Epidemiologie arteriální hypotenze

Prevalence arteriální hypotenze. Podle různých autorů je v rozmezí od 0,6 do 29% u dospělých a od 3 do 21% u dětí. Jeho prevalence se zvyšuje s věkem. Pokud tedy mezi dětmi ve věku základní školy to je 1-3%, pak mezi dětmi seniorského věku - 10-14%. Dívky trpí arteriální hypotenzí poněkud častěji než kluci.

Příčiny variability výskytu arteriální hypotenze

• Nehomogenita vyšetřovaných pacientů.
• Používání různých standardů krevního tlaku během výzkumu.
• Provádění průzkumu v různých sezónách roku (prevalence arteriální hypotenze se zvyšuje v období zimní a jarní, kdy denní změny meteorologických podmínek vyžadují dodatečné napětí regulačních systémů).
• Provádění průzkumu v různých dnech (denní změny krevního tlaku u zdravých dětí jsou 10-16 mm Hg, krevní tlak je nejvyšší u 12-15h, nejnižší je u 3-4h).
• Různé klimatické a zeměpisné podmínky, ve kterých byla provedena studie (v severních oblastech za studena zlepšuje periferní cévní křeče a zvedací krevní tlak, a pobytu v horkém prostředí - vazodilataci a snížení krevního tlaku).

Postup stanovení a vyhodnocení hodnoty krevního tlaku

K diagnostice arteriální hypotenze je nutné správně určit hladinu krevního tlaku.

Pravidla pro stanovení krevního tlaku

• Arteriální tlak by měl být měřen několikrát (nejméně třikrát) s periodicitou 3 minuty.
• Měření krevního tlaku by mělo probíhat v první polovině dne, nejdříve po 1 hodině po třídách nebo zkouškách tělesné výchovy, v pohodlných podmínkách po pětiminutovém odpočinku.
• Měření krevního tlaku by se mělo provádět v sedící pozici s umístěním ulnarní fossy na úrovni srdce.
• Je nutné použít velikost manžety podle věku dítěte, odpovídající délce obvodu ramene.
• Pro systolický krevní tlak trvá první fáze Korotkovových tónů; pro diastolický arteriální tlak - pátá fáze Korotkovových tónů nebo čtvrté během "fenoménu" nekonečného zvuku.

Kritéria pro diagnostiku nízkého krevního tlaku Existují dva základní přístupy k vývoji kritérií pro nízký krevní tlak. Použijte průměrné ukazatele věku (jednotlivé kritéria) nebo centile rozložení ukazatelů krevního tlaku s přihlédnutím k věku, pohlaví a růstu.

Systolické indexy systolického a diastolického krevního tlaku. Získávají se na základě hromadného vyšetření dětí a dospívajících stejného věku a pohlaví. Po obdržení údajů o měření krevního tlaku se vytvoří křivka distribuce krevního tlaku a vytvoří se stupnice distribuce křivek. U arteriální hypotenze jsou hodnoty krevního tlaku pod 10 centy distribuční křivky u dětské populace prováděny na trojnásobné měření.

Jednotná kritéria pro arteriální hypotenzi

Věk	Systolický TK, mmHg	Diastolický krevní tlak, mmHg
7-9 let	80	40
10-13 let	85	45
14-15 let	90	50
Ve věku 16-17 let	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]