Lékařský expert článku
Nové publikace
Ehrlichia (ehrlichia)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rod Anaplasmataceae zahrnuje 4 rody - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Obecné jméno Ehrlichia (erlichia) je navrženo na počest německého mikrobiologa Ehrlicha.
Nejbližší spojení jsou zaznamenány s rody Rickettsia a Orietiria. Zástupci Anaplasmataceae rodiny jsou obligatorní intracelulární proteobacteria proliferující specializované vakuoly v eukaryotických buňkách a mají společné genetické, biologické a ekologické vlastnosti. V lidské patologii zásadního významu mají Anaplasma - budiče lidský granulocytární anaplasmóza (traktoru) a Ehrlichia chajjfeensis - lidský patogen monocytická ehrlichiosis (Mach) minimální - Neorickertsia sennetsu a B. Ewingii.
[Morfologie Ehrlichia a Anaplasmu
Ehrlichia a anaplasm jsou gramnegativní bakterie malých rozměrů (délka od 0,5 do 1,5 mmkm). Morfologicky, pleomorfní kokosové nebo ovojí mikroorganismy, které získávají tmavě modrou nebo fialovou barvu, když jsou namalovány podle Romanovského. Odhalují ve specializovaných vakuol - fagozómech v cytoplazmě infikovaných eukaryotických buněk jako kompaktní seskupení - morul, tak pojmenovaný protože podobnosti s plody moruše.
Identifikuje dva různé morfologické formy Ehrlichia (podobně Chlamydie): Větší retikulocyty charakterizující vegetativní fázi vývoje, Ehrlichia menší buňky charakterizující stacionární fázi odpočinku.
Mikroekologie patogenu, hostitelského rozmezí a přirozeného prostředí
Ehrlichia a apaplazmus jsou povinné intracelulární parazity, které infikují buňky mezodermů savců, primárně krevní buňky a vaskulární endotel. Jejich nádrží jsou různé druhy teplokrevných zvířat. Nosiči patogenů jsou ixodidové roztoče, které při podávání krve přenášejí mikroorganismy na hostitele. Cíleným rozsahu lidských patogenů monocytární buňky diferencují lidský ehrlichiozy (s výhodou ovlivnit periferní krevní monocyty) a lidský granulocytární anaplasmóza (ovlivnit hlavně granulocyty, neutrofily většinou).
Antigenetická struktura erlichie a anaplazmy
Zástupci rodiny Anapfosmataceae mají společné antigenní determinanty, které určují největší křížovou reaktivitu v rámci genogrupů.
Fyziologie Ehrlichia a Anaplasmu
Anaplasma zrlihii a jsou pomalu rostoucí mikroorganismy množí příčnou binární štěpení, přítomnost vegetativního (retikulární) a klidové (základní) buňky podobně chlamydiové. Zástupci rodu Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia a Wolbachia jsou obligátní intracelulární proteobakterie, chov ve specializovaných vakuoly (fagozómech a endozomy) eukaryotických buněk, uvedených jako morulu. Původcem lidských monocytů ehrlichiosis násobí v monocyty a makrofágy, původce lidského granulocytární anaplasmózy - v granulocytech (neutrofilů).
Faktory Ehrlichovy patogenity a anaplazmy
Zástupci rodiny identifikovali povrchové proteiny, které fungují jako adheziny. Interakce s receptory hostitelských buněk spojenými s lektinem (pro příčinný účinek granulocytární lidské anaplasmózy). Byla prokázána přítomnost faktorů zabraňujících fagosomálně-lysozomální fúzi a poskytnutí možnosti intrafagosomálního vývojového cyklu. Anapfosmataceae má mechanismus pro zpoždění spontánní apoptózy neutrofilů, která přispívá k jejich množení v nich.
Patogeneze a příznaky erlichiózy a anaplasmózy
Patogeneze lidské granulocytární anaplasmózy a lidské monocytární ehrlichiosis v počáteční fázi v důsledku procesu zavádění činidla pokožkou a je realizován klíště vektoru. Primární vliv v místě implantace chybí. Příčinná látka se lymfaticky rozšiřuje a pak hematogenně. Infekce náchylné cílové buňce se vyskytuje ve třech krocích: vstupní buňky (iniciace fagocytóza) rozmnožování v membráně ohraničené cytoplasmatické vakuoly (fagozómech), výstup z buňky. Infekční proces s monocytární lidskou erlichiózou je doprovázen porušením makrofágů sleziny, jater, lymfatických uzlin, kostní dřeně a dalších orgánů. Při těžké hemoragický syndrom vyvíjí se krvácení z vnitřních orgánů, gastrointestinální krvácení, hemoragická vyrážky na kůži.
Patogeneze a patologická anatomie granulocytární anaplasmózy u lidí nebyla dostatečně studována.
Symptomy erlichiózy a anaplasmózy se podobají ARVI. Vyrážka se zjistí u více než 10% pacientů s anaplasmózou granulocytů. U pacientů s anaplasmózou granulocytů horečka a další klinické projevy rychle procházejí tetracykliny, bez antibiotické terapie trvání onemocnění může trvat až 2 měsíce.
Mikrobiologická diagnostika erlichiózy a anaplasmózy
Sérologická diagnostika erlichiózy a anaplasmózy je v současné době nejobvyklejším přístupem k potvrzení diagnózy ana-lazmózy lidských granulocytů a monocytární lidské erhychózy. Metody zahrnují RNIF, ELISA, imunoblotování založené na rekombinantních proteinech (ELISA / imunoblotting). Tyto metody jsou vysoce citlivé a poměrně specifické, serokonverze je nejlepší metodou potvrzení u 1. (25% pacientů) - 2. (75%) týdnů onemocnění.
Mikroskopicky prozkoumejte jemné skvrny periferní role v přítomnosti shluků malých bakterií (morulae) uvnitř neutrofilů. PCR umožňuje identifikaci akutní fáze před použitím antibiotik. Je také možné použít izolaci na kultuře buněk HL-60.
Prevence a léčba erlichiózy a anaplasmózy
Pro léčbu erlichiózy a anaplasmózy je doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu 10-21 dnů. Stejně jako u jiných infekcí vyvolaných klíšťaty, anaplasmóza granulocytů člověka a monocytární erlichióza člověka aplikuje opatření nešpecifické prevence a protizánětlivých opatření.