^

Zdraví

A
A
A

Bakteriologické vyšetření močového sedimentu

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Bakteririe je detekce bakterií v moči. Bacterioscopic moči dává minimální klinické informace pro diagnostiku infekcí močových cest, avšak za použití metod kultivace. Ta umožňuje nejen stanovit typ patogenů, ale také určit počet bakterií (počet choroboplodných zárodků v 1 ml moči). Asymptomatická bakteriurie považována detekce ≥10 5 mikrobiální buňky stejného mikroorganismu v 1 ml moči ve dvou po sobě následujících analýz prováděných v intervalech delších než 24 hodin. Klinicky významné bakteriurii v souladu s „doporučení Evropského urologické asociace infekcí močových cest a infekcí pohlavních orgánů u mužů "U dospělých zvažte:

  • ≥10 3 mikrobiálních tělísek v 1 ml průměrného vzorku moči u žen s akutní nekomplikovanou cystitidou;
  • > 10 4 mikrobiálních těl v 1 ml střední části moči u žen s akutní nekomplikovanou pyelonefritidou;
  • 10> 5 mikrobiální tělesa v 1 ml média inkontinence u žen po částech nebo 10> 4 mikrobiální tělesa v 1 ml střední proud moče u mužů (nebo v moči získané katetrem u žen) s močových cest komplikovanou infekcí (akutní cystitidy a pyelonefritidy) ;
  • libovolný počet bakterií v moči získaných suprapubickou punkrou močového měchýře.

Kultura moči s definicí bakteriálního čísla neodkazuje na povinné metody výzkumu u žen s nekomplikovanou cystitidou. Ukazuje se spolu s definicí citlivosti izolovaných patogenů na antibakteriální léky se zachováním symptomů cystitidy nebo jejich relapsu během 2 týdnů. Močová kultura by měla být prováděna u pacientů s akutní pyelonefritidou.

Bakteriologická diagnostika infekcí močových cest u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. U většiny žen se bakteriurie vyskytuje před těhotenstvím. U 20-40% žen s asymptomatickou bakteriurií během těhotenství se objevuje akutní pyelonefritida. Frekvence falešně pozitivních výsledků jednorázového vyšetření průměrné části moči může dosáhnout 40%. V tomto ohledu by měly být všechny ženy s pozitivním bakteriologickým testem znovu vysety po 1-2 týdnech a věnovat zvláštní pozornost toaletu vnějších genitálií před močením. Po ukončení léčby se kultivace moči provádí 1-4 týdny později a znovu před porodem.

U dětí je stanovena diagnóza infekce močových cest na základě následujících kritérií.

  • Při vysetí moči z přijímače moči se považuje za významný pouze negativní výsledek.
  • Detekce jakéhokoli počtu bakterií v moči získaných suprapubickou punkrou močového měchýře.
  • Detekce koaguláza-negativních stafylokoků v moči v množství> 300 cfu / ml.
  • Detekce v moči získaný katétru, bakterie 10 4 -10 5 CFU / ml.
  • Ve studii střední proud moči: detekci patogenů v množství 10 4 CFU / ml u pacientů s infekcí symptomatickou močových cest, nebo 10 5 CFU / ml v 2 vzorků moči odebraných v časových intervalech během 24 hodin u dětí bez symptomů infekce močových cest.
  • Významná pyurie; důkazu leukocytů v 1 10 ml moči, v kombinaci s obsahem bakterií, 10 5 -10 4 CFU / ml v moči získané katétru, děti s horečkou umožňuje diferenciální diagnostiku mezi infekce a kontaminace.
  • Detekce N-acetyl-beta-glukosaminidázy v moči je marker poškození renálních tubulů; jeho obsah se také zvyšuje s vesikoureterálním refluxem.

K určení tuberkulózy v moči mykobakterií se provádí bakterioskopické vyšetření s barvou nátěrů ze sedimentu podle Tsil-Nielsena.

Detekce tuberkulózního bacilu v moči je nejspolehlivějším znakem tuberkulózy ledvin. S výjimkou mužské prostaty detekci tuberkulózy v moči tuberkulózními hole by měla být považována za indikaci přítomnosti v ledvinách i ty nejmenší, „subklinické“ tuberkulóza léze. Pokud je podezření na tuberkulózní proces v ledvinách, ale s negativním bakterioskopickým vyšetřením, je nutné bakteriologické vyšetření moči - trojnásobné setí na mycobacterium tuberculosis.

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.