Bolest v noze

Příčiny bolesti nohou

Mnoho z níže uvedených stavů může být doprovázeno bolestivostí nohou. Následují další příčiny bolesti v nohou.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pevný palec

Tento stav je založen na artritidě metatarzofalangeálního kloubu. Pohyby v tomto kloubu jsou omezené a bolestivé. Na dorzální straně kloubu se může vyvinout kruh osteofytů. Léčba se provádí pomocí arthrodesis nebo Keller operace.

 Proč bolesti nohou?

Bolest v nohou dětí

Děti se zřídka stěžují na bolesti v nohou. Pokud mluví o bolesti v podrážce, pak byste měli nejprve myslet na tříští. Tlak boty na výčnělku skapové kosti (nebo na extra kosti) nebo na zadním hřbetu kalkaneu může vyžadovat chirurgické vyrovnání kostí. Příčinou bolesti v nohou může být osteochondritida kostí nohou - diagnóza je stanovena radiologicky.

Při Kohlerově nemoci trpí skapovitá kost; s Freibergovou chorobou - hlavou metatarzálních kostí; Těžké onemocnění se vyskytuje epifysitida paty. Bolest může klesat s použitím vložky do bot (v některých případech - sádrové formy).

Zkouška a vyšetření kotníku

Normální amplituda pohybů kotníku se zvažuje, pokud je prodloužení (dorzální záblesk) 25 ° a ohyb je 30 °. Pohyby uvnitř (inverze) a eversion (eversion) se objevují v důsledku pohybů v subtalárních a mediastinálních kloubech. Prodloužení prstů by mělo probíhat v rozmezí 60-90 °. Dávejte pozor na všechny mozoly, které najdete na chodidle. Sledujte oblouky nohy. Všimněte si, jak prsty vystupují z podlahy a v jaké poloze jsou, když pacient stojí na špičkách. Pozorujte chůzi pacienta a zkontrolujte jeho boty (obvykle je oblouk nohy umístěn ve středu a dojem z paty je posterolaterální).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Plochá noha (pes planus)

Oblouk chodidla je nízký. Současně lze také pozorovat deformaci valgusu nohy a některé její deformace směrem ven. Častěji je tento stav asymptomatický, ale může být zaznamenána i bolestivost nohy. To se děje s tzv. Peroneální spastickou plochou nohou, ve které je patu lehce otočena směrem ven a střední okraj nohy rovný k podlaze. Pokus o otočení vnitřku zadní části chodidla způsobuje bolestivé křeče fibulových svalů. V takových případech mohou pomoci speciální cvičení, stimulace nohy s proudem Faradic a mediální vložky, které jsou vloženy bližší k patě boty. Se spastickým typem ploché nohy, která eliminuje bolest, možná budete potřebovat arthrodesis zadní části nohy.

[14], [15], [16], [17], [18]

Konkávní noha (pes cavus)

Stlačené podélné oblouky nohy mohou mít idiopatickou povahu, mohou být spojeny s spina bifida nebo s vysílanou polio. V tomto případě se mohou nohy nohy stát jako dráp, protože hmotnost těla při chůzi převážně spadá na hlavy metatarzálních kostí. Konzervativní léčba spočívá v tom, že pod hlavičkami metatarzálních kostí se položí měkké podložky, aby se na ně snížil tlak. Chirurgická léčba měkkých tkání pitvy se používá k odstranění napětí (otedinyayutsya některé vaz z patní kosti je vytvořen oblouk, a že se vejde do sádry) nebo artrodéza se provádí narovnat prsty. Pokud příčinou bolesti v nohou je osteoartróza metatarzálních kostí, pak může být provedena artrodéza odpovídajících kloubů.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Prsty v podobě kladiva

Současně jsou prsty v metatarsofalangeálních kloubech oddělené, jsou v mezifalangeálních kloubech nadměrně ohnuté a v distálních interfalangeálních kloubech jsou nehybné. Druhý prst je nejvíce ovlivněn. Artrodéza v interfalangiálním kloubu zpravidla narovná takový prst a rozřezání šlachy extenzoru mu umožňuje umístit na povrch plochou.

Přitiskněte prsty

Takové prsty jsou v metatarsofalangeálních kloubech oddělené a jsou silně ohnuté ve středních a distálních interfalangeálních kloubech; taková deformace je způsobena nevyvážeností mezi flexory a extenzory prstů (například po onemocnění celého těla). Pokud prsty stále udržují mobilitu, je zapotřebí operace Girdleston, ve které mají tendence přecházet ohyby a extenzory flexoru.

[28], [29], [30], [31]

Valgusová deformita špičky (hallus valgus)

To se stává boční odchylka palce v metatarsofalangeálním kloubu. Zdá se, že takovou deformaci prstu usnadňuje nošení špičatých špiček s podpatky. V tomto případě je zvýšený tlak obuvi na metatarzofalangeální kloub palce, který přispívá k tvorbě bursitidy v této oblasti. Artritida v pojmenovaném kloubu se znovu rozvíjí.

Bolest může uklidnit měkké polštářky v oblasti bursitidy a plastové kolíky vložené mezi první a druhé nohy nohy, ale výrazná deformace vyžaduje chirurgický zákrok. Používají se různé typy operací. Tak může být upraven středový metatarzální hlavice část vytvořena nebo provozu Keller, který se odstraní v proximální polovině proximální falangy (ekstsiznonnaya kloubu), prst je vytvořen ve tvaru cep. Použité a další chirurgické zákroky: osteotomie s pohybem metatarzálních kostí, Mayo chirurgie (kloubu s vyříznutím distální metatarzálních hlav), a artrodéze na metatarzofalangeálního kloubu.