Hnědý výboj místo tečky

Ženy často místo menstruace zažívají hnědý výtok, což nemůže způsobit jiné přirozené obavy.

Mezi zdánlivě neškodnými důvody takového výtoku gynekologové uvádějí stav těžkého fyzického a nervového vyčerpání ženského těla, které negativně ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Je však třeba mít na paměti, že - kromě některých fyziologických stavů - mají příznaky ve formě takového výtoku určité gynekologické patologie.

[ 1 ]

Příčiny hnědý výboj místo tečky

Mezi nejpravděpodobnější příčiny takového výtoku patří těhotenství, na jehož samém začátku - několik dní před začátkem další menstruace, přibližně 5. až 10. den po početí - má v průměru 25 % žen místo menstruace hnědý výtok. V gynekologii se jim říká implantační krvácení, ale stává se to pouze jednou! Mimochodem, ze stejného důvodu se po IVF zaznamenává hnědý výtok místo menstruace.

A kvůli tvorbě nových krevních cév ve stěně dělohy se u těhotných žen někdy místo menstruace a nevolnosti objevuje slabé světle hnědé špinění.

Pokud se však objeví zpoždění a hnědý výtok místo menstruace a také pokud si žena stěžuje na bolesti břicha a hnědý výtok místo menstruace, pak je třeba mít podezření na nástup těhotenství (období cca 3-5 týdnů) se zjevnými známkami částečného oddělení oplodněného vajíčka od endometria. Ve skutečnosti se jedná o předzvěsti potratu s následným krvácením. Kromě toho může být nástup těhotenství doprovázený tímto výtokem mimoděložní.

Viz také - Výtok v raném těhotenství

Ženy, které rodily, vědí, že v poporodním období se může stát cokoli, a pokud se po porodu místo menstruace objeví hnědý výtok, je to normální: znamená to, že se cyklus brzy obnoví (což se děje i během kojení).

Symptomy hnědý výboj místo tečky

První příznaky vstupu ženy do perimenopauzálního období se projevují nepravidelnostmi cyklu, kdy se místo menstruace objevují řídké, tmavě hnědé špinění. Zároveň, jak poznamenávají gynekologové, každá třetí žena po 45-50 letech si stěžuje na hojný hnědý výtok místo menstruace a patogeneze tohoto stavu je spojena s věkem souvisejícím slábnutím sexuálních funkcí a snížením produkce hormonů vaječníky.

V mladším věku může být hnědý výtok místo menstruace s negativním těhotenským testem způsoben důvody, jako jsou: hormonální nerovnováha (nedostatek ovulace u syndromu polycystických vaječníků nebo patologii štítné žlázy); náhlé změny klimatických podmínek (při stěhování do jiného regionu); významný úbytek hmotnosti v krátkém časovém období. Zvláštními rizikovými faktory jsou závažná infekční onemocnění a onkologie.

Skromný žlutý nebo žlutohnědý výtok místo menstruace s nepříjemným zápachem, stejně jako silný pocit pálení při močení a pohlavním styku - příznaky infekčního zánětu pochvy v důsledku hormonální nerovnováhy (například nedostatek estrogenu u ovariálních patologií) nebo poškození sliznice děložního čípku Staphylococcus aureus, hemolytickým streptokokem, mykoplazmou atd.

Ale prodloužený hnědý výtok místo menstruace (menometroragie se světlým nebo spíše intenzivně zbarveným výtokem) je způsoben erozí, dysplazií nebo rakovinou děložního čípku; jejich výskyt může být způsoben syndromem polycystických vaječníků. Také na pozadí poruch menstruačního cyklu se takový výtok může projevit hyperplazií endometria a polypy v děloze, sarkomem nebo adenokarcinomem endometria a v přítomnosti krevních sraženin - endometriózou nebo fibrotickými nádory dělohy.

[ 2 ], [ 3 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace v podobě výše zmíněných výtoků způsobují některé antibakteriální léky, nejčastěji však farmakologické látky obsahující syntetické analogy endogenních hormonů (estrogenu a progesteronu).

