^

Účinné cvičení s kýly jícnu: volba, technika, bezpečnostní opatření

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 16.10.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hrbie jícnu je výstupem některých orgánů trávicího systému, umístěných pod bránicí v peritoneu, do hrudní dutiny. Jedná se hlavně o spodní část jícnu, různé části žaludku a dvanáctníku. Přemístění těchto orgánů vyvolává nárůst intraabdominálního tlaku, který je v důsledku toho tlačí do jícnového otvoru membrány a pokud je slabá, vznikne kýla. Zdá se, že každá fyzická aktivita a cvičení s kýlou jícnu by měla situaci komplikovat. Ve skutečnosti správná fyzická aktivita pomáhá léčit onemocnění. Je však důležité vědět, které cvičení budou prospěšné a které mohou uškodit.

Výhody fyzické aktivity v herniích jícnu

Kýla jícnového otevření membrány je patologií, která v průběhu vývoje může výrazně komplikovat život pacienta av případě porušení dokonce ohrožuje život pacienta. Ale obecně neznamená, že osoba je postižená a nevyžaduje imobilizaci.

Naopak, hypodynamie poškozuje pouze pacienty, protože tento stav vyvolává stálé jevy v zažívacím systému. Jejich příznaky jsou:

  • zpoždění v jídle v žaludku a související pocit těžkosti a bolesti v epigastriu,
  • poruchy střeva, které jsou vyjádřeny v jeho atonii a chronické zácpě,
  • procesy fermentace a hniloby v zažívacím traktu, projevující se poruchou střeva v důsledku intoxikace produkty rozpadu potravy (průjem), zvýšená tvorba plynu a nadýmání.

Všechno výše uvedené není v žádném případě přínosem pro pacienty s kýlou jícnu. Nízká fyzická aktivita buď přispěje k rozvoji a progresi refluxní nemoci, nebo ke zvýšení intraabdominálního tlaku, tlačí jí jícnu a žaludek do hrudní dutiny. To je důvod, proč lékaři nedoporučují pacientům, aby se vážně omezovali pohyby, odmítli vykonávat gymnastiku a speciální fyzické cvičení s kýlou jícnu v obavě, že vyvolá komplikace kýly.

Navíc v rámci programů léčebného tělesného vzdělání byly vyvinuty speciální sady cvičení, které nejen že nepoškodí, ale i naopak budou mít terapeutický účinek. Taková gymnastika je součástí komplexní terapie onemocnění, protože je velmi obtížné posílit svaly membrány jinými způsoby a fixovat dosažený výsledek. Léky a fyzioterapie v podstatě zmírňují bolesti a zlepšují trofismus tkání, podporují regenerační procesy, ale nemohou posílit svaly jako pravidelné tréninky.

Jak provádět cvičení s kýlou jícnu?

Vzhledem k tomu, že tělo každého pacienta je individuální a klinický obraz kýly jícnu u různých pacientů se může lišit, účinný soubor cvičení by měl být také individuální. Příčiny, které způsobují kýlu jícnu a komplikují jeho průběh, mohou být opraveny fyzickými cviky stejným způsobem jako snížený svalový tonus bránice.

Takže u pacientů s nadváhou bude komplex zahrnovat cvičení zaměřená na snížení tělesné hmotnosti, která v kombinaci s dietou poskytne poměrně rychlé výsledky. S posuvnou kýlou jícnu jsou zahrnuty cviky, které pomáhají obnovit orgány do normální polohy bez operace. A také ty, které pomáhají bojovat proti refluxu a bolesti způsobené tím, eructation, hiccough.

Pokud mluvíme o parazofágní kýli jícnu, potom cvičení v tomto případě budou vhodné po operaci a návratu žaludku a střev pod membránu. Když bude možné zahájit cvičení, ošetřující lékař rozhodne o tom, jak rychle probíhá zjizvení stehů v místě šití bránicového otvoru.

