^

Zdraví

Algoritmus pro stanovení nádorových markerů

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Specificita nádorových markerů - procento zdravých jedinců a pacientů s benigními nádory, u kterých test poskytuje negativní výsledek.

Citlivost onkomarkeru je procento výsledků, které jsou skutečně pozitivní v přítomnosti tohoto nádoru.

Koncentrace prahu (bod oddělení) je horní hranicí koncentrace příměsí u zdravých jedinců a u pacientů s nemaligními novotvary.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cíle definice onkomarkerů v klinické praxi

  • Další způsob diagnostiky rakoviny v kombinaci s jinými metodami výzkumu.
  • Dělají pacientů s rakovinou - monitorování léčby a kontrola onemocnění, identifikace reziduálního nádoru, různých nádorů a metastáz (onkomarkora koncentrace může být zvýšena po ošetření v důsledku zhroucení nádoru, tedy studie by měla být provedena po 14-21 dnech po zahájení léčby).
  • Včasné odhalení nádoru a metastáz (screening v rizikových skupinách - PSA a AFP);
  • Stanovení prognózy onemocnění.

Schéma jmenování výzkumu oncomarkerů

  1. Stanovte úroveň příměsi před zahájením léčby a dále vyšetřujte ty zvýšené příměsi.
  2. Po ukončení léčby (operace) vyšetřete po 2-10 dnech (odpovídající poločasu rozpadu markeru), abyste stanovili výchozí hladinu pro další sledování.
  3. Posoudit účinnost léčby (operace) k provedení studie po 1 měsíci.
  4. Další studie hladiny onkomarkéru v krvi by se měla provádět jednou za měsíc během prvního roku po léčbě jednou za 2 měsíce po 2. Roce po léčbě jednou za 3 měsíce po dobu 3-5 let (doporučení WHO).
  5. Proveďte studii oncomarker před jakoukoli změnou léčby.
  6. Určit úroveň příměsi v případě podezření na relaps a metastázu.
  7. Stanovte úroveň příměsi po uplynutí 3-4 týdnů od prvního zjištění jejího zvýšení.

Faktory ovlivňující in vitro koncentraci onkomarkerů v krvi

  • Podmínky skladování krevního séra (uchovávejte v chladu).
  • Čas mezi vzorkováním a centrifugací (ne více než 1 hodina).
  • Hemolyzované krevní sérum (zvýšená koncentrace HCE).
  • Kontaminace vzorku (zvýšená koncentrace CEA a CA 19-9).
  • Užívání léků (zvýšení koncentrace kyseliny askorbové PSA, estradiolu, iontů 2- a 3-valených kovů, analogů guanidinu, dusičnanů atd.).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Faktory ovlivňující in vivo koncentraci onkomarkerů v krvi

  • Vyvolá nádor oncomarkeru.
  • Izolace do krve onkomarkeru.
  • Hmotnost nádoru.
  • Krevní zásobení nádoru.
  • Denní variace (je nutné vzít současně krev za studium).
  • Postavení těla v době krve.
  • Vliv instrumentálních studií (rentgenové záření zvyšuje koncentraci HCE, kolonoskopie, digitální rektální vyšetření - PSA, biopsie - AFP).
  • Katabolismus onkomarkeru (funkce ledvin, jater, cholestáza).
  • Alkoholismus, kouření.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.