Hemophils, Influe Wand

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - často se vyskytuje na sliznici horních cest dýchacích u zdravého člověka. S oslabením odolnost organismu může způsobit zánět mozkových blan (zejména u imunokompromitovaných dětí), bronchitida, pneumonie, hnisavý zánět pohrudnice, průdušnice, hrtanu, zánět spojivek, zánět středního ucha a jiných nemocí.

Patogen Hib byl objeven MI Afanasiev (1891) a jsou popsány R. Pfeiffer a C. Kitazato v roce 1892 v průběhu chřipkové pandemie způsobené chřipkou Bacillus mylně domnívají, více než 40 let.

Rod Haemophilus je členem rodiny Pasteurellaceae a skládá se ze 16 druhů. Dva druhy patogenů jsou patogeny: Y. Influenzae - příčinný činitel zánětlivých procesů dýchacích cest a I ducreyi - příčinný činitel měkkého chancreu; tato nemoc nebyla v Rusku nalezena od roku 1961.

Hemofily jsou krátké tyčinky kokosové o velikosti 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikronů. Někdy se nacházejí v krátkých řetězcích, častěji - jednotlivě. Jsou velmi polymorfní, mohou vytvářet nitě, což závisí na podmínkách kultivace; nemám žádný spor. Chřipka v těle a v prvních generacích na živných médiích může mít kapsli. Bakterie jsou pomalu barveny anilinovými barvivy: Pfeifferovo fuchsinové skvrny po dobu 5-15 minut.

Bakterie rodu Haemophilus patří do hemofilní skupiny. Vyžadují kultivaci bohatých živných médií, které obvykle obsahují krev nebo její produkty. Aby jejich růst vyžadoval přítomnost heminu nebo některých jiných porfyrinů (X faktor) a (nebo) nicotinamidadenin dinukleotidu (V-faktoru) v médiu. Bylo zjištěno, že ze 16 známých zástupců rodu Haemophilus vyžadují dva druhy (I influenzae a J. Haemolyticus) simultánní X faktor a faktor V, 4 druhy vyžadují pouze faktor X a faktor V pouze 10 druhů. X-faktor je termostabilní a jeho zdroji jsou krev různých zvířat nebo vodný roztok chloridu hematinu. V-faktor je termolabilní a je obsažen v tkáních rostlin, zvířat, produkovaných mnoha bakteriemi.

Tyčinka chřipky je volitelně anaerobní, optimální teplota pro její růst je 37 ° C. Obsah G + C v DNA je 39-42 mol.%. Na čokoládovém agaru (agar s teplou krev) kolonie se chřipka rozrůstá ve 36-48 hodinách a dosahuje průměru 1 mm. Na krevním agaru s přidáním kardiovaskulárního extraktu za den rostou malé, zaoblené, konvexní kolonie s dráždivým přetečením. Hemolýza chybí. V kolonii bez kapsulárních variant je nepřítomno iridescentní zabarvení. Na kapalných médiích s přídavkem krve je pozorován difuzní růst, někdy se vytvářejí bělavé vločky a sedimenty na dně.

Specifickým rysem chřipky je schopnost kolonií růst mnohem rychleji a být větší v blízkosti kolonií stafylokoků nebo jiných bakterií ("družice", nebo satelit, růst). Pneumokoky jsou inhibitory růstu tyčinky chřipky.

Sacharolytické vlastnosti jsou slabé a nestabilní. Obvykle fermentuje s tvorbou kyselé ribózy, galaktózy a glukózy, má aktivitu ureázy, má alkalickou fosfatázu, obnovuje nitráty na dusitany. Schopnost tvořit ureázu, indol a ornitin dekarboxylázu je H. Influenzae rozdělena do šesti biotypů (I-VI).