Fyzická cvičení bude zaměřena na posílení svalů membrány a obnovení kontraktivní funkce jejího otvoru, která slouží jako přídavný vnější svěrač pro jícnu a neumožňuje vrátit jídlo ze žaludku zpět. Mohou to být jak cvičení respirační gymnastiky, do které je přímo zapojena membrána, tak i běžné fyzické cvičení, které nezahrnují zvyšování tlaku uvnitř peritonea. V tomto okamžiku musíte věnovat zvýšenou pozornost, abyste se nepoškodili, pokud se rozhodnete cvičit sami, spíše než svěřit odborníkovi.

Při provádění cvičení s kýlou jícnu bránice si musíte zapamatovat několik důležitých bodů:

  • V žádném případě byste neměli cvičit hned po jídle. Fyzické cvičení se doporučuje udělat ráno na prázdném žaludku a během dne před hlavními jídly. Respirační gymnastika může být provedena pár hodin po jídle, a když si uvědomíte, že s kýlou se doporučuje rozdělit jídlo v intervalech 2,5-3 hodin, pak se opět ukáže, že cvičení bude provedena před jídlem.
  • Během tříd (stejně jako během zbytku času) nesmí docházet k ostrým pohybům: svahy, otáčky, ohýbání, narovnání, trhání. Všechna cvičení by se měla provádět pomalu, jemně a hladce a poslouchat vaše pocity. Pokud se bolest zesílí, je to signál, že cvičení se provádí nesprávně nebo je překročena fyzická aktivita a je třeba odpočinku.
  • Při provádění sady fyzických cvičení je třeba pečlivě sledovat dýchání. Bez nutnosti oddálit výdech můžeme vyvolat nárůst intraabdominálního tlaku.
  • Když se kýla jícnu nedoporučuje stlačit břicho oblečení a během tréninku by měl být oblečení vůbec volný a nezasahovat do správného dýchání.
  • Třídy nejsou prováděny v akutní době onemocnění se silným bolestivým syndromem a nesnesitelným pálením záhy. Za prvé, s pomocí léků a alternativních terapií, musíte odstranit akutní příznaky a pak začít trénovat svaly bránice. To platí pro všechna cvičení, kromě relaxačních cvičení, které naopak mohou odstranit akutní bolestivé pocity.
  • Po operaci s kýlou jícnu jsou fyzické a dýchací cvičení možné pouze podle lékařského předpisu. V prvních dnech a týdnech po operaci k šití bránicového otvoru, stejně jako v případě perforace jícnu nebo perforovaného vředu může aktivní fyzická aktivita vyvolat divergenci kloubů.

Výběr cvičení pro snížení hmotnosti nebo udržování fyzické formy sami, je třeba se vyhnout těm, které vyžadují napětí břišních svalů, náhlé pohyby, zahrnují použití vážení.

Jaké cvičení nelze provést s kýlou jícnu? Všechny ty cviky, pro které chceš napínat žaludek. Lékaři nedoporučují skalní tisku, zvedněte trup z leže na zádech, pracovat s činkou dřep s činkami, dělat cvičení „nůžky“, které posilují břišní svaly, atd Konvenční sit-ups, trup, páteř kroucení, elementární cvičení pro ruce a nohy u pacientů s hiátovou kýly nejsou zakázány, ale je třeba dělat, aby se zabránilo únavě a náhlé pohyby.

Pokud zvážíte všechny tyto požadavky, fyzická aktivita s kýlou jícnu nepoškodí, ale bude mít prospěch jen proto, že varuje před relapsem onemocnění.

LFK s kýlou jícnu

Po diskusi o tom, kdy a jak provádět třídu fyzioterapie, je čas jít přímo na cvičení. Standardní komplex s kýlou jícnu neexistuje, ale pacientům může být nabídnuto několik fyzických cvičení pro posílení bránice a prevenci relapsu onemocnění.

