Studie UCSF zjistila více než 600 onemocnění spojených s endometriózou

Záznamy milionů pacientek v nemocnicích UC prokázaly korelaci mezi endometriózou, jedním z nejčastějších onemocnění u žen, a řadou dalších nemocí.

Vědci z UCSF zjistili, že endometrióza, bolestivé, chronické onemocnění, které postihuje 10 procent žen a často zůstává nediagnostikováno, je často spojováno s onemocněními, jako je rakovina, Crohnova choroba a migrény.

Studie by mohla zlepšit diagnostiku endometriózy a v konečném důsledku i její léčbu; poskytuje dosud nejpřesnější obraz onemocnění, které je stejně záhadné jako běžné.

Studie, publikovaná 31. července v časopise Cell Reports Medicine, využila výpočetní metody vyvinuté na UCSF k analýze anonymizovaných lékařských záznamů shromážděných v šesti nemocnicích UCSF.

„Nyní máme nástroje a data, abychom dosáhli změny pro obrovské množství lidí trpících endometriózou. Doufáme, že to bude začátek zásadního přehodnocení toho, jak k této nemoci přistupujeme,“ řekla Marina Sirota, PhD, úřadující ředitelka UCSF Bakar Computational Health Sciences Institute (BCHSI), profesorka pediatrie a hlavní autorka článku.

Síla velkých dat UC Health

Endometrióza, často označovaná jako „endo“, vzniká, když se endometrium – prokrvená tkáň, která vystýlá dělohu před svým odloučením během menstruace – rozšíří do okolních orgánů. Způsobuje chronickou bolest a neplodnost. Odhaduje se, že endometrióza postihuje téměř 200 milionů žen na celém světě.

„Endokardioterapie je extrémně vysilující,“ řekla Linda Giudice, MD, PhD, MSc, lékařka a vědkyně na katedře porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd UCSF a spoluautorka článku. „Dopad na životy pacientů je obrovský: jejich osobní vztahy, jejich schopnost pracovat, mít rodinu a jejich duševní zdraví.“

Zlatým standardem pro diagnostiku endometriózy zůstává chirurgický zákrok s vizuální detekcí endometriálních lézí mimo dělohu; hlavní léčbou je hormonální terapie k potlačení menstruačního cyklu nebo chirurgické odstranění přebytečné tkáně.

Ne všechny pacientky však reagují na hormonální terapii, která může mít závažné vedlejší účinky. I po operaci se onemocnění může opakovat. Hysterektomie (odstranění dělohy) je extrémní opatření, obvykle používané u starších žen, ale některé pacientky i po ní nadále pociťují bolest.

Giudice se spojil se Sirotou, aby využil anonymizovaná data z UC Health o pacientkách s endometriózou, která se u jednotlivých pacientů značně liší. Oba vědci jsou vedoucími projektů v UCSF-Stanford ENACT Center for Endometriosis Research.

„Data jsou nepřehledná – nebyla shromážděna pro výzkum, byla shromážděna pro skutečný, lidský účel: pomoci ženám v nouzi,“ řekl Sirota. „Měli jsme vzácnou příležitost komplexně posoudit, jak se endometrióza projevuje v populaci UCSF, a pak zjistit, zda se tyto vzorce shodují s daty z jiných klinik UC.“

Data propojují tečky v pochopení endometriózy

Umair Khan, postgraduální student bioinformatiky v Sirotově laboratoři a první autor článku, hledal pomocí algoritmů vyvinutých pro tento úkol souvislosti mezi endometriózou a zbytkem anamnézy každého pacienta.

Porovnal pacientky s endometriózou a bez ní a poté rozdělil pacientky s endometriózou do skupin na základě podobnosti jejich základních onemocnění. Khan porovnal vzorce, které zjistil na UCSF, s daty z jiných klinik UC v Kalifornii.

„Nalezli jsme více než 600 korelací mezi endometriózou a dalšími onemocněními,“ řekl Khan. „Mezi ně patří některé, které byste očekávali, jako je neplodnost, autoimunitní onemocnění a kyselý reflux, a některé, které byste očekávat nemuseli, jako jsou některé druhy rakoviny, astma a oční onemocnění.“

U některých pacientek byly zjištěny migrény, což podporuje předchozí výzkum naznačující, že léky na migrénu mohou pomoci s endometriózou.

„Studie, jako je tato, byly dříve téměř nemožné,“ dodala Dr. Tomiko Oskotsky, výzkumnice ENACT, docentka na UCSF BCHSI a spoluautorka článku. „Teprve před dvanácti lety byly anonymizované elektronické zdravotní záznamy dostupné v tak velkém množství.“

Studie podporuje rostoucí chápání endometriózy jako „multisystémové“ poruchy – onemocnění, které vzniká v důsledku poruch v celém těle.

„Toto jsou data, která potřebujeme k prolomení patové situace, která trvá již desítky let,“ řekla Giudiceová. „Konečně se blížíme k rychlejší diagnostice a v konečném důsledku, jak doufáme, i k personalizované léčbě pro miliony žen trpících endometriózou.“