od více než 400 000 účastníků ze šesti evropských zemí ukázali, že talíř s větším množstvím rostlinných potravin je spojen s nižším rizikem nejen jednotlivých onemocnění, ale i jejich „kombinací“, a to jak před, tak i po 60. roce věku. Výsledky jsou podpořeny tiskovými zprávami z Vídeňské univerzity a recenzemi populární medicíny, které zdůrazňují praktickou hodnotu zdravých rostlinných stravovacích návyků v prevenci multimorbidit.

Praktickými důsledky tohoto posunu ve výzkumu jsou odklon od zásady „jedna nemoc, jedna rada“ k univerzálním preventivním strategiím, které současně snižují pravděpodobnost několika závažných následků. Z hlediska zdravotní politiky to dokonale zapadá do cílů udržitelné stravy: rostlinné stravovací návyky jsou nejen spojeny s lepšími zdravotními výsledky, ale také snižují ekologickou stopu, což podporuje jejich zahrnutí do národních směrnic s důrazem na celozrnné potraviny a minimalizaci ultraprocesování.

Jak bylo toto testováno?

Výzkumníci zkombinovali data ze dvou velkých kohort, EPIC a UK Biobank, které pokrývaly Itálii, Španělsko, Velkou Británii, Německo, Nizozemsko a Dánsko. Strava byla popsána pomocí integrálních indexů „vegetace“ stravy, po kterých byly sledovány trajektorie morbidity: nejprve rakovina nebo kardiometabolické onemocnění, poté jejich kombinace (multimorbidita). Klíčovou otázkou bylo, zda rostlinná strava „funguje“ stejně ve středním a stáří; odpověď zněla ano, v obou věkových skupinách byla pozorována souvislost.

Klíčová zjištění

• Méně multimorbidit. Strava založená více na rostlinných potravinách je spojena se sníženým rizikem kombinací rakoviny + cukrovky/kardiovaskulárních onemocnění; v britské biobance až o 32 % při nejvyšší adherenci.
• Účinek se netýká „jen mladých lidí“. Snížení rizika bylo podobné u osob mladších 60 let a osob starších 60 let.
• Kvalita rostlinných potravin je důležitá. Napříč studiemi je to zdravá rostlinná strava (zelenina, ovoce, celozrnné obiloviny, luštěniny, ořechy), která vyvolává nejlepší asociace; „nezdravá“ rostlinná strava (rafinované obiloviny, sladkosti, UPF) nemusí přinášet žádný přínos nebo může být spojena s větším rizikem – a to není vždy konzistentní napříč kohortami.

Proč je to důležité?

Multimorbidita je rychle rostoucí problém ve stárnoucích společnostech: tatáž osoba žije s několika chronickými onemocněními, což zhoršuje kvalitu života a komplikuje léčbu. Nová práce naznačuje, že přechod na rostlinnou stravu může být univerzální preventivní strategií pro střední i vyšší věk. To je v souladu s nedávnými evropskými zprávami a vzdělávacími materiály: rostlinná strava snižuje ekologickou stopu a je spojena s lepšími dlouhodobými zdravotními výsledky.

Co je to „zdravá“ rostlinná strava?

• Základ, který funguje:
  • zelenina a ovoce různých barev;
  • celozrnné obiloviny;
  • luštěniny (čočka, fazole, cizrna, sójové boby/tofu/tempeh);
  • ořechy a semínka;
  • olivový olej/jiné „dobré“ tuky s mírou.
• Co je méně:
• červené a zpracované maso;
• kůže/tučné klobásy, přeslazené nápoje;
• ultra zpracované rostlinné napodobeniny (některé burgery/klobásy) – „rostlinné“ neznamená vždy „zdravé“. V řadě studií to byl právě UPF, který zvyšoval riziko multimorbidity.

Jak interpretovat

Jedná se o observační analýzu – ukazuje asociace, nikoli striktní kauzalitu. V rámci meta-rámce existuje heterogenita mezi kohortami (EPIC vs. UK Biobank): v jedné sadě jsou signály pro „nezdravou“ rostlinnou stravu silné, v druhé ne. V praxi to znamená, že kvalita stravy je důležitější než označení „rostlinná“ a samotné výsledky by měly být ověřeny intervenčními studiemi.

Praktické závěry

• Přejděte k poměru 80/20: 70–80 % kalorií z celozrnných rostlinných potravin; malé porce kvalitních živočišných produktů jsou stále vhodné (ryby, jogurt) – striktní veganství není vyžadováno.
• Připravte si talíř ve tvaru půl čtvrtiny na čtvrtinu: polovina zeleniny/ovoce, čtvrtina bílkovin (luštěniny/tofu/ryby/drůbež) a čtvrtina celozrnných obilovin.
• Minimalizujte UPF: čtěte složení, vyhýbejte se cukru „pod různými názvy“, trans-tukům a „nekonečným“ seznamům přísad – to bude fungovat lépe než pouhé nahrazení masa „rostlinnou“ klobásou.
• Myslete na věk, ale neodkládejte to: studie prokázala výhody až do 60 let a výše, takže nikdy není pozdě začít.

Kontext a co říkají jiné zdroje

Signály ve prospěch rostlinných stravovacích návyků se hromadí: přehledy a kohorty je spojují s nižším rizikem úmrtnosti a „závažných“ chronických onemocnění; současně jednotlivé studie ukazují, že ultrazpracované potraviny jsou naopak spojeny se zvýšeným rizikem multimorbidity. Nová studie do této skládačky zapadá a přidává důležitou vrstvu – analýzu podle věku a výsledku multimorbidity.

Omezení a otevřené otázky

• Observační design: reziduální matoucí faktory (úroveň příjmu, zvyky, léky) nelze zcela vyloučit.
• Měření stravy: Dotazníky o stravě nevyhnutelně obsahují chyby; „vegetační“ indexy zjednodušují skutečnou složitost stravy.
• Snášenlivost: Výsledky - přibližně v Evropě; v jiných regionech se složení rostlinné stravy a riziko onemocnění liší.
• Rostlinná kvalita: Frontier – Oddělte celé rostlinné potraviny od ultrazpracovaných a testujte je odděleně.

Co bude věda dělat dál?

Autoři a komentátoři volají po randomizovaných intervencích (ne nutně „rigidních“ – stačí posun ve stravě směrem k celozrnným rostlinným potravinám) s přísnými cílovými parametry: nové případy rakoviny/kardiovaskulárních onemocnění, přechody k multimorbiditám, přechodné biomarkery (lipodomika, glykemické a zánětlivé panely). Samostatným vektorem je ekonomika a ekologie stravy: rostlinné vzorce jsou zdravější i šetrnější k životnímu prostředí, což je důležité pro aktualizaci národních doporučení.

Zdroj výzkumu: Córdova R., Kim J., Thompson SA a kol. Rostlinné stravovací návyky a věkově specifické riziko multimorbidity rakoviny a kardiometabolických onemocnění: prospektivní analýza. The Lancet Healthy Longevity, 20. srpna 2025; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.