Například při onemocnění páteře a kloubů, včetně herniated disky, jsou velmi oblíbené cvičení Bubnovskaya (komplex 20 cvičení nebo jednotlivé režimy pro léčení určitých patologických stavů), a kýla jícnu takového komplexu č. Použití výše uvedeného komplexu s touto chorobou nemá smysl, protože je navrženo více pro trénink svalů na zádech a zahrnuje napětí břišních svalů během výkonu většiny cvičení. V případě, že pacient kromě jícnové kýly je také dolní části zad nebo artritidu, pak bude možné provést pouze cvičení Bubnovskaya, v nichž existuje tlak nitrobřišního žádný nárůst tak, aby nezpůsobovaly komplikací kýly.

Existuje mnoho jednoduchých cvičení, které účinně posilují svaly membránové desky, ale většina z nich dosahuje svého cíle tím, že zvyšuje intraabdominální tlak, což je v kýze jícnu velmi nežádoucí. Proto by měl být při výběru účinných a bezpečných cvičení zacházeno se zvláštní odpovědností a opatrností.

Zde jsou některé cvičení, které mohou být zahrnuty do léčivého komplexu s kýlou jícnu:

  1. Ve stoje postavte ruce nahoru a lehce po stranách. Dělá tak výdech. Pak jsme se naklonili dopředu, upustili ruce dolů a vdechovali. Svaly břicha během inhalace a výdechu nejsou zataženy, což pomáhá udržovat intraabdominální tlak v normě. Při respiračním procesu by se měla jednat pouze o membránu.
  2. Ve stojícím postavení se ruce ve švech pomalu otáčejí kmenem střídavě vpravo a vlevo, pokoušejí se udržet pánev v klidu a dýchání se rovnat.
  3. S posuvnou kýlou jícnu je užitečné provést skoky na místě, které pomáhají žaludku sklouznout. Toto cvičení, i když není vážným tréninkem pro svaly bránice a břišního lisu, ale pomáhá v boji proti symptomům patologie, vrací trávicí orgány do normální polohy, přinejmenším dočasně.
  4. Ve stojící pozici na kolenou provádíme torzo kufru dopředu. Během sklonů, dýchat ve vzduchu a vydechovat - vydechovat. Stejné naklonění se provádí na pravé a levé straně a při návratu do svislé polohy se při naklápění a vydechování dýchá ve vzduchu.
  5. Ze stejné pozice položíme dlaně na podlahu. Horní část kufru dolíme dolů a posuneme dlaně dopředu. Tělo se také pohybuje vpřed.
  6. Stejné cvičení se provádí snížením pánev dolů. Kolena se mírně rozvedla po stranách, aby nedošlo ke stlačování žaludku.
  7. Posilování svalů hrudníku a odstranění bolesti jsou také usnadněny houpačkami rukou. Cvičení probíhá jeden po druhém a potom druhou rukou. Vezmeme ruku na stranu, zvedneme ji, opět do strany a dolů, čímž kontrolujeme, že dýchání není přerušované. Můžete provádět cvičení stojící nebo sedící.
  8. V poloze na zádech na zadní straně se doporučuje provést zkroucení těla (kroucení) vlevo a vpravo. Proveďte cvičení pomalým tempem a ovládejte své dýchání.
  9. Když se otočí na jeho boku, volná ruka se vezme co nejvíce dozadu a vrátí se zpět. Děláme to několikrát a obrátit se na druhou stranu. Cvičení opakujeme druhou rukou.
  10.  Lehce na zádech a ohýbání kolen, odkláníme kolena napravo a pak vlevo, což pomáhá uvolnit svaly břicha. Je to dobré cvičení dokončit toto cvičení.

Při provádění cvičení s kýlou jícnu je třeba pečlivě sledovat vaše dýchání, protože špatné dýchání může snížit veškeré úsilí na ne, zvýšit tlak v břiše a tlačit orgány do hrudníku.

Ale při léčbě kýly jícnu se aktivně cvičí i respirační gymnastika, která se často kombinuje s fyzickou aktivitou. Živým příkladem takové kombinace je první a třetí cvičení komplexu popsaného výše.

