^

Zdraví

Histoplasma - příčinný činitel histoplazmózy

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.10.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Histoplasmóza je přirozená hluboká hluboká mykóza charakterizovaná převažujícím onemocněním dýchacích cest. Existují histoplasmóza americká (H. Capsulatum) a africká (N. Duboisii), která se zaznamenává pouze na africkém kontinentu. U druhých se jedná o léze kůže, podkožní tkáně a kostí u venkovských obyvatel, stejně jako u osob v kontaktu s půdou a prachem. Vedle lidí, v přírodních podmínkách je tato mykóza opožděna paviánovými opicemi.

Histoplasma - příčinný činitel histoplazmózy

Příčinnými faktory histoplazmózy jsou Histoplasma capsulatum a H, duboisii.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Histologie histoplazmy

Dimorphic gibbs. Mycelia fáze je zastoupena tloušťku přepažený mycelia 1-5 mikronů mikrokonidií koule nebo hrušky tvaru o průměru 1-6 um, stonkové makrokonidií 10-25 mikronů v průměru. Při 35-37 ° C rostou ve formě kvasinkových buněk, jejichž rozměry jsou v H. Capsulatum 1,5-2x3-3,5 μm: av H. Duboisii - 15-20 μm.

Kulturní vlastnosti histoplazmy

Kolonie kvasnic - lesklá lesklá, měkká konzistence. Optimální růstová teplota je 25-30 ° C, pH 5,5-6,5, ale je možné růst při širokém rozsahu pH 5,0-10,0. Biochemická aktivita je nízká.

Antigenetická struktura histoplazmy

Má běžné antigeny s Blastomyces dermatitidis. Má antigen z kvasinek a mycelia (histoplasmin). Při růstu na kapalném médiu po dobu 3 dnů produkuje myceliální forma antioxidanty h, m, které lze stanovit imunodifuzí v gelu. Faktory patogenity jsou mikroconidia, hydrolázy, polysacharidy buněčných stěn.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ekologická nika histoplasmu

Přírodním stanovištěm je půda. Houba roste dobře v půdě znečištěné trusy ptáků a netopýrů, kde rostou ve formě motelu.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ekologie

N. Duhoisii není dostatečně zkoumán, zprávy o izolaci tohoto druhu od půdy jsou jediné povahy.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Udržitelnost v životním prostředí

Mikrokonidie má vysokou odolnost ve vnějším prostředí, udržuje životaschopnost v suché půdě po dobu asi 4 let ve vodě při teplotě 4 ° C - asi 600 dnů.

Citlivost na antibiotika

Citlivý na amfotericin B a ketokonazol. Citlivost na antiseptiky a dezinfekční prostředky, Citlivé na účinky běžně používaných antiseptik a dezinfekčních prostředků.

Patogeneze histoplazmózy

Infekce se vyskytuje u mikrokonidií, které se v těle přeměňují na kvasinkové buňky.

Imunitní buněčná

Napětí a trvání nebyly zkoumány.

Epidemiologická histoplazmóza

Histoplazmóza je sapronóza. Zdrojem příčinného činitele infekce u lidí a zvířat je půda endemických zón. Endemické oblasti jsou zaniklé v Severní, Střední, Jižní Americe, Karibiku, Jižní Africe, Indii, jihovýchodní Asii, na Novém Zélandu av Austrálii. Nemocní lidé a zvířata nejsou nakaženi druhým. Převodový mechanismus je aerogenní, přenosová dráha je vzduchový prach. Vnímavost obyvatelstva je univerzální. V případě výskytu epidemie je zjištěn kontakt nemocného se zemí. Epidemiologie africké histoplazmózy nebyla dostatečně studována.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Symptomy histoplazmózy

Příznaky histoplazmóza, závisí na stavu imunity: akutní formy se vyskytují u dětí vzhledem k povaze jejich imunitní systém, chronické diseminované formě, se obvykle objevuje v deficitu buněčné imunity. Výskyt histoplazmózy se může lišit od akutní plicní infekce, která vede ke spontánnímu zotavení, k chronické kavernózní histoplazmóze a generalizaci infekce.

