Corticoestroma

Corticoestroma - velmi vzácné nádory kůry nadledvin. Jsou popsány pouze u mužů. Dosud bylo v literatuře uvedeno méně než 100 případů. Kortikosteroidy jsou většinou maligní a mohou dosahovat velkých velikostí až do 800-1200 g. Estroma je nádor kůry nadledvin, která produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů - estrogeny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogeneze

Feminizujícími nádoru ve virilizing a může dosáhnout velké velikosti, ale většina z jejich hmotnosti 50-100 g Obvykle maligní se všemi morfologických znaků, která tyto kortikálních nádorů, s řadou klinických a biochemických projevů. Feminizujícími nádory mají výrazný expanzivní růst a poměrně brzy infiltrovat perirenální tkáně a krevních a lymfatických cév.

Je třeba zdůraznit, že není možné morfologicky identifikovat různé hormonální varianty kortikálních nádorů, zejména mezi maligními nádory. S touto strukturou mohou produkovat různé kortikosteroidy a morfologicky odlišné nádory často produkují stejnou třídu hormonů.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomy kortikosterom

Klinicky je nádor kortikosteroidu u mužů charakterizován výskytem dvoustranné gynekomastie, feminizací těla, někdy exprimovaného testikulární hypotrofií. Již dávno bylo experimentálně prokázáno, že významné množství estrogenů je sekretováno glukosteromy a androsteromy (převážně maligními). Mnoho estrogenů v moči se také vyskytuje s rakovinou nadledvin. Ale zřejmě s těmito nádory produkce androgenu neguje projevy estrogenní aktivity v klinickém obrazu.

Jeden z prvních příznaků by měl být považován za bilaterální  gynekomastiku, o které byli někteří naši pacienti operováni 2-3 roky předtím, než byl zjištěn nadledvinový nádor. Proto je nutné provést hormonální studie a v případech výskytu u mužů v dospělosti bilaterální gynekomastie. Kortikosteromy, které se projevují pouze čistou feminizací (estroma), jsou velmi vzácné. Většina pacientů má, i když není příliš výrazná, známky zvýšené produkce a gluko- a mineralokortikoidů - obezita, středně těžká arteriální hypertenze, slabost, pyoderma, stretchové pásy.

[14], [15], [16], [17]