Infekční a parazitní onemocnění

Hepatitida B: léčba

Pacienti s virovou hepatitidou B jsou nutně hospitalizováni v infekční nemocnici. V mírných případech je základní terapie omezená (dieta č. 5, frakční pití, mírné cvičení). Pacienti se středně těžkými případy se podle určitých indikací (těžká intoxikace, změny biochemických parametrů, které jsou alarmující z hlediska rozvoje těžkého průběhu) podrobují detoxikační terapii: 5% roztok glukózy, polyiontové roztoky se podávají intravenózně, až do 500-1000 ml/den.

Hepatitida B: diagnóza

Diagnóza hepatitidy B je založena na analýze kumulativních klinických a laboratorních údajů. Mezi klinické příznaky patří postupný nástup onemocnění s normální nebo subfebrilní tělesnou teplotou, výskyt infekční astenie ve formě celkové letargie, slabosti, bolesti svalů nebo kloubů a výskyt kožních vyrážek.

Hepatitida B: příznaky

Během akutní hepatitidy B se rozlišuje preikterické, ikterické a rekonvalescenční období. Onemocnění začíná okamžitě. Preikterické období trvá 1–5 týdnů. Charakteristické jsou astenovegetativní (slabost, únava, vyčerpání) a dyspeptický (ztráta chuti k jídlu, snížené chuťové vjemy, nevolnost, někdy zvracení, hořkost v ústech, tíha a tupá bolest v pravém podžebří) syndromy.

Patogeneze hepatitidy B

Virus hepatitidy B vstupuje do krve a poté do hepatocytů, kde dochází především k jeho replikaci. Replikace je možná i v buňkách kostní dřeně, slinivky břišní, ledvin, lymfocytů, ale s menší intenzitou. Po adsorpci viru na povrchu hepatocytu je jeho vnější membrána zničena a jádrová částice (nukleokapsida) proniká do buňky a následně do jejího jádra.

Hepatitida B

Virová hepatitida B, neboli hepatitida B, je virové antroponotické infekční onemocnění s kontaktními a vertikálními mechanismy přenosu patogena. Je charakterizována cyklicky se vyskytující parenchymatózní hepatitidou s přítomností žloutenky v některých případech a možnou chronicitou.

Hepatitida E

Virová hepatitida E je akutní virové onemocnění s fekálně-orálním mechanismem přenosu patogenu, které se vyznačuje cyklickým průběhem a častým rozvojem akutní jaterní encefalopatie u těhotných žen.

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidy A se v současnosti obvykle provádí v nemocnici pro infekční choroby, ale vzhledem k tomu, že hepatitida A se ve většině případů vyskytuje v mírné formě a prakticky se nevyskytují maligní formy ani chronická hepatitida, lze léčbu provádět doma.

Hepatitida A - diagnostika

Diagnóza hepatitidy A je založena na klinických, epidemiologických a laboratorních údajích. Informační obsah těchto složek není stejný. Klinické příznaky lze klasifikovat jako podpůrné, epidemiologické příznaky jako naznačující, zatímco výsledky laboratorních vyšetření mají rozhodující význam ve všech stádiích onemocnění.

Hepatitida A - příznaky

Příznaky hepatitidy A se vyznačují širokou škálou klinických příznaků: od inaparentních subklinických forem, vyskytujících se bez klinických příznaků, až po klinicky exprimované formy s výraznými příznaky intoxikace a poměrně závažnými metabolickými poruchami.

Hepatitida A - příčiny a patogeneze

Původcem virové hepatitidy A je virus HAV (virus hepatitidy A), který patří do rodu Hepatovirus z čeledi Picornaviridae. Morfologicky vypadá HAV jako malá, neobalená kulovitá částice o velikosti 27-30 nm. Genom je reprezentován jednovláknovou molekulou RNA sestávající z přibližně 7500 nukleotidů.