Zde je několik příkladů cvičení respirační gymnastiky s hernií jícnu:

  • V poloze na zádech na zadní straně, dejte si dech trochu dech a vydechněte.
  • Dýchání hrudníku: v stojící nebo sedící pozici položíme jednu ruku na hrudi a druhou na horní břicho. Hluboce vdechujte vzduch, kontrolujte, že hrudník stoupá a žaludek nezmění svou polohu. Pak vydechujeme stejně jako hrudník. Břišní svaly by se neměly podílet na respiračním procesu.
  • V poloze na boku na boku se zvednutou horní částí těla (můžete umístit ruce na podlahu tak, aby vzdálenost od ramena k podlaze byla asi 15-20 cm), zhluboka se nadechněte, vyčnívající břicho. Výdech je pomalý, žaludek není zatažený.
  • Pro účinnější trénink svalů bránice při výdechu se doporučuje, aby se v žaludku čerpal a dostatečně silně. Ale takové cvičení lze provádět pouze v druhé fázi cvičení a pouze s povolením lékaře.
  • Cvičení pro relaxaci a relaxaci břišních svalů. Když ležíme na zádech, začneme dýchat pomalu a rovnoměrně a psychicky si představujeme, že naše břicho je moře, na jehož vlnách pluje člun a stoupá. Pociťujeme uvolnění, provádíme snadnou masáž břicha, děláme klesající kruhové pohyby ručně ve směru hodinových ručiček asi 50-60krát.

Dýchací cvičení s kýlou jícnu způsobují, že svaly bránice se napínají a uvolňují, čímž je trénují a zvyšují tón svalů a sousedních vazů. Tato cvičení jsou ještě účinnější než fyzická, protože bránice je hluboko uvnitř těla a žádné svahy a mouchy s rukama mohou mít vliv na tón svalů, pokud není dýchání špatné.

Provádění fyzických a dýchacích cvičení s kýlou jícnu se doporučuje 3-4krát denně. Trvalo 10-15 minut cvičení, protože nadměrná únavnost s hernií při otevření membrány jícnu nefunguje.

Dobrá fyzická a respirační gymnastika pro membránu jsou také považována za dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Pro takové procházky je lepší zvolit zalesněné oblasti a parky, kde můžete dýchat plné prsy, a tím trénovat oslabenou membránu.

Jóga a masáž s kýlou jícnu

Kromě obecně přijímaných existují i netradiční metody léčby kýly jícnu: jóga a masáže v kombinaci s respirační gymnastiky. Na první pohled přispívají pouze ke snižování symptomů onemocnění, ale při bližším vyšetření je terapeutický účinek takových postupů patrný, pokud jsou prováděny pravidelně a správně.

Na rozdíl od cvičení, která se týkala kdy hiátová kýla je nejednoznačný, jóga doporučuje mnoho zdrojů, vychází ze skutečnosti, že ásany zapojit zachování statické poloze a neobsahují žádné prudké pohyby. Výběr asanas je však třeba přistupovat přiměřeně. Ne všechny z nich mohou být užitečné pro hernií jícnu.

Například, s zhoršení dechových cvičení ve formě pytle s pískem na břiše a kroucení hathajógou že zvýšení nitrobřišního tlaku a tak účastníci bránice nebude tou nejlepší volbou. Ale obrácená póza, když je rezistence k dýchání vytvářena vnitřními orgány nahoře, může být vykonávána se souhlasem lékaře.

Podle některých studií bránicový nerv, který pochází z cervikálního plexu, ovlivňuje stav membrány a její schopnost kontrakce. Spastické napětí svalových schodů na krku může stlačit nervová vlákna, nepřímo ovlivňující svalový tonus bránice, inervovaný bránicovým nervem. Jinými slovy, svalové svorky mohou být považovány za jeden z důvodů vzniku kýly jícnu. Mimochodem, takový příznak, jako hrudka v krku, může být také důsledkem svalových svorek na krku.

