Lékařský expert článku
Nové publikace
Depresivní porucha: Příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Deprese se vyznačuje tím, depresivní nálady, a to nejen, ale také vede k kognitivní, psychomotorické a dalšími poruchami (např chudý soustředění, únava, ztráta sexuální touhy, nepravidelná menstruace).
Jiné mentální symptomy nebo poruchy (např. Úzkost nebo záchvaty paniky) se často vyskytují současně s depresí, což někdy činí diagnózu a léčbu obtížnou. Pacienti se všemi formami deprese jsou náchylní k zneužívání alkoholu a jiných psychoaktivních látek k léčení poruch spánku nebo úzkostných symptomů; Nicméně, deprese je méně pravděpodobné, že způsobí alkoholismus a zneužívání návykových látek, než je zvažováno. Pacienti s depresí také kouří hodně a zanedbávají své vlastní zdraví, což zvyšuje riziko vzniku a progrese jiných nemocí (například chronické obstrukční plicní nemoci). Deprese může snížit imunitní obranu. Při depresi se zvyšuje riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, protože se uvolňují cytokiny a faktory, které zvyšují srážení krve.
[Velká deprese (unipolární porucha)
Doby (epizody), které obsahují 5 nebo více psychických nebo fyzických příznaků, trvající dva týdny nebo více, může být definován jako je velká deprese. Povinné příznaky jsou depresivní nálada na úroveň zoufalství a beznaděje (často označované jako depresivní nálady), nebo ztráta zájmu nebo potěšení z každodenních činnostech (anhedonia). Jiné duševní symptomy zahrnují pocit zbytečnosti nebo viny, opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu, snížená schopnost soustředit se a někdy i míchání. Tím, somatické symptomy jsou změny v hmotnosti nebo chuti k jídlu, ztráta energie, únava, psychomotorické retardace nebo neklid, poruchy spánku (nespavost, hypersomnie, ranní probuzení). Pacient může zdát ubohý, plačtivé, vrásčitá obočí, snížil koutky úst, je shrbené držení těla s kontaktem chudé očí, nedostatek obličejové výraznosti, pomalejší pohyby těla, řeči změn (např tichý hlas, používají slovo odpovědí). Tento vzhled je také charakteristický pro Parkinsonovu chorobu. U některých pacientů je snížená nálada tak hluboká, že nemohou plakat; říkají, že nejsou schopni prožívat normální emoce, zdá se, že svět kolem bezbarvý a bez života. Dieta pacienta může být významně ovlivněna, což vyžaduje naléhavý zásah. Někteří pacientů s depresí zanedbávat osobní hygienu, nebo dokonce své děti, rodinu a domácí zvířata.
Velká deprese je často rozdělena na podskupiny. Psychotické podskupina se vyznačuje bludy, víra v neodpustitelný hřích nebo trestný čin, tam je skrytý, nevyléčitelná nebo ostudné onemocnění nebo pronásledování nápadů. Pacienti mohou mít sluchové nebo zrakové halucinace (např. Obvinění a rozhodovací hlasy). Ztuhlý podskupina je charakterizována těžkou psychomotorické retardaci nebo nadměrné bezúčelné činnosti, oplocení a u některých pacientů, grimasy a opakování druhého jazyku (echolalia) nebo pohyby (echopraxia). Melancholická podskupina je charakteristická ztráta radosti z téměř všech činností, neschopnost reagovat na pozitivní podněty, neměnnými emotivních výrazů, nadměrné nebo nepatřičné viny, časných ranních probuzení, prominentní psychomotorickou retardací nebo neklid, těžkou ztrátou chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti. Atypické podskupina vyznačuje zlepšenou náladou v reakci na pozitivní motivace a zvýšenou citlivostí, která se projevuje v těžké depresivní reakce na kritiky nebo poruchy, bolestivý pocit bezmocnosti nebo anergie, přírůstek tělesné hmotnosti nebo zvýšení chuti k jídlu, hypersomnie.
Dysthymie
Mírně vyjádřené nebo podtvrdé depresivní příznaky jsou považovány za dysthymiu. Symptomy obvykle začínají diskrétně během dospívání a přetrvávají po mnoho let nebo desetiletí, aniž by dosáhly výrazného stupně (pro diagnózu> 2 roky); Dysthymie může být pravidelně komplikována epizodami závažné deprese. Pacienti s touto poruchou jsou obvykle ponurá, pesimističtí, bez radosti, pasivní, apatická, introvertní, příliš kritická vůči sobě a ostatním a stěžovat si.
Deprese, nikde jinde nezařazená
Klastry příznaků, které nesplňují kritéria jiných depresivních poruch, souvisejí s depresí, nikde jinde nezařazené. Například mírná depresivní porucha může zahrnovat některé příznaky závažné deprese trvající 2 týdny nebo více, ale méně než 5 potřebné k diagnostice závažné deprese. Krátká depresivní porucha zahrnuje nezbytné symptomy pro diagnostiku závažné deprese, ale trvá pouze 2 až 2 týdny. Premenstruační syndrom dysforický patří depresivní nálada, úzkost, snížený zájem o činnosti, ale jen v určitých obdobích menstruačního cyklu, od lyuteinovoi fáze a končí několik dní po začátku menstruace.
Smíšená úzkost a deprese
Ačkoli se tento stav, nazývaný také úzkostná deprese, nepovažuje v DSM-IV za variant deprese, projevuje se současnými mírnými příznaky úzkosti i deprese. Kurz je obvykle chronický intermitentní. Vzhledem k tomu, že depresivní porucha je vážnější, měli by být pacienti se smíšeným úzkostným depresivním stavem léčeni pro depresi. Závažnost, panika, sociální fóbie v kombinaci s depresí hypersomnie svědčí o bipolární poruše typu II.