^

Zdraví

A
A
A

Bezbolestná ischémie myokardu

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.02.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

U pacientů s anginou pectoris a / nebo spontánní anginy pectoris (v t. H. Podle nestabilní anginy pectoris ) na 50-75% epizod ischemie myokardu mlčí (subklinické „němý“). Lze říci, že bezbolestná ischémie myokardu je nejčastějším projevem onemocnění srdce. Avšak zcela asymptomatických jedinců epizody tiché ischemie ( „izolovaná“ bezbolestnou ischemii, jako jediný projev onemocnění koronárních tepen) jsou registrovány vzácné (asi 5% pacientů).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnóza bezbolestné ischémie myokardu

Je možné detekovat přítomnost bezbolestné ischémie pouze pomocí metod instrumentálního výzkumu, nejčastěji používáme test s fyzickou aktivitou a EKG monitorováním. Známkou bezbolestné ischémie je horizontální nebo skloněná deprese segmentu ST. Doba záznamu deprese segmentu ST během monitorování EKG by měla přesáhnout 1 min. K dispozici je i provedení bez bezbolestné změn ischemická EKG - „skrytý“, „tajné“, „supernemaya“ ( „klendestin“), ischemie, která je detekována pomocí scintigrafie myokardu.

V přibližně 25% případů má primární význam snížení koronárního průtoku krve, pravděpodobně kvůli koronární vazokonstrikci. Často se projevují známky bezbolestné ischémie během intenzivní duševní činnosti, psycho-emočního stresu a kouření. Klinický a prognostický význam epizod bezbolestné ischémie myokardu je přibližně stejný jako angina pectoris. Pravděpodobnost komplikací a prognózy je určena stupněm koronární arterie a léze myokardu a nikoli závažností bolestivého syndromu nebo velikostí odchylky segmentu ST. Ukázalo se například, že detekce bezbolestné ischémie u pacientů s nestabilní angínou je velmi nepříznivým prognostickým znakem.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Prognóza a léčba bezbolestné ischémie myokardu

Bylo provedeno několik studií s cílem zjistit, zda eliminace bezbolestné ischémie může zlepšit prognózu u pacientů s IHD. Výsledky těchto studií jsou v rozporu, ale více údajů je ve prospěch potřeby léčby bezbolestné ischémie. Beta-blokátory jsou nejúčinnější. Bylo například prokázáno, že při léčbě bezbolestné ischémie je atenolol účinnější než placebo a bisoprolol je účinnější než dlouhodobě působící formy nifedipinu.

Více informací o léčbě

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.