Špatný spánek ve všech jeho podobách zvyšuje riziko mnoha nemocí a úmrtí

V nové studii publikované v časopise Nature Communications vědci vyvinuli integrovaný nástroj pro měření kvality spánku, tzv. Nepříznivý spánkový profil (USP), který kombinuje pět klíčových aspektů spánku: čas nástupu spánku, účinnost spánku, délku spánku, rytmicitu (konzistenci spánku vzhledem k cirkadiánnímu rytmu) a pravidelnost (sled v čase).

Data a výzkumné metody

• Analýza využila data z akcelerometrů – zařízení, která měří pohyb a nepřímo zaznamenávají fáze spánku – od více než 85 000 účastníků britské biobanky.
• USP byla definována jako součet nežádoucích charakteristik napříč všemi pěti složkami spánku.
• Byla provedena analýza celofenotypové asociace (PheWAS) s použitím více než 500 diagnóz onemocnění.
• Analýza zohlednila věk, pohlaví, socioekonomický status, index tělesné hmotnosti, kouření a další faktory.
• Byla provedena genetická analýza (GWAS) za účelem hledání variací v genomu souvisejících s USP.

Klíčové výsledky

• 18,9 % účastníků mělo USP, tj. kombinaci nepříznivých charakteristik spánku ve všech pěti doménách.
• Přítomnost USP byla spojena se zvýšeným rizikem 76 různých onemocnění, včetně:
  • Kardiovaskulární onemocnění: srdeční selhání, fibrilace síní, hypertenze.
  • Metabolické poruchy: diabetes mellitus 2. typu.
  • Respirační onemocnění: chronická bronchitida, selhání ledvin.
  • Duševní poruchy: migréna, deprese, poruchy pohybu.
  • Jiné: anémie, poruchy elektrolytové rovnováhy, slabý zrak, poranění končetin, respirační potíže.
• USP byla také spojena se zvýšeným rizikem úmrtí ze všech příčin (poměr rizik 1,32) a obzvláště zvýšeným rizikem úmrtí z kardiovaskulárních příčin (poměr rizik 1,55).

Genetické objevy

• GWAS odhalila významné asociace USP s geny dříve spojovanými se spánkem a nervovým systémem:
  • MEIS1 je gen známý ze studií syndromu neklidných nohou.
  • TTC1 je gen asociovaný s buněčnou regulací a nový kandidát na regulátor spánku.
  • Potenciální souvislost s regulačními oblastmi genu CDK8, které dosud nebyly spojovány s fyziologií spánku.
• Genetické asociace byly potvrzeny v nezávislém vzorku z Multietnické studie aterosklerózy (MESA).

Vliv faktorů prostředí a životního stylu

• USP byla častější u lidí s nízkým socioekonomickým statusem, kuřáků, obézních osob a osob zneužívajících alkohol.
• Tyto faktory zhoršují poruchy spánku a pravděpodobně zvyšují riziko vzniku souvisejících onemocnění.

Společenský význam a perspektivy

• Odstranění nebo zlepšení jedinečných prodejních možností (USP) by mohlo potenciálně zabránit až 12,3 % případů poruch spánku souvisejících se špatným spánkem.
• Snížení úmrtnosti v důsledku zlepšení spánku by mohlo dosáhnout až 5,7 % v běžné populaci a téměř 9,3 % úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění.
• Výsledky zdůrazňují potřebu posuzovat spánek holisticky, spíše než pouze pomocí jednotlivých parametrů.
• Použití objektivních dat z akcelerometru zvyšuje přesnost hodnocení a může pomoci při vývoji individualizovaných programů pro zlepšení spánku a prevenci nemocí.

Shrnutí

Tato studie prohlubuje naše chápání role spánku jako komplexního, vícerozměrného jevu, který ovlivňuje širokou škálu chronických onemocnění a délku života. Integrace spánku, genetiky a sociodemografických dat otevírá nové možnosti prevence, včasné diagnostiky a personalizované medicíny.