Například lékaři předepisují lék Duphaston s dydrogesteronem pro hormonální substituční terapii; mezi jeho vedlejší účinky patří nejen kožní vyrážky a svědění, ale také metroragie (krvácení z dělohy).

Hormonální antikoncepce Tri-regol (ethinylestradiol + levonorgestrel) způsobuje děložní krvácení nebo méně intenzivní (špinivý) krvavý výtok v důsledku vynechání tablet a v případech přerušení užívání.

Takže pokud se po Duphastonu, Triregolu objeví místo menstruace hnědý výtok, vězte, že je to důsledek jejich užívání.

Před užíváním hormonální antikoncepce se poraďte s lékařem a pečlivě si přečtěte pokyny k léku. Proto se při užívání přípravku Jess (s ethinylestradiolem a drospirenonem) často vyskytuje krvácení a hnědý výtok místo menstruace. Jak je uvedeno v pokynech k této antikoncepci, lze to pozorovat během prvních tří měsíců jejího užívání.

Jak ukazuje praxe, k takovým výtokům dochází po gynekologických chirurgických zákrocích; po běžném potratu a po mini-potratu není neobvyklý ani hnědý výtok místo menstruace. A ačkoli je ukončení těhotenství vakuovou aspirací méně traumatické než kyretáž, nikdo není imunní vůči jejím komplikacím.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika hnědý výboj místo tečky

Bylo by správnější říci, že je nutné zjistit příčinu tohoto příznaku, protože jakýkoli výtok je pouze známkou určitého onemocnění nebo patologického stavu.

Gynekologové nejprve zjišťují, zda je pacientka těhotná, což se zjistí během standardního vyšetření. Vyšetření může také odhalit přítomnost patologií.

Mezi nezbytné testy patří:

• klinický a biochemický rozbor krve;
• krevní test na TORCH infekce;
• krevní test na hladiny hormonů (pohlavních a štítné žlázy);
• vaginální stěr na mikroflóru;
• PAP stěr z děložního čípku;
• pokud je indikováno – biopsie děložního čípku nebo sliznice jeho těla.

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí ultrasonografie (ultrazvuku) pánevních orgánů a hysteroskopie děložní dutiny (v případě potřeby s biopsií).

Vzhledem k rozmanitosti důvodů pro výskyt hnědého výtoku nahrazujícího menstruační výtok může diferenciální diagnostika vyžadovat zapojení jak specialistů v oblasti gynekologické onkologie, tak endokrinologa.

[ 6 ]

Léčba hnědý výboj místo tečky

Ženy v plodném věku by měly nejprve použít těhotenský test a poté, bez ohledu na výsledky, jít ke gynekologovi. Protože pouze on může potvrdit skutečnost těhotenství a ženu zaregistrovat a netěhotným pacientkám předepsat potřebnou léčbu hnědého výtoku místo menstruace, respektive léčbu onemocnění - konkrétní příčiny tohoto příznaku.

Je třeba poznamenat, že dnes v gynekologii je léčba takového výtoku na začátku menopauzy nebo se snížením hormonálních hladin u mladých žen, stejně jako u endometriózy, hyperplazie endometria nebo děložních myomů založena na nahrazení chybějících pohlavních hormonů. Je sotva vhodné uvádět léky, které lze v každém konkrétním případě předepsat; viz například, jaké léky se používají k léčbě hyperplazie endometria.

V případě infekcí lékař předepíše antibiotika, v případě cervikální dysplazie se používá diatermie nebo laserová kauterizace, pokud je zjištěna onkologie, provádí se chirurgická léčba, ozařování a chemoterapie.

Prevence

Vitamíny skupiny B a mikroelementy (železo a zinek) hrají důležitou roli v udržování zdraví žen. Prevence zánětlivých a hormonálních patologií reprodukčního systému by proto měla začít správnou výživou (a konzumací zeleniny a ovoce bohatých na vitamíny), zdravým životním stylem a pravidelnými návštěvami gynekologa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Předpověď

Pokud se u ženy plánující těhotenství místo menstruace objeví hnědý výtok, bude to nepochybně nejlepší prognóza.

[ 10 ]