Laboratorní diagnostika histoplazmózy

Zkoumaný materiál je hnis z vředových onemocnění pokožky a sliznic, sputa, krve, moči, cerebrospinální tekutiny, bodkované kostní dřeně, sleziny, jater, lymfatických uzlin, podkožní tkáně.

Pro laboratorní diagnostiku používejte mikroskopické, mykologické, biologické, sérologické, alergologické a histologické metody. Práce s patogenem se provádí v laboratořích s obzvláště nebezpečnými infekcemi.

Mikroskopické vyšetření výpotek, hnis, a může detekovat Histoplasma capsulatums hyperplastické buňky v fagocytů systému mononukleární ve tvaru oválu velikosti kvasinek 10-15 mikronů, které jsou umístěny extracelulárně nebo do makrofágů a monocytů. Smeary obarvené Romanovskym-Giemsou.

K izolaci čisté kultury se testovací materiál inokuluje na médium Saburo, sérum nebo agar v krvi a také infikuje kuřecí embrya. Pro stimulaci růstu v médiu se přidává thiamin, inhibuje růst bakterií, penicilin a streptomycin. Část plodin se pěstuje při teplotě 22-30 ° C. A druhou při 37 ° C po dobu 3 týdnů. Izolovaná kultura je identifikována morfologickými vlastnostmi a výsledky biologických testů u myší. Identifikace dvoufázovém morfologie s typickou houbového mycelia fáze (tenké přepážkami mycelia a mikrokonidií nerovnoměrné makrokonidií) a kolonií sestávající z malých buněk, umožňuje identifikaci H. Zapouzdření.

Izolace pouze myceliální formy houby vyžaduje důkaz svého dimorfismu. Transformace je dosažena buď kultivací myceliálních prvků při 30-35 ° C, nebo intraperitoneální infekcí myší, která zemře v 2-6. Týdnu a malé kvasinky jsou detekovány ve vnitřních orgánech.

Čistá kultura se izoluje intraperitoneální infekcí bílých myší nebo zlatých křečků. Po měsíci jsou zvířata usmrcena, nasekaná játra a slezina jsou inokulovány do média Saburo s glukózou a patogen je pěstován po dobu 4 týdnů při 25, 30 a 37 ° C

Izolace kultury v primárním histoplazmóza obtížné vzhledem k menším změnám v plicích, takže v těchto případech by se měla zaměřit na výsledky sérologické testy, z nichž nejúčinnější RP a RAC se histoplasmin, RP, imunodifuzí a latexovou aglutinací pozitivní na 2-5-tého týdne po infekci. Později se detekuje pozitivní RSK, jehož titry se zvyšují při zobecnění infekce.

Pozitivní intradermální test s histoplazminem (1: 100) se objevuje v počáteční fázi onemocnění a přetrvává po mnoho let. Diagnostická hodnota je pouze přechodem předchozí negativní reakce na pozitivní. Histoplazmatický intradermální test může stimulovat antigenigenezi, a proto se provádí po sérologických studiích.

Při histologickém vyšetření jsou přípravky na plátky barveny Schiffovým činidlem, ale nejčistší výsledky jsou získány metodou Gomory-Grokott: kvasinkové buňky jsou barvené černě nebo hnědé. Příčinné činidlo se nachází v cytoplazmě lymfocytů, histiocytů ve formě malých zaoblených jedinců nebo buňek, které se začínají rozvíjet.

Léčba histoplazmózy

Výborem léku je ketokonazol. Léčba histoplazmózy nejasných a rychle progresivních forem je založena na použití amfotericinu B.

Jak zabránit histoplazmóze?

Zvláštní ochranné prostředky nejsou vyvinuty. Navštěvující endemické oblasti jsou extrémně nebezpečné pro osoby s imunodeficiencí, stejně jako pro pacienty s lymfomem nebo Hodgkinovou chorobou.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.