S cílem vyčistit krční oblast a odstranit svalové svorky, nejslibnější jsou Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Ale pro trénink bránice je plné bránicové dýchání, které podle teze jógy je hluboké, hladké, hladké a nehlučné, dokonale padne. Délka inspirace by měla odpovídat délce výdechu.

U pacientů s jícnu kýla je dýchání by se měla stát normou, které je dosaženo prostřednictvím pravidelných a poněkud zdlouhavé cvičení, protože mnoho jóga může zdát nudné a ztráta času, protože její výsledky jsou viditelné okamžitě.

Při zpětném toku jsou dobrým výsledkem praxe kapalabhati, což naznačuje kontrolu dýchání pro trénink membrány (pasivní inhalace a aktivní výdech, pro něž se podílejí břišní svaly). Pro zlepšení trávení a motility gastrointestinálního traktu je vhodná praxe agnisar kriya - technika zúžení břišních svalů.

Vylučování trávicích enzymů má přímou závislost na stavu centrálního a autonomního nervového systému. Relaxační postupy mohou nepřímo ovlivnit kontraktilní funkci gastrointestinálního traktu a sekreci trávicích enzymů, což pomáhá výrazně snížit frekvenci refluxu a normalizovat kyselost žaludeční šťávy.

Jóga cvičení s hernií jícnu sama o sobě nemůže být považována za plnohodnotnou metodu léčby onemocnění. Jedná se spíše o metody preventivního plánu, ale v kombinaci s léčbou drog a cvičení cvičební terapie s jejich pomocí můžete dosáhnout dobrých výsledků.

Pomoc s kýly jícnu a masážní procedury. A to může být jak ruční masáž prováděná odborníkem, tak individuální cvičení, které můžete udělat doma.

Co se týče pomoci ručních terapeutů, dříve se předpokládalo, že léčí pouze patologii kostí a kloubů. K dnešnímu dni je manuální terapie vystavena mnoha nemocem gastrointestinálního traktu. Pro profesionála nebude těžké obnovit normální polohu orgánů během několika minut nebo dokonce vteřin a stisknutím určitých bodů. Za prvé, jejich cílem je uvolnit bránici a poté přesunout žaludek a střevo dolů přes jícnu.

Během pouhých několika postupů manuální terapeut může „učit“ orgánů trávicího traktu a normální situaci, upravit tlak uvnitř břicha, normalizovat fungování žaludku a střev, zlepšit tón bránici. Hlavní věc je, že by měl být odborníkem ve vašem podnikání, takže výběr ručního terapeuta by měl být velmi pečlivě založen na zpětné vazbě ostatních pacientů a výsledcích práce lékaře. V ideálním případě by měla být osoba s lékařským vzděláním s odpovídajícím profilem.

Ale pokud není dobrý chiropraktik, nezoufejte. V takovém případě můžete jednat podle zásady "pomoci sami", tj. Provádět speciální masážní cvičení, přístupné všem osobám. Uveďme příklady takových cvičení s kýlou jícnu:

  • Ležíme na zádech a horní části těla pomocí polštářů nebo speciálních válečků, které jsou trochu nad zemí. Ruce se zvedají do pěstí, ponechávají dva prsty rovně (obvykle index a střední). Prsty obou rukou jsou přitisknuty k oblasti mediastinumu pod obloukovým obloukem v samém středu podél osy páteře a mírně posunují kůži v tomto místě směrem nahoru a doprava k hrudníku.

Zhluboka se nadechneme, vydechujeme a současně se snažíme, aby naše prsty co nejméně pod žebry. Udělejte to pomalu, pečlivě, během několika návštěv. Nyní, s úsilím unbend prsty, a tak se snaží pohybovat žaludek dolů a doleva, kde by měl být v jeho normální pozici.

