Lékařský expert článku
Nové publikace
Gardnerelli
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Morfologie Gardnerella
Gardnerelli - bakterie, malé tyčinky nebo kokcobacily o velikosti 1-2x0.3-0.6 mikronů. V roztocích jsou buňky uspořádány jednotlivě nebo ve dvojicích. Mladé 8-12 hodinové kultury jsou gramaticky zbarvené a kultury pěstované na optimálním médiu jsou grampozitivní. Kapsuly, vlajka a spory nejsou.
Kulturní vlastnosti gardnerelly
Nepovinné anaerobní látky, kapnofily. Jsou náročné na živná média, na jednoduchých živných médiích nevyrůstá ani nedává slabý růst na krevním agaru. Rostou na speciálních složitých živných médiích s přídavkem heminu a při teplotě 35-37 ° C.
Biochemická aktivita zahradníka
Metabolismus fermentačního typu. Rozdělte glukózu a maltózu na kyselinu. Hlavním produktem fermentace je kyselina octová, některé kmeny tvoří jantarovou a mravenčí kyselinu. Enzymatická aktivita je nízká: netvoří se kataláza a oxidáza, rozkládá se hippurát, hydrolyzuje škrob.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Antigenická struktura gardnerelly
Existuje 7 séroskupin zahradníka. Celkový antigen představující glykopeptid se stanoví v rozšířené RA a ELISA. V RIF byly identifikovány obecné antigeny s Candida albicans.
Faktory patogenity zahradníka
Některé kmeny gardnerelly produkují neuramidiózu, která ničí glykoproteiny vaginální sliznice.
Stabilita V prostředí je nízká. Gardnerelles jsou citlivé na metronidazol a trimethoprim, běžně používané antiseptiky a dezinfekční prostředky.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Patogeneze gardnerellózy
Ekologickým výklením je vagina. Gardnerelly spolu s Bacteroides, mobilunkasami a dalších anaerobních bakterií způsobovat bakteriální vaginóza u žen, vyznačující se tím, poruchami pochvy mikrobiocenózy. Predisponující faktory jsou diabetes, těhotenství, užívání hormonální antikoncepce, menopauza, endokrinní poruchy, což vede k nerovnováze estrogenu a progesteronu v těle. To vše způsobuje změnu koncentrace cukru na vaginální sliznici a v důsledku toho snížení počtu laktobacilů nosného kolonizace odpor pochvy, což způsobuje pH ve vagíně se stává vyšší, než 4,5, a ve spojení s gardnerelly anaerobními 1lkimi jako Bacteroides a peptostreptokokki Mobiluncus, násobit, což způsobuje vývoj bakteriální vaginózy. Žádný z těchto mikrobů samostatně vaginózy příčiny.
Příznaky gardnerellózy
Příznaky zahrady jsou charakterizovány tvorbou pěnivých vaginálních sekrecí bílé nebo šedé barvy s ostrým nepříjemným zápachem ryb způsobeným tvorbou abnormálních aminů. Symptomy zánětu chybí. Muži obvykle vyvíjejí nešpecifickou uretritidu nebo zánětlivé procesy v penisu. Bakteriální vaginóza může vést k závažným následkům, jako je předčasné porod, ztráta hmotnosti novorozenců, předčasná prasknutí membrán, zánětlivé onemocnění pánvových orgánů, patologické děložní krvácení. Až třetina žen, které vykazují různé stížnosti na nepohodlí v pochvě, trpí bakteriální vaginózou. Když je zánětlivá složka připojena a výskyt neutrofilů ve vaginálním výboji, vzniká vaginozovaginitida.
Imunita po přenesené nemoci není tvořena.
Laboratorní diagnostika gardnerellózy
Materiálem pro studium je tampon vagíny a děložního čípku. Pro diagnostiku se používají bakteriologické a bakteriologické metody. Diagnóza je obvykle prováděna bakterioskopickou metodou k detekci klíčových buněk, tj. Buňky vaginálního epitelu pokryté velkým počtem gram-negativních a gram-pozitivních bakterií.
Klíčové buňky jsou pokryty obrovským počtem tenkých tyčí nebo kokobakterií, které dávají povrchu buňky granulární vzhled a nejasný obrys. Lactobacily v barvených nátěrech Gram se téměř nebo úplně mísí s bohatou rostoucí bakteriální flórou, která se skládá z anaerobních bakterií.
Navíc jsou použity následující klinické příznaky: vaginální výtok má pH nad 4,5; zvýšení počtu ostře vodnatých homogenních vaginálních výbojů, absence leukocytózy vaginálního výtoku; vzhled ostrého zápachu při přidání k sekreci 10% roztoku KOH.
Bakteriologické vyšetření je vzácné.