Candida houby (candida) jsou patogeny kandidózy

Houby rodu Candida (candida) způsobují povrchní, invazivní a jiné formy kandidózy (candidymykóza). Existuje asi 200 druhů hub rodu Candida. Taxonomické vztahy v rodu nejsou dobře známy. Některé rody jsou deuteromycety; jehož sexuální rozmnožování není stanoveno. Byly také identifikovány teleomorfní rody včetně zástupců sexuálního způsobu reprodukce: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces a Fichia.

Klinicky významné druhy je Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (dříve C pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides a S. Glahrata. Vedoucí roli ve vývoji kandidózy je C. Albicans, následovaný C. Glabrata, C. Tropicali a C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kandidát na morfologii a fyziologii

Houby rodu Candida se skládají z ovovitých buňkách kvasinek (4-8 μm) pseudohyf a septátových hyfů. Candida albicans je charakterizována tvorbou růstové trubice z blastospore (ledviny), když je umístěna v séru. Navíc Candida albicans vytváří chlamydospory - hrubé oblouky se dvěma obrysy velkých oválných spor. Na jednoduchých živných médiích při teplotě 25-27 ° C vytvářejí kvasinky a pseudohyfalické buňky. Kolonie jsou konvexní, lesklé, krémové, neprůhledné s různými odrůdami. V tkáních rostou kandida ve formě kvasinek a pseudohyfů.

Patogeneze a příznaky kandidózy

Kandidóza uchoval nesprávným používáním antibiotik, metabolických a hormonální poruchy imunodeficience, zvýšení vlhkosti pokožky, kožními lézemi a sliznice. Kandidóza často nazýván Candida albicans, který produkuje proteázy a ingegrinopodobnye molekuly pro adhezi k extracelulární proteiny a dalšími faktory virulence. Candida může způsobit viscerální kandidóza různé orgány, systémové (diseminovaná nebo kandilaseptitsemiya) kandidóza, povrchové kandidóza sliznice, kůže a nehtů, chronické (granulomatózní) kandidóza, antigeny Candida pro alergie. Viscerální kandidóza doprovázena zánětlivými lézemi určitých orgánů a tkání (jícnové kandidózy, gastritida kandidny, kandidóza respiračního, močového systému kandidózy). Důležitým rysem šířených kandidóza je plísňová enloftalmit (exsudativní změny žluto-bílá barva cévnatky).

Když kandidóza ústní sliznice vyvinula akutní formy nemoci (tzv soor), s výskytem bílého sýrový plaku může vyvinout atrofie nebo hypertrofie, hyperkeratózy pupeny. Při kandidóze vagíny (vulvovaginitida) se objevuje bílé zakalené výtoky, edém a erytém sliznic. Kožní léze se u novorozenců vyskytují častěji; na kufru a hýždě jsou pozorovány malé uzliny, papuly a pustuly. Kandidnaya možné alergické gastrointestinálního traktu, alergická porážka oka s vývojem blefarokonyunktivita svědění století.

Imunita

Buněčná imunita převládá. Fagocyty - mononukleáry, neutrofily, fascinující prvky hub se podílejí na ochraně těla před kandidózou. Vyvíjí HRT, granulomy se tvoří s epitedioidními a obrovskými buňkami.

Epidemiologická kandidóza

Candida jsou součástí běžné mikroflóry savců a lidí. Žijí na rostlinách, ovoci, jako součást normální mikroflóry, mohou napadat tkáně (endogenní infekce) a způsobit kandidózu u lidí s oslabenou imunitní obranou. Méně často je patogen vysílán dětem při narození, s kojením. Při pohlavním přenosu je možný vývoj urogenitální kandidózy.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mikrobiologická diagnostika kandidózy

Ve skvrnách klinického materiálu se identifikuje pseudomycelie (buňky jsou spojeny konstrikcími), mycelií se septami a puchýřkovými blastospóry. Plodiny od pacienta jsou prováděny na agaru Saburo, agaru mladiny apod. Kolonie S. Albicans jsou bělavé krémové, konvexní, kulaté. Houby se liší podle morfologických, biochemických a fyziologických vlastností. Candida různé druhy, pokud je pěstována na agaru glyukozokartofelnom typu filamentaci: umístění glomerulů - malými kulatými shluky kvasinkových buněk kolem pseudomycelia. Pro blastospor je Candida albicans charakterizována tvorbou růstových zkumavek při kultivaci na kapalném médiu se sérem nebo plazmou (2-3 hodiny při 37 ° C). Také v Candida albicans detekovány chlamydospór: roubovací místa na agaru rýže sterilním krycím sklíčkem a po inkubaci (při teplotě 25 ° C po dobu 2-5 dnů) mikroskopiruyut. Saccharomycetes, na rozdíl od Candida spp., Jsou skutečné kvasinky a tvoří ascospores lokalizované uvnitř buněk obarvených modifikovanou metodou podle Tsiol-Nielsen; Saccharomyces obvykle nevytvářejí pseudomycelii. Přítomnost kandidie je potvrzena pozitivní krevní kulturou s uvolněním Candida spp. Z krve. Kandidóza uroinfekce vzniká, pokud je zjištěno více než 105 kolonií Candida spp. V 1 ml moči. Je také možné provádět sérologickou diagnózu (aglutinační reakce, DGC, RP, ELISA), protilátky proti Candida albicans v krvi a staging kožní test na alergii se Candida alergeny. Používá se také detekce antigenů Candida albicans

Léčba kandidózy

Léčba kandidóza je založen na použití léčiv, jako je nystatin, levorin (pro lokální ošetření povrchových mykóz, např. Orofaryngeální), klotrimazol, ketokonazol, kaspofungin, itrakonazol, flukonazol (žádný vliv na C. Krusei mnohé kmeny C. Glabrata).

Jak zabránit kandidóze?

Je nutné dodržovat pravidla asepse, sterilitu invazivních postupů (katetrizaci žil, močového měchýře, bronchoskopie apod.). U pacientů s těžkou neutropenií jsou předepisovány protirakovinné léky k prevenci vzniku systémové kandidózy.