Chcete-li provést korekci polohy žaludku, může být přísně na výdech, opakování cvičení několikrát. Pokud je vše správně provedeno, pak po 3-5 opakováních dochází v tahu k pocitu tahu v důsledku posunutí jícnu a napětí jeho stěn a bolestí v epigastriu.

  • Nyní se posaďte a trochu se ohnout, ohýbáním hrudní páteře. Před cvičením relaxujeme co nejvíce. Podložky 4 prsty každé ruky (kromě velké) jsou umístěny pod odpovídajícím obloukem, takže čáry tvořené prsty jsou vzájemně rovnoběžné a vůči střední ose těla. V tomto případě by palce měly zůstat rovnoběžné se zemí a dotýkat se polštářků prostřednictvím speciálně vytvořeného kožního záhybu.

Teď se zhluboka nadechněte a během ní se snažíme pohybovat pod palce nahoru. Při vydechování provádíme zpětný pohyb, posouváme a zatlačíme kůži dolů a do páteře.

Oba masážní cviky se doporučují opakovat 3 až 6krát, přičemž trvání inspirace a vypršení trvá 6 až 8 sekund. Začněte a ukončete masáž doporučujeme posunout pohyby v kruhu v horní části břicha. Musíte to udělat ve směru hodinových ručiček. Tento postup pomůže uvolnit svaly břišní stěny. Stejné cvičení se doporučuje pro zlepšení trávení, pokud je v žaludku pocit těžkosti. Zabraňuje stagnujícím jevům, jemně stimuluje motilitu žaludku a střev.

Masáže (kromě relaxačních cvičení břišní stěny, což zlepšuje proces trávení), stejně jako jakékoli jiné cvičení s kýly jícnu v žádném případě nemůže být provedeno s plným žaludkem, protože takové manipulace může vyvolat reflux, říhání, škytavka a jiné nepříjemné příznaky kýly.

Doporučení pro výběr souboru cvičení

Bez ohledu na to, jak je bezpečné výše uvedené cvičení vypadat, je vhodné, abyste si před tím, než je použijete, poradíte s lékařem o každé z nich. Koneckonců, to, co je užitečné při klouzavé kýli jícnu, může způsobit poškození fixní variantou (paraeofagení kýla), což způsobuje například porušení kýlu. Pro osoby s tímto typem onemocnění budou cviky užitečné v rehabilitačním období po operaci, protože jsou vynikající prevencí recidivy kýly.

Výběr efektivních cvičení závisí na stupni vývoje patologie. Vzhledem k tomu, skákání pomoci žaludek a jícen přijme normální pozice bude relevantní pro 1 a 2 stupňů axiálním (posuvné) kýla jícnu, a 3 vhodnější masáže pohybu na základě které mají striktní směr a větší dopad na vyboulení do orgánů hrudníku než běžné vibrace.

S pevnou kýlou jícnu je samo-masáž poměrně nebezpečná, protože trávicí orgány jsou již pevně upnuty v bránickém otvoru, což zvyšuje riziko přitahování, což je pro pacienta život ohrožující. Tyto postupy by proto měly být svěřeny odborníkům.

Terapeutická gymnastika s hernií jícnu se nazývá tak, že její princip není "více", ale "častěji a s umírněností". Není nutné zahrnout do cvičení velký počet různých cvičení a načíst tělo na půl hodiny nebo více. Nechte je lépe 3-4, ale s dostatečným počtem opakování, abyste splnili 10-15 minutový kurz, který stojí za to opakovat mezi jídly 3-4 krát denně.

Aktivní životní styl, masáže, fyzikální a dechová cvičení s hiátová hernie jsou plnohodnotnými způsoby léčení onemocnění, které nelze ignorovat, zejména proto, že mají vedlejší účinky, je mnohem nižší než u farmakoterapie. Mělo by však být zřejmé, že jakákoli nemoc oslabuje tělo, takže nadměrná fyzická námaha pouze vyčerpá své síly, takže je nezbytné bojovat proti nemoci, zatímco umírněná bude jim pomáhat obnovit.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.