Zachování svalů při hubnutí: Co skutečně dělají doplňky stravy s aminokyselinami

Když lidé hubnou, nesnižuje se jen tuk, ale také libová tělesná hmota (LBM) – jejíž část tvoří kosterní svalstvo. Udržování co největšího množství LBM je důležité pro sílu, metabolismus a dlouhodobé zdraví. Autoři narativní recenze v časopise Nutrients se zabývali tím, zda doplňky aminokyselin – především BCAA a esenciální aminokyseliny (EAA) – pomáhají lépe udržovat svalovou hmotu v různých scénářích hubnutí: dieta a cvičení, bariatrická chirurgie a inkretinová terapie (GLP-1 a tirzepatid).

• Formát: narativní přehled s analýzou mechanismů (mTOR/MPS), preklinických a klinických dat.
• Cíl: Pochopit, kdy a které doplňky stravy jsou vhodné, pokud je kvůli kalorickému deficitu obtížné získat bílkoviny z denní stravy.

Pozadí studie

Hubnutí téměř vždy zahrnuje nejen ztrátu tuku, ale i libové hmoty (LBM), která je klíčová pro metabolismus, sílu, mobilitu a udržení výsledků. Proto dnes mluvíme nejen o tom, „kolik kilo bylo pryč“, ale také o kvalitě hubnutí – jak dobře se LBM udržuje. Základní strategie jsou dobře známé: strava s vysokým obsahem bílkovin a pravidelný silový trénink snižují ztrátu LBM na pozadí energetického nedostatku. Na tomto pozadí roste zájem o aminokyselinové doplňky jako cílený podpůrný nástroj během hubnutí.

Mechanisticky se pozornost zaměřuje na leucin a BCAA/EAA: leucin aktivuje mTORC1 a stimuluje syntézu svalových proteinů a může také snižovat jejich odbourávání; v klinické praxi se diskutuje i HMB (metabolit leucinu). Celková data jsou však stále heterogenní a závisí na populaci, dávce, délce trvání a kontextu (sportovci/nesportovci, mladí/staří, počáteční hladina bílkovin ve stravě). Proto je žádoucí souhrnná analýza – kdy přesně a které vzorce jsou vhodné.

Zvláštním „reálným“ kontextem je bariatrická chirurgie a inkretinová terapie (GLP-1/tirzepatid). Zde se celkový objem a rozmanitost stravy často snižuje a podíl LBM na celkovém úbytku hmotnosti může být významný (s přísnými omezeními - až ~45 %). Odborníci doporučují zaměřit se na ~1,5 g bílkovin/kg „ideální“ hmotnosti a současně sledovat mikroživiny; při obtížném „získávání“ bílkovin z potravy mohou potenciálně pomoci směsi EAA/peptidů v malém objemu.

Co konečně ukazují celková data? Předběžně: Vzorce EAA/peptidů pomáhají lépe zachovat LBM právě tehdy, když je ve stravě nedostatek bílkovin, zejména v kombinaci s silovým tréninkem. Samotné BCAA produkují variabilní výsledky a pokud je celkových bílkovin již dostatek, je účinek minimální. Pro posouzení klinického významu zachování LBM a upřesnění optimálních protokolů jsou zapotřebí rozsáhlejší a standardizovanější studie.

Proč je to důležité?

V reálném světě může být podíl LBM na celkovém úbytku hmotnosti významný. Ve velkých programech a studiích se liší, ale u závažných deficitů může někdy dosáhnout ~45 % (obvykle méně než podíl tuku). Při terapii GLP-1/tirzepatidem může 20–40 % ztracené hmotnosti tvořit LBM – přičemž funkční ukazatele se obvykle nezhoršují a kvalita svalů (méně tuku ve svalech) se dokonce zlepšuje. Je však nutné monitorování a nutriční podpora.

Co říkají data

Většina studií se shoduje: pokud je celkový obsah bílkovin normální, přidání BCAA má specifický mírný nebo nulový přínos. Pokud není dostatek bílkovin (závažný deficit, časné pooperační období, výrazný pokles chuti k jídlu pro GLP-1), pak EAA / hydrolyzáty pomáhají „dosáhnout“ prahu pro stimulaci syntézy svalových bílkovin (MPS).

• BCAA: Spíše „signál“ (leucin zapíná mTORC1), ale bez plného množství EAA se MPS dlouho neudrží. Závěr recenze: izolované BCAA jsou horší než kompletní proteiny/EAA, pokud je obsah bílkovin ve stravě stejný.
• EAA/hydrolyzáty: rychle se vstřebávají, vhodné tam, kde se bílkoviny nepřijímají z pevné stravy (časné období po bariatrii, významná ztráta chuti k jídlu, nízká energetická „kvóta“).
• Celé bílkoviny (syrovátkové/sójové): Obsahují BCAA spolu se všemi EAA a často se upřednostňují jako základní roztok.

