Lékařský expert článku
Nové publikace
Imunoglobulin E v krvi
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mechanismus atopických alergických reakcí je úzce spojen s imunoglobuliny E (reaktanty). Mají schopnost rychlé upevnění na buňky kůže, slizniční žírných buněk a bazofilů, a tak ve volné formě IgE přítomný v krevní plazmě ve stopovém množství. Poločas rozpadu imunoglobulinu E je 3 dny v krevním séru a 14 dnů na membránách žírných buněk a bazofilů. Tím opakovaném styku s antigenem (alergenem) reakcí reaginových protilátky a antigenu se vyskytuje na povrchu bazofilů a žírných buněk, která vede k degranulaci, uvolněním vazoaktivních faktorů (histamin, serotonin, heparin, atd.) A vývoj klinické projevy anafylaxe. Imunoglobulin E způsobuje typ I typu hypersenzitivity okamžitého typu - nejčastější typ alergických reakcí. Kromě účasti na alergických reakcích typu I se imunoglobulin E podílí také na ochranných antihelmintických imunitách.
Referenční hodnoty (norma) koncentrace celkového imunoglobulinu E v séru
|
Věk |
Koncentrace, kE / l |
|
1-3 měsíce |
0-2 |
|
3-6 měsíců |
3-10 |
|
1 rok |
8-20 |
|
5 let |
10-50 |
|
15 let |
15-60 |
|
Dospělí |
20-100 |
Zvýšená koncentrace imunoglobulinu E se častěji objevuje u dětí s alergií a senzibilizací na velké množství alergenů. Frekvence detekce zvýšené hladiny imunoglobulinu E je vyšší u pacientů s přecitlivělostí na alergeny na potraviny a pyly než u dětí s přecitlivělostí na domácí prach a plísně.
Hlavní nemoci a stavy spojené se zvýšením koncentrace celkového imunoglobulinu E v séru
|
Nemoci a podmínky |
Možné příčiny |
| Alergická onemocnění způsobená IgE protilátkami | Alergeny: |
| Atopické nemoci: | |
| alergická rýma; | pyl; |
| atopický bronchiální astma; | prach; |
| atopická dermatitida; | potraviny; |
| alergická gastroenteropatie | léčivé; |
| Anafylaktické nemoci: | chemické látky; |
| systémová anafylaxe; | kovy; |
| kopřivka a angioedém | cizí protein |
| Alergická bronchopulmonární aspergilóza | Neznámá |
| Helminthiases | IgE-IT |
| Hyper-IgE syndrom (Jobův syndrom) | Porucha T-supresorů |
| Selektivní nedostatek IgA | Porucha T-supresorů |
| Syndrom Wiskott-Aldrich | Neznámá |
| Thymus aplázie (syndrom Di-Giorgiho syndromu) | Neznámá |
| IgE myelom | B-buněčná neoplázie |
|
Reakce "štěpu versus hostitel" |
Porucha T-supresorů |
[Zvýšení imunoglobulinu E
U dospělých je stanovení koncentrace imunoglobulinu E v séru méně diagnostické než u dětí. Zvýšené hladiny imunoglobulinu E jsou detekovány pouze u 50% pacientů s atopickým bronchiálním astmatem. Nejvyšší hodnoty koncentrace imunoglobulinu E v krvi jsou zaznamenány při přecitlivělosti na velké množství alergenů v kombinaci s bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou a alergickou rýmou. Při přecitlivělosti na jediný alergen může být koncentrace imunoglobulinu E v normálním rozmezí.
Alergická bronchopulmonární aspergilóza je doprovázena významným zvýšením obsahu imunoglobulinu E v krvi. Jeho koncentrace se zvyšuje u téměř všech pacientů s alergickou aspergilózou v období akutní plicní infiltrace. Normální hladina imunoglobulinu E u pacientů s aktivním plicním onemocněním umožňuje vyloučit diagnózu aspergilózy.
Stanovení imunoglobulinu E je důležité pro diagnózu syndromu hyper-IgE vzácného onemocnění. To se vyznačuje zvýšením koncentrace IgE v krvi až do 2000-50 000 CFU / l, eosinofilie, výraznou kopřivka a erytém na inhalační alergeny, pyl, potraviny, bakteriální a plísňové alergeny. Bronchiální astma pro tento syndrom není charakterizována.
Při hodnocení výsledků stanovení celkového imunoglobulinu E je třeba mít na paměti, že přibližně 30% pacientů s atopickými nemocemi má normální koncentraci imunoglobulinu E.
Kdy je snížen imunoglobulin E?
Snