Antibiotika pro rotavirus: Které léky lépe?

Infekce rotaviru je infekční onemocnění, které způsobuje průjmy a příznaky onemocnění dýchacích cest již na počátku. Jeho název byl kvůli jeho vzhledu - kolečka (tak přeložená z latiny rota). Ve světě 25 mil. Případy infekce, z nichž 2 až 4% vedou k úmrtí. Ohniska nákazy se vyskytují jak epizodicky tak masivně. Zejména často vznikají na místech, kde se lidé shromažďují: mateřské školy, školy. Epidemie jsou jednoznačně sezónní, jejich frekvence a hmotnostní nárůst v zimních měsících. Infekce se přenáší cestou fekálně-orální. Pro patologii trvá charakteristické inkubační doba po dobu až 5 dnů, akutní dobu několika týdnů nebo více se zvracením, průjmem, horečkou, zarudnutí v krku a bolesti na polykání, rýma, a několik dní oživení. Jak se tato patologická léčba a antibiotika používají pro rotavirovou infekci?

[1], [2]

Indikace Antibiotika pro rotavirus

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace není léčba rotavirovou infekcí antibiotiky prováděna. Jejich činnost je zaměřena na ničení bakterií, nikoliv na viry. To je zdůrazněno v jeho videu a tištěných pracích slavného lékaře Komarovského. Jaké jsou náznaky používání antibiotik v případě střevní infekce? Antibiotika by měla být předepsána ze tří důvodů:

• úlomky krve ve stolici;
• Cholera nebo podezření na to;
• Průjem, který nezastaví více než 10 dní.

Snad dalším důvodem, proč jsou antibiotika předepsána, je spojení bakteriální infekce potvrzené laboratorními testy. V jiné situaci by léčba antibiotiky měla být považována za zajištění lékaře a neochotu převzít zodpovědnost za pacienta nebo nekompetentnost.

[3], [4]

Formulář vydání

Antibiotika jsou látky, které buď existují v přírodě, nebo se vyrábějí uměle, a inhibují životně důležitou aktivitu patogenů infekčních onemocnění prostřednictvím různých mechanismů účinku na ně. Existují různé dávkové formy. Při léčbě intestinálních infekcí jsou přijatelné například tablety, sirupy, suspenze, roztoky nebo prášky. Každá z nich má své výhody a nevýhody. Takže u dospělých se používají pilulky, syropy a suspenze jsou vhodnější pro děti. Roztoky mají 100% biologickou dostupnost a rychlost expozice, ale úvod má bolestivý pocit.

Tituly

Pokud je třeba antibiotika použít k léčbě rotavirové infekce, pak se používá široká škála léků. Mezi takové prostředky patří peniciliny, makrolidy atd. Zde jsou některé názvy:

• enterofuril (jeho synonyma jsou ercefuril, diastat) - antidiarrheální činidla, účinná látka nifuroxazid, jsou k dispozici v tabletách, kapslích, suspenzích;
• Loraxon (cefrioxon) - je vyráběn na bázi cefrioxonu, který patří do třetí generace antibiotik. Prodává se v prášku, injekční lahvička s obsahem před podáním injekce je zředěna roztokem pro injekci nebo novokainem (0,25-0,5%). Injekce se provádí intramuskulárně nebo intravenózně;
• makropen - odkazuje na makrolidy, je vyroben na bázi midekamycinu. Existují tablety a granule pro přípravu suspenze. Často se používá jako záloha, když jiné antibiotika nemají žádný účinek.

Rozhodnutí o použití antibiotik v případě rotavirové infekce u dětí užívá pouze pediatr. Nejvíce přijatelná forma pro ně - suspenze a sirupy. Jsou příjemné na chuť kvůli aromatizačním přísadám, takže je snadnější přesvědčit dítě, aby užíval lék.

Antibiotika pro rotavirovou infekcí u dospělých může být v některém z existujících forem, ale nejúčinnější injekce, tím více, že dospělí jsou schopny přenést fyzickou bolest, která doprovází záběry.

[5]

Farmakodynamika

Farmakodynamika antibiotik je založena na různých principech účinku, proto při přiřazování tohoto nebo toho léčiva je nutné mít výsledky laboratorních studií. Tudíž enteroufyl, v závislosti na dávce, může mít jak bakteriocidní, tak bakteriostatický účinek. Vysoké dávky léčiva v prvním případě zničí mikroorganismus, ve druhém zpomalují růst a reprodukci. Je také schopný aktivace imunitního systému, nezpůsobuje vznik dysbiózy.

Loraxon zničí stěny buněčné membrány bakterie, má antibakteriální účinek na grampozitivní i gramnegativní organismy.

Macrofoams - nejméně toxická antibiotika, mechanismus účinku je založen na porušení syntézy proteinů z bakteriálních buněk ribosomy. Jedná se o bakteriostatiku, ale ve velké dávce jsou baktericidní. Kromě toho mají makrolidy, ke kterým patří makropen, imunomodulační a protizánětlivé účinky.

