Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny zvýšení a snížení počtu pomocných T-lymfocytů (CD4)
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Nedostatečná aktivita T-supresorů vede k převaze vlivu T-helperů, což přispívá k silnější imunitní odpovědi (exprimovaná tvorba protilátek a/nebo dlouhodobá aktivace T-efektorů). Nadměrná aktivita T-supresorů naopak vede k rychlému potlačení a abortivnímu průběhu imunitní odpovědi a dokonce i k jevům imunologické tolerance (imunologická odpověď na antigen se nevyvíjí). Při silné imunitní odpovědi je možný rozvoj autoimunitních a alergických procesů. Vysoká funkční aktivita T-supresorů neumožňuje rozvoj adekvátní imunitní odpovědi, v důsledku čehož v klinickém obraze imunodeficiencí převládají infekce a predispozice k malignímu růstu. Hodnota indexu CD4/CD8 1,5-2,5 odpovídá normergnímu stavu; více než 2,5 - hyperaktivitě; méně než 1 - imunodeficienci. V závažných případech zánětu může být poměr CD4/CD8 menší než 1. Tento poměr má zásadní význam při hodnocení imunitního systému u pacientů s HIV infekcí. HIV selektivně postihuje a ničí CD4 lymfocyty, což vede k poklesu poměru CD4/CD8 na hodnoty významně nižší než 1.
Zvýšení poměru CD4/CD8 (až 3) je často zaznamenáno v akutní fázi různých zánětlivých onemocnění v důsledku zvýšení počtu T-helperů a snížení T-supresorů. Uprostřed zánětlivého onemocnění je zaznamenán pomalý pokles obsahu T-helperů a zvýšení T-supresorů. S ústupem zánětlivého procesu se tyto ukazatele a jejich poměry normalizují. Zvýšení poměru CD4/CD8 je charakteristické pro téměř všechna autoimunitní onemocnění: hemolytickou anémii, imunitní trombocytopenii, Hashimotovu tyreoiditidu, perniciózní anémii, Goodpastureův syndrom, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu. Zvýšení poměru CD4/CD8 v důsledku snížení počtu CD8 lymfocytů u uvedených onemocnění je obvykle zjištěno během exacerbace a vysoké aktivity procesu. Snížení poměru CD4/CD8 v důsledku zvýšení počtu CD8 lymfocytů je charakteristické pro řadu nádorů, zejména Kaposiho sarkom.
Nemoci a stavy, které mění počet CD4 buněk v krvi
Zvýšení ukazatele
- Autoimunitní onemocnění
- Systémový lupus erythematodes
- Sjögrenův syndrom, Feltyho syndrom
- Revmatoidní artritida
- Systémová skleróza, kolagenózy
- Dermatomyozitida, polymyozitida
- Jaterní cirhóza, hepatitida
- Trombocytopenie, získaná hemolytická anémie
- Smíšená onemocnění pojivové tkáně
- Waldenstromova choroba
- Hashimotova tyreoiditida
- Aktivace protitransplantační imunity (krize odmítnutí dárcovských orgánů), zvýšení protilátkově závislé cytotoxicity
Pokles ukazatele
- Vrozené vady imunitního systému (primární imunodeficienční stavy)
- Získané stavy sekundární imunodeficience:
- bakteriální, virové, protozoální infekce s vleklým a chronickým průběhem; tuberkulóza, lepra, HIV infekce;
- maligní nádory;
- těžké popáleniny, zranění, stres; stárnutí, podvýživa;
- užívání glukokortikosteroidů;
- léčba cytostatiky a imunosupresivy.
- Ionizující záření