Lékařský expert článku
Nové publikace
Dehydratace těla
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Dehydratace (dehydratace) je snížení celkového obsahu vody, kdy její ztráty přesahují příjem a tvorbu nebo dochází k jejímu ostrému přerozdělení.
Dehydratace těla doprovází mnoho patologických stavů, což komplikuje jejich průběh, protože s ním dochází ke zhrubnutí krve kvůli poklesu v bcc, s porušením mikrocirkulace a metabolizmu tkáně. Dehydratace symptomů těla se projevuje již tehdy, když je tekutina nevyvážená v 1,5 litru vody (2,5% tělesné hmotnosti). Průměrný stupeň se rozvíjí se ztrátou 4-4,5 litru vody (3-6% tělesné hmotnosti); je zaznamenán silný stupeň se ztrátou 5-7 litrů vody (7-14% tělesné hmotnosti). Velká ztráta vody vede k smrti, protože změny v buňkách jsou nezvratné.
V závislosti na patogenezi je dehydratace těla rozdělena do 3 typů:
Dehydratace isoosmolární druh organismu, když oba vody a elektrolytů ztracené prostřednictvím gastrointestinálního traktu, kůže, ledvin, respiračního systému, s více úraz, infekce, krvácení. Hypovolemický syndrom a známky celkové dehydratace přicházejí do popředí: suchost sliznic, redukce kožního turgoru, oligurie nebo anurie, acidóza a. Azotémie, poruchy mozku ve formě apatie, adynamie, až do kómatu. V závislosti na závažnosti dehydratace dochází k poklesu krevního tlaku a CVP, ke zvýšení hematokritu, ale obsah sodíku a osmolarita krve zůstávají normální.
Dehydratace těla je hyperosmolární, když se voda ztrácí více než elektrolyty. Tato dehydratace může být pozorován, když tam je nedostatečný příjem tekutin (suhoedonie), významná ztráta vody zažívacím traktem (vydatné průjmy, laxativa), ledvin (užívající diuretika, diabetes insipidus), kůže (nadměrné pocení), dýchacích cest (dechová frekvence) v případě intenzivní terapii podávaného hyperosmolární roztoky nebo nedostatečné doplňování HYDROBALANCE narušena. Buněčná dehydratace příznaky poznamenat (vyjádřeno žízeň, horečka, tělo, poruchy nervového systému) a extracelulární dehydratace (mírná hypotenze, tachykardie, suchost sliznic, ztráta turgor kůže, oligurie). BP a CVP klesá mírně, do popředí příznaky krevních sraženin: zvýšení hemoglobinu, hematokritu, krevní bílkoviny. Známky hyperosmolarity: zvýšená osmolalita plazmy a moči, zvýšená hladina sodíku. Metabolická acidóza, zcela výrazná, často dekompenzovaná, je doprovázena azotemií.
Dehydratace těla je hypo-osmolární, když se elektrolyty ztrácejí víc než voda. To je ztráta elektrolytů prostřednictvím gastrointestinálního traktu, kůže, ledvin, nedostatečnost kůry nadledvin, kdy některé typy poranění, píštěle, nitrožilním podání velkého množství gipoosmolyarnyh řešení. Znaky buněčné hyperhydratace přicházejí do popředí: zvracení, křeče, edém mozku, plic, kóma. Známky extracelulární dehydratace jsou také vyjádřeny: hypotenze, tachykardie, srdeční selhání, oligurie, metabolická a respirační acidóza, azotemie. Charakteristické snížení osmolarity plazmy a moči, pokles hladiny sodíku v plazmě.
Ve všech případech dehydratace by měl být pacient zařazen nebo převeden na jednotku intenzivní péče.
[1]