Nemoci močového měchýře

Chronické selhání ledvin - příznaky

Prvními příznaky chronického selhání ledvin jsou často jeho nespecifické „masky“: anemická, hypertenzní, astenická, dnavá, osteopatická, a také komplikace způsobené snížením renální eliminace léků, například zvýšení frekvence hypoglykemických stavů u stabilního diabetu při zvolené dávce inzulínu.

Chronické selhání ledvin - příčiny a patogeneze

Hlavními příčinami chronického selhání ledvin jsou endokrinní a cévní onemocnění. Procento pacientů s diabetickou nefropatií, aterosklerotickou a hypertenzní nefroangiosklerózou mezi všemi pacienty na chronické dialýze neustále roste.

Chronické selhání ledvin

Chronické selhání ledvin (chronická urémie, zmenšení ledvin) je komplex symptomů způsobený progresivní sklerózou ledvinového parenchymu s odumíráním nefronů v důsledku primárního nebo sekundárního chronického onemocnění ledvin.

Tuberkulóza ledvin - léčba

Léčba tuberkulózy ledvin by měla být individualizovaná a zahrnovat užívání specifických antituberkulózních léků. Dělí se na primární (první volby) a rezervní.

Tuberkulóza ledvin - příznaky a diagnostika

Příznaky tuberkulózy ledvin jsou bohužel málo a nespecifické. V parenchymatózním stádiu, kdy jsou ložiska zánětu přítomna pouze v orgánové tkáni, mohou být klinické projevy minimální, skromné: mírná malátnost, občas subfebrilní teplota.

Tuberkulóza ledvin - příčiny a patogeneze

Hlavním zdrojem infekce je uvolňování mykobakterií pacientem do okolního prostředí. Hlavní cestou průniku patogenu do ledvin je hematogenní. K tomu obvykle dochází ve fázi tvorby plicního ložiska, kdy „nesterilní“ imunita vůči patogenu nefunguje správně.

Tuberkulóza ledvin

Renální tuberkulóza je nejčastější extrapulmonální orgánovou formou tuberkulózy, která se vyskytuje u 30–40 % případů primárních plicních lézí. Tuberkulóza ledvin, močových cest a genitálií se nazývá urogenitální.

Nádory kalichu a pánevního vývodného systému

Nádory ledvinové pánvičky a kalichového systému se vyvíjejí z urothelu a v drtivé většině se jedná o rakoviny různého stupně malignity; jsou 10krát méně časté než nádory ledvinového parenchymu.

Rakovina ledvin

Mezi maligními nádory ledvinového parenchymu tvoří drtivou většinu (85–90 %) karcinom ledvinových buněk, který se vyvíjí z tubulárního epitelu.

Těhotenská nefropatie

Nefropatie těhotenství je komplikace druhé poloviny těhotenství, projevující se arteriální hypertenzí, proteinurií, často v kombinaci s edémy, které mohou být progresivní s rozvojem kritických stavů u matky i plodu (eklampsie, HELLP syndrom, DIC syndrom, intrauterinní růstová retardace a úmrtí plodu).