Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hyponatrémie u novorozenců
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
[ Co způsobuje hyponatrémii u novorozenců?
Nejčastější příčinou hyponatrémie je hypovolemická dehydratace zvracením nebo průjmem (nebo obojím), kdy jsou velké gastrointestinální ztráty nahrazeny tekutinou, která obsahuje málo nebo žádný sodík.
Méně častá je euvolemická hyponatrémie v důsledku poruchy sekrece ADH a v důsledku toho zadržování tekutin. Mezi možné příčiny poruchy sekrece ADH patří infekce a nádory centrálního nervového systému. Nadměrné ředění kojenecké výživy může také vést k intoxikaci vodou. Hypervolemická hyponatrémie se rozvíjí v podmínkách retence vody a nadměrné retence sodíku, například při srdečním a renálním selhání.
Příznaky hyponatrémie u novorozenců
Mezi příznaky hyponatrémie patří nevolnost a zvracení, letargie, bolest hlavy, záchvaty a kóma; mezi další příznaky patří záchvaty a slabost. Novorozenci s hyponatrémií v důsledku dehydratace mohou být vážně nemocní, protože hyponatrémie způsobuje neúměrný pokles extracelulární tekutiny. Syndromy a projevy souvisejí s trváním a stupněm hyponatrémie.
Léčba hyponatrémie u novorozenců
Hyponatrémie se léčí 5% glukózou a 0,45–0,9% chloridem sodným intravenózně v objemech odpovídajících vypočítanému deficitu, po dobu tolika dní, kolik je potřeba k úpravě koncentrace sodíku, ne však více než 10–12 mEq/(l/24 h), aby se zabránilo rychlému přesunu tekutiny do mozku. Pacienti s hypovolemickou hyponatrémií vyžadují objemovou expanzi roztoky obsahujícími sůl k úpravě deficitu sodíku (10–12 mEq/kg tělesné hmotnosti nebo dokonce 15 mEq/kg u mladších pacientů s těžkou hyponatrémií) a k udržení potřeby sodíku [3 mEq/(kg/24 h) v 5% glukóze]. Pacienti s příznaky hyponatrémie (např. letargie, změněné vědomí) vyžadují urgentní léčbu 3% chloridem sodným k prevenci záchvatů nebo kómatu.