Kmenové chřipkové kmenové chřipky specifickou polysacharidovým antigenem se dělí na 6 serovariantů: a, b, c, d, e, f. Tento antigen někdy poskytuje křížovou reakci s kapsulárními pneumokokovými antigeny. Kapsulární polysacharidový antigen se detekuje bobtnající reakcí kapsle, RIF, precipitační reakce v agaru. Od nemocných lidí je sérovár b častěji izolován. Kromě kapsulárního antigenu má příčinný faktor chřipky somatický antigen, ve kterém jsou nalezeny tepelně stabilní a termolabilní bílkoviny.

Exogenní prsní chřipka neprodukuje chřipku, její patogenita je spojena s termostabilním endotoxinem uvolněným během destrukce bakteriálních buněk. Invazivita a potlačení fagocytózy jsou spojeny s přítomností kapsle.

Ve vnějším prostředí je patogen nestabilní, rychle se umírá pod působením přímého slunečního záření a ultrafialových paprsků a dezinfekčních prostředků při normálních pracovních koncentracích. Při teplotě 60 ° C zemře během 5-10 minut.

[1], [2], [3]

Imunita

Děti prvních tří měsíců života jsou méně náchylné k příčinám chřipky, protože mají protilátky v séru přenášené placentou od matky. Následně zmizí a dítě se stává náchylné k patogenu. Infekce může nastat asymptomaticky nebo s infekcí dýchacích cest. Meningitida se nejčastěji objevuje u dětí ve věku 6 měsíců. Do 3 let. O 3-5 let mnoho dětí vyvíjí komplement-vázající a baktericidní protilátky na kapsulární polysacharidový antigen (fosfát polyribosy).

Epidemiologie infekcí Haemophilus

Zdrojem infekce při onemocněních způsobených chřipkou jsou nemocní lidé; Kapsulární kmeny jsou v tomto případě přenášeny z člověka na člověku vzdušnými kapkami. Často se choroba vyvíjí jako projev autoinfekce se sníženou reaktivitou organismu na pozadí některých dalších onemocnění, jako je například chřipka. Tyčinka chřipky u zdravých lidí se nachází nejen na sliznici horních cest dýchacích, ale také v ústech, středním uchu, někdy na sliznici vagíny.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy infekce Hemophilus

Souvisí primárně s vlastnostmi patogenu (existuje kapsle nebo ne), stejně jako se základním onemocněním, proti kterému se snižuje rezistence makroorganismu. Tyčinka chřipky se může množit na sliznicích jak uvnitř, tak intracelulárně, někdy pronikající do krve. V tomto případě může příčinná látka dále proniknout do hematoencefalické bariéry a způsobit meningitidu. Chřipka, společně s meningokoky a pneumokoky, je jedním z nejčastějších patogenů meningitidy. Letelnost s takovou neléčenou meningitidou může dosáhnout 90%. Klinika je určena symptomy dominantními v každém konkrétním případě, v závislosti na stupni zapojení jednoho nebo jiného orgánu.

Laboratorní diagnostika hemofilní infekce

Pro diagnostiku onemocnění způsobených tyčinkou chřipky použijte RIF, bakteriologickou metodu a sérologické reakce. Při dostatečné koncentraci patogenu v zkoumaném materiálu (hnis, hlien, tekutina) může být snadno a rychle detekována reakcí kapslí a RIF; Cerebrospinální tekutina může být také vyšetřována metodou protizánětlivé imunoelektroforézy. Čistá kultura se izoluje zasetím materiálu na speciální živná média ("čokoládový" agar, Levantalovo médium, srdeční mozkový agar); typické kolonie jsou identifikovány bobtnající reakcí kapsle, potřeba růstových faktorů a dalších testů (biochemické vlastnosti, srážecí reakce v agaru apod.). Pro sérologickou diagnózu lze použít aglutinační a precipitační reakce.

Specifická prevence a léčba hemofilní infekce

Pro profylaxi se používá vakcína proti hemofilní infekci z kapsulárního polysacharidu (fosfát polyribózy). V současné době jsou choroby způsobené Haemophilus influenzae typu b považovány za kandidáty na eradikaci. Při léčbě jsou nejúčinnější aminoglykosidy, levomycetin, sulfonamidy, u vybraných patogenů by však měla být stanovena citlivost na antibiotika.