Diagnostika záškrtu u dospělých

Diagnostika záškrtu, bez ohledu na lokalizaci procesu, je založena na přítomnosti fibrinózního filmu, který má charakteristické vlastnosti, na sliznicích nebo na pokožce. Když jsou běžné a toxické. Formy velkého diagnostického významu jsou šíření plaků, limity mandlí, edém mandlí a v toxických formách - otok měkkých tkání krku.

Pro potvrzení diagnózy je důležité mikrobiologické vyšetření nátěrů z postiženého povrchu (sliznice mandlí, nosu apod.). Po izolaci kultury patogenu se stanoví jeho toxigenní a biologické vlastnosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

V případě potřeby jsou konzultováni následující odborníci:

• neurolog (paréza kraniálních nervů, periferní polyneuropatie);
• kardiolog (syndrom poškození myokardu);
• resuscitátor (poruchy dýchání, selhání více orgánů);
• otorinolaryngologist (záškrtu laryngu, záškrtu záškrtu).

Indikace pro hospitalizaci

Všichni pacienti s podezřením na záškrtu by měli být hospitalizováni a izolováni.

Diferenciální diagnostika záškrtu

Diferenciální diagnostika záškrtu orofaryngu se provádí se všemi nemocemi vyskytujícími se při syndromu akutní tonzilitidy.

V praxi je nejobtížnější diferenciální diagnostika mezi lakunární angínou a lokální záškrtem orofaryngu.

Hlavní rozdílové diagnostické kritéria záškrtu:

• pro lakunární anginu pectoris charakterizovanou akutním vývojem syndromu intoxikace s lokalizovaným záškrtem orofaryngu, špatně se projevuje intoxikace;
• s lakunární angínou odhaluje výraznější reakci tonzilárních lymfatických uzlin;
• fibrinózní plak na mandlích je mnohem častější v záškrtu;
• s angínou je bolest v krku intenzivnější, zvláště při polykání;
• s angínou je slizniční membrána orofaryngu zřetelně hyperemická, s lokalizovaným záškrtem orofaryngu nudným, se šedým nebo kyanotickým odstínem;
• dlouhodobá (3-8 dní) plaketa po normalizaci zdraví a tělesné teploty jsou charakteristické pro lokalizovanou záškrtu orofaryngu.

Kromě streptokokové a stafylokokové angíny, je třeba připomenout, infekční mononukleóza, nekrotizující Vincentovu angíny, anginózní tularemie syfilitická bolest v krku, plísňové infekce orofaryngu.

Když toxický záškrt diferenciální diagnóza zahrnuje peritonzilární absces, příušnice, flegmona ústí patro flegmona Ludwig), poleptání, nekrotickou angíny u agranulocytózy a akutní leukémie.

Diferenciální diagnostika záškrtu respiračního traktu se provádí s krčkem v ARVI: charakteristické jsou katarální jevy, absence afonie. Dospělí často mylně diagnostikují bronchitidu, pneumonii, astmatický stav, cizí tělo v hrtanu. Včasná laryngoskopie je důležitá.

[8], [9], [10], [11], [12],