Kde dávají doplňky stravy největší smysl

1) Bariatrická chirurgie
V prvních týdnech je příjem kalorií a objem potravy výrazně omezen – je obtížné získat dostatek bílkovin. Zde pomáhají EAA/hydrolyzáty + náhrady jídla bohaté na bílkoviny lépe udržovat LBM ve srovnání s dietou bez takové podpory.

2) Inkretinové léky (GLP-1/tirzepatid)
Snižuje se chuť k jídlu, signalizace mTOR může být částečně „utlumená“ a je omezen přírůstek bílkovin. Odborníci doporučují doporučenou dávku ~1,5 g bílkovin/kg „ideální“ tělesné hmotnosti; pokud to nefunguje, mohou pomoci „dokončit“ anabolický práh přípravky obohacené o EAA/leucin v rámci silového tréninku (~2,5–3 g leucinu na jídlo). Zatím existuje jen málo přímých randomizovaných kontrolovaných studií s BCAA/EAA s GLP-1, ale logika a první data hovoří v prospěch tohoto přístupu.

3) Klasické „hubnutí“ prostřednictvím deficitu + tréninku
Při mírném deficitu (≈−500 kcal/den) často stačí dieta s vysokým obsahem bílkovin a pravidelný silový trénink; doplňky stravy poskytují minimum „navrch“. Čím výraznější je deficit a čím horší je tolerance potravy, tím větší je přínos rychle stravitelných aminokyselin.

Jak to funguje (mechanismy)

I při energetickém deficitu může leucin zapnout mTORC1 a spustit MPS, ale pro stabilní syntézu jsou potřebné všechny esenciální aminokyseliny. Na pozadí terapie GLP-1 a po bariatrii existují specifické rysy (pomalejší vyprazdňování žaludku, hormonální/inkretinové posuny), kvůli nimž začínají hrát velkou roli formy proteinů/aminokyselin a doba příjmu.

• mTORC1↓ s terapií GLP-1 - pozorování z nedávných studií; klinický význam zatím není jasný, ale snížená chuť k jídlu činí suplementaci bílkovin zásadní.
• EAA/hydrolyzáty vyžadují minimální trávení a rychle zvyšují zásobu aminokyselin – užitečné pro velmi nízkokalorické diety.

Praktické rady (pokud hubnete)

Základ, bez kterého se doplňky stravy „neuchytí“:

• dostatek celkového proteinu (při intenzivním hubnutí je doporučená hodnota ~1,2–1,6 g/kg; s GLP-1 – až ~1,5 g/kg „ideální“ hmotnosti),
• silový trénink 2-3krát týdně,
• kontrola mikroživin (železo, B12, vitamíny rozpustné v tucích) a zároveň snížení objemu a rozmanitosti stravy.

Kdy jsou vhodné doplňky stravy:

• po bariatrii / na začátku GLP-1, kdy jídlo „nejde dolů“ → EAA/hydrolyzáty v malých porcích 2–3krát denně;
• pokud bílkoviny nejsou „získávány“ z potravy → náhrada jídla s vysokým obsahem esenciálních mastných kyselin;
• BCAA lze užívat během tréninku, ale jako doplněk stravy, nikoli jako náhradu za kompletní protein/EAA.

Omezení a co bude dál

Toto je narativní přehled: v zahrnutých studiích nejsou žádné metaanalýzy a protokoly jsou heterogenní. Téměř žádné populační randomizované kontrolované studie (RCT) srovnávající GLP-1/tirzepatid – autoři požadují přímé studie BCAA vs. EAA vs. hydrolyzáty s důkladným posouzením hmotnosti a funkce (nejen DXA/BIA).

Závěr

Doplňky aminokyselin jsou situačním nástrojem, nikoli kouzelným práškem. Při mírném nedostatku a správné stravě je jejich příspěvek mírný; při závažných dietních omezeních (časnější pooperační období, výrazný pokles chuti k jídlu na GLP-1) pomáhají EAA/hydrolyzáty udržovat LBM. Vždy začněte se základem: bílkoviny, silový trénink, spánek, mikroživiny – a přidávejte doplňky tam, kde „nemáte dostatek“ s běžnou stravou.

Zdroj: Cannavaro D. a kol. Optimalizace složení těla během hubnutí: Role suplementace aminokyselinami. Nutrients. 2025;17(12):2000. doi:10.3390/nu17122000.