Endoskopické známky duodenální eroze

Eroze je malý omezený povrchový defekt sliznice, zasahující do vlastní ploténky a nepronikající až do svalové vrstvy sliznice. Tvar je lineární nebo kulatý. Okraje jsou, na rozdíl od vředů, rozmazané. Erozi lze navíc nadzdvihnout bioptickými kleštěmi spolu s okolní sliznicí, přičemž báze vředu je pevně fixována. K zhojení erozí dochází během několika hodin nebo dnů bez tvorby jizev.

Endoskopické charakteristiky erozí a vředů

	Eroze	Vřed
Poškození	Porucha uvnitř sliznice	Vada může postihnout celou stěnu.
Formulář	Kulaté nebo lineární	Kulaté, lineární nebo nepravidelné
Velikost	Malé: jen několik milimetrů	Obvykle větší než několik milimetrů
Hloubka	Vada je plochá (mírně prohloubená)	Vada je hluboká a může proniknout všemi vrstvami stěny.
Množství	Obvykle vícenásobné	Zpravidla jednotlivec
Důvod závady	Krev, hematin nebo fibrinózní exsudát	Krev, sraženiny, hematin, fibrin, hnis nebo nekrotické masy
Hrany	Ploché, často rozmazané	Ostře ohraničené, vyhlazené nebo vyvýšené, souvislé nebo nesouvislé
Mobilita	Pohyblivé spolu se sliznicí	Má pevnou základnu
Tok	Typicky akutní (chronické eroze se nazývají papuly)	Obvykle subakutní nebo chronický
Léčení	Reepitelizace (bez jizvy)	Prostřednictvím tvorby jizev

Podle etiologie existují 3 skupiny erozí:

1. Idiopatické eroze s tendencí k periodické exacerbaci.
2. Eroze vzniklé v důsledku stresové situace.
3. Eroze způsobené užíváním drog a alkoholu.

Klasifikace.

1. Hemoragické eroze.
2. Neúplné eroze.
3. Kompletní eroze.

Hemoragické eroze. Jedná se o mnohočetné drobné bodové defekty sliznice o průměru do 0,1 cm, tmavě třešňové barvy. Mohou být vnořené a tvořit skvrny. Není přítomen zánět sliznice kolem. Mohou způsobit silné krvácení. Jsou klasifikovány jako akutní eroze a existují od několika hodin do 10 dnů. Jsou lokalizovány v bulbu a počáteční části postbulbárních úseků, vzácně - pouze v postbulbárních úsecích.

Neúplné eroze. Mají zaoblený tvar a hladké okraje. Velikost je 0,2-0,4 cm v průměru. Dno je obvykle čisté, ale může být pokryto tenkým bělavým fibrinovým povlakem. Kolem eroze je hyperemický lem. Eroze jsou obvykle mnohočetné, lokalizované lokálně, v důsledku čehož postižená místa mají zvláštní vzhled typu „pepř a sůl“ (podle definice japonských autorů) v důsledku kontrastní mozaikové kombinace bílé a jasně červené barvy. Splynutím se eroze mohou tvořit velké erozivní povrchy nepravidelného tvaru. Po zahojení eroze povlak mizí a povrch se zbarví do růžova. V akutních a subakutních případech epitelizují během 5-10 dnů (mohou epitelizovat během několika hodin).

Úplné eroze. Vzácné. Lokalizovány pouze v bulbu. Polypoidní útvary polokulovitého tvaru s mírnou prohlubní nahoře nebo bez ní. Během exacerbace se nahoře objevuje tenký fibrinový povlak. Během remise mizí. Rozměry 0,3-0,5 cm u báze. Tyto eroze jsou chronické a mohou existovat roky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]