^

Zdraví

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Prakticky všechny děti s nově diagnostikovaným onemocněním mají určité klinické příznaky. Hyperglykémie a glukosurie potvrzují diagnózu diabetes mellitus. Hladina glukózy v plazmě žilní krve je vyšší než 11,1 mmol / l. Navíc většina dětí diagnostikována ketonurií. Někdy je u dítěte diagnostikováno zvýšení koncentrace glukózy nad 8 mmol / l bez příznaků diabetes mellitus. V případě postprandiální hladiny glukosy (dvě hodiny po jídle), opakovaně vyšší než 11,0 mmol / l, je diagnóza diabetu není pochyb a vyžaduje další výzkum. Přesvědčivé test pro potvrzení diagnózy diabetes typu 1 - autoprotilátkami proti buněk ostrůvků (1CA) a na protein ostrůvků kletkok - séru dekarboxylázy glutamové.

Pro diagnostiku atypických stadií diabetu se používá standardní test glukózové tolerance. Tolerance na glukózu je snížena, pokud je její hladina v celé kapilární krvi po 2 hodinách po perorálním naplnění glukózou (1,75 g / kg tělesné hmotnosti) v rozmezí 7,8-11,1 mmol / l. V tomto případě může být diagnóza diabetes mellitus 1. Typu potvrzena detekcí autoprotilátek v séru.

Navzdory skutečnosti, že symptomy onemocnění jsou dobře známy, je často diagnostikována diabetes mellitus pozdě. Stav malých dětí je obtížné posoudit jak rodiče, tak lékaři, a ketoacidóza u malých dětí se může vyvíjet podstatně rychleji než u starších dětí. Bolest břicha u starších dětí může být mylně považována za projev akutní apendicitidy. Časté a hluboké dýchání pozorované při ketoacidóze může být mylně považováno za pneumonii a polyurie jako projev infekce močových cest. Stanovení diagnózy v tomto případě jsou hyperglykemie a glukosurie.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnostická kritéria pro diabetickou ketoacidózu

  • ketóza - hyperglykemie 11,1-20 mmol / l; glukosuria, ketonurie; pH krve není nižší než 7,3; BE do -10;
  • prekoma - hyperglykémie 20-40 mmol / l; glukosuria, ketonurie; pH krve 7,3-7,1; BE-10 ...- 20; K + Na + erytrocyty sníženy; hemoglobin a hematokrit jsou zvýšeny;
  • koma - hyperglykemie 20-40 mmol / l; glukosuria, ketonurie; PH krve je nižší než 7,1; BE je pod -20; K a Na erytrocyty a krevní sérum jsou sníženy, močovina v krvi je zvýšena; hemoglobin a hematokrit jsou zvýšeny, osmolalita v séru je 310-320 mosmů / l.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus u dětí

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s diabetes insipidus, spolu normoglykemie aglyukozuriey a nízkou měrnou hmotností moči, polydipsie a polyurie, nechutenství, zvracení atsetonemicheskimi u dětí s neuro-artritické diatéza.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.