Analýzy hormonů

Funkční stav hormonální regulace reprodukčního systému

Reprodukční systém se skládá z určitých struktur hypotalamu a hypofýzy, pohlavních žláz, cílových orgánů (vejcovody, děloha atd.). Prvky reprodukčního systému jsou vzájemně propojeny informačními signály, které mu umožňují fungovat jako jeden celek.

Hodnocení hormonálního stavu štítné žlázy

Hodnocení hormonálního stavu štítné žlázy nám umožňuje identifikovat tři její funkční stavy: hyperfunkci, hypofunkci a euthyroidní stav. Stanovení tyreostimulačního hormonu spolu s cT4 je jedním z předních „strategických“ markerů při hodnocení hormonálního stavu štítné žlázy.

Kalcitonin v krvi

Referenční hodnoty (norma) pro koncentraci kalcitoninu v séru jsou nižší než 150 pg/ml (ng/l). Kalcitonin je peptidový hormon sestávající z 32 aminokyselin a produkovaný parafolikulárními epiteliálními buňkami (C-buňkami) štítné žlázy.

Globulin vázající tyroxin v krvi

Globulin vázající tyroxin váže většinu T3 (80 %) (zbývajících 20 % je transportováno albuminem a prealbuminem – každý 10 %) a T4 (75 %). Na albumin se váže 10 % T4, na prealbumin 15 %.

Tyreoglobulin v krvi

Tyreoglobulin, prekurzor hormonů štítné žlázy T3 a T4, se používá jako marker novotvarů ve štítné žláze a u pacientů s odstraněnou štítnou žlázou nebo u pacientů, kteří podstoupili léčbu radioaktivním jódem, k posouzení účinnosti léčby.

Volný tyroxin v krvi

CT4 (tyroxin) tvoří 0,03 % celkového množství v krvi. Pokud štítná žláza funguje normálně, mechanismy, které regulují její funkci, fungují tak, že obsah CT4 (tyroxinu) nezávisí na koncentraci TSH.

Volný trijodtyronin v krvi

CT3 tvoří 0,3 % celkového množství v krvi. Frakce cT3 zajišťuje celé spektrum metabolické aktivity. cT3 je produktem metabolické přeměny T4 mimo štítnou žlázu.

Celkový tyroxin v krvi

T4 (tyroxin) je hlavní hormon štítné žlázy. Jeho koncentrace v krvi je 60krát vyšší než koncentrace T3. Poločas rozpadu je 5–7 dní.

Celkový trijodtyronin v krvi

T3 (trijodthyronin) je tvořen a syntetizován štítnou žlázou, ale většina T3 se tvoří mimo štítnou žlázu dejodací T4. Přibližně 99,5 % T3 cirkulujícího v krvi je vázáno na bílkoviny. Poločas rozpadu v krvi je 24–36 hodin. T3 je 3–5krát aktivnější než T4.

Příčiny zvýšení a snížení hladiny hormonů štítné žlázy

Při hypotyreóze se zvyšuje koncentrace tyreostimulačního hormonu. Diagnózu potvrzují nízké koncentrace volného tyroxinu (cT4), T4, T3 v krvi. V případech subklinické mírné hypotyreózy, kdy je hladina cT4 a T4 v krvi v normálním rozmezí, je detekce zvýšených hladin tyreostimulačního hormonu klíčová.