[6], [7], [8],

Farmakokinetika

Farmakokinetika různých antibiotik má své vlastní. Z uvažovaných léčivých přípravků se enteroufulum neabsorbuje do trávicího traktu. Nejvyšší koncentrace účinné látky se vyskytuje ve střevech a vylučuje se výkaly.

Při podání do žíly se loraxon maximálně koncentruje v krevní plazmě po 5-10 minutách, subkutánně - po 30-45. Polovina referenčního období od těla je 8 hodin. Aktivní složka cetriaxonu se uvolňuje v ledvinách (50-60%), zbytek - žlučí.

Makrofen se úplně vstřebává z trávicího traktu, vylučuje se játry.

[9], [10], [11]

Dávkování a aplikace

Dávkování a podání jsou následující:

Enterofuril - děti od měsíce do 7 let dávkují polovinu měkké lžičky suspenze 2-3x denně; od 7 měsíců do 2 let - to samé o frekvenci 4 krát; od dvou do 7 let - jednu lžičku (200 mg) třikrát denně; po 7 letech a dospělým - kapsle nebo lžíci, ale 4x, dělící se po stejných časových intervalech.

Při dávkování přípravku Loraxon se bere v úvahu závažnost onemocnění, věk, hmotnost. Proto je účel léku individuální, ale neměl by překročit 20-75 mg na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně pro děti do 12 let, po tomto věku - 1 krát pouze jednou.

Přípravek Macropen je určen pro děti o hmotnosti 30 kg v suspenzi, dospělí a děti, jejichž hmotnost přesahuje tuto hmotnost, v tabletách (1 kus třikrát denně). Dávka suspenze se vypočte podle hmotnosti dítěte a je podávána dvakrát denně:

• do 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20kg - 15ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspenze se připraví přidáním 100 ml vody k obsahu lahve. Průběh léčby je v průměru 1-1,5 týdnů, pokud je to nutné, prodlouženo na 14 dní.

[16], [17], [18]

Používejte Antibiotika pro rotavirus během těhotenství

Je-li nutno uchýlit se k antibiotikům pro těhotné ženy, lékař by měl zhodnotit, zda očekávané přínosy pro ženu představují možné riziko pro budoucí dítě. Neexistují například údaje o škodlivých účincích enterouflu nebo makropenu na plod, takže odborník by měl rozhodnout. Loraxon se nedoporučuje u žen v prvním trimestru těhotenství.

Kontraindikace

Kontraindikace k použití je individuální nesnášenlivost součástí antibiotik. Enterofuril se nevztahuje na malé děti do jednoho měsíce života a antibiotické tobolky nejsou předepsány do 7 let. Loraxon je kontraindikován u pacientů se souběžnou renální a jaterní nedostatečností, makropenem - se závažným selháním ledvin.

[12]

Vedlejší efekty Antibiotika pro rotavirus

Různé antibiotika mohou způsobovat vedlejší účinky, v závislosti na mechanismu účinku na patogenní mikroorganismy. Takže enterofuril je pacientům dobře snášen. Jsou známy jednotlivé případy včel. Loraxon má mnohem více nežádoucích účinků. Jedná se o závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bolest žaludku, poruchy zácpy nebo střev, kolitida. Injekce jsou bolestivé, abscesy jsou možné v místě punkce. Přípravek Macropen může způsobit alergickou reakci, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu.

[13], [14], [15]

Předávkovat

Předávkování antibiotiky může způsobit tyto vedlejší reakce, které upozorňuje varování. Proto se zavedením velkých dávek Loraxonu mohou objevit křeče, encefalopatie a dokonce i kóma a použití makropenu v množství překračujícím normu je doprovázeno nevolností a zvracením.

[19], [20],

Interakce s jinými léky

O interakci antibiotik s jinými léky známými, že nejsou kompatibilní s enterosorbenty, tk. To snižuje jejich účinnost. Přípravek Enterofuril se nedoporučuje používat společně s léky, které obsahují ethylalkohol. Paralelní podání Loraxonu a nesteroidních protizánětlivých léčiv může vést k krvácení. Také se nepoužívá ve spojení se smyčkovými diuretiky a nepoužívá se v jedné injekční stříkačce s jinými antibiotiky. Příjem makropenové látky by měl být časově zředěn karbamazepinem - antiepileptickým a antidepresivním léčivem, léky na bázi námepí, používané hlavně v gynekologii. Během léčby cyklosparinem (používaným při transplantaci) a warfarinem (s trombózou a tromboembolizmem) se makropen nepřiřazuje.

[21], [22]

Podmínky skladování

Podmínky skladování jsou standardní pro všechny léky: suché, tmavé místo při teplotě nepřesahující + 25 ^° C, mimo dosah dětí. Kapalné formy nezmrazují.

[23], [24], [25], [26], [27],

Skladovatelnost

Doba použitelnosti enterouflu v kapslích je 5 let, v pozastavení - 3 roky. Loraxon a Macropen jsou uchovávány po dobu 3 let.

[28], [29], [30], [31],