Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hyperglykémie u novorozenců

Lékařský expert článku

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Hyperglykémie je koncentrace glukózy v krvi vyšší než 150 mg / dL (více než 8,3 mmol / l).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Co způsobuje hyperglykemii u novorozenců?

Hyperglykémie u novorozenců často nosí iatrogenní povahy na příliš rychlé intravenózní glukózy v prvních dnech života dětí s velmi nízkou porodní hmotností (pod 1,5 kg). Další důležitou příčinou je fyziologický stres při chirurgických zákrocích, hypoxii, syndromu dechové tísně nebo sepse; Zvláštním rizikem je houbová sepse. U předčasně narozených dětí může částečná vada transformace proinzulinu na inzulin a relativní inzulinovou rezistenci způsobit hyperglykémii. Navíc přechodný diabetes mellitus u novorozenců je vzácnou příčinou, která je obvykle pozorována u malých dětí v době těhotenství; podávání glukokortikoidů může také vést k přechodné hyperglykémii. Hyperglykémie je méně častá než hypoglykemie, ale je stejně důležitá, protože zvyšuje morbiditu a mortalitu v podmínkách, které ji způsobují.

Symptomy hyperglykémie u novorozenců

Symptomy a projevy odpovídají příčině hyperglykémie; diagnóza se provádí na základě stanovení hladiny glukózy v krevním séru. Další laboratorní testy mohou zahrnovat stanovení glukosurie a významnou hyperosmolaritu séra.

Léčba hyperglykemie u novorozenců

Léčba iatrogenní hyperglykemie je snížení koncentrace glukózy v roztoku pro intravenózní podání (např. Od 10 do 5%) nebo rychlosti infúze; hyperglykemie přetrvávající při nízké rychlosti infuze glukózy [např. 4 mg / (kg min)) může naznačovat relativní nedostatečnost inzulínu nebo rezistenci na inzulín. Při léčbě jiných příčin se používá krátkodobě působící inzulín. Jedním přístupem je přidání inzulínu, k intravenózní infuze 10% roztoku glukózy při konstantní rychlosti od 0,01 do 0,1 U / kg (h) a následně titrací dávky, dokud se hladina glukózy ještě není normalizován. Dalším přístupem je podávání inzulínu odděleně od intravenózní infuze 10% roztoku glukózy, podané odděleně od nosné intravenózní infuzí, aby se inzulín může být nastavena bez změny rychlosti infuze. Odpověď na zavedení inzulínu je nepředvídatelná a je velmi důležité sledovat hladinu glukózy v séru a pečlivě určit rychlost titrace inzulinu.

Při přechodném diabetes mellitus by měla být hladina glukózy a hydratace udržována, dokud se hyperglykemie nerozpustí spontánně, obvykle po dobu několika týdnů.

Jakákoliv ztráta tekutin nebo elektrolytů při osmotické diuréze by měla být uhrazena.


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všechna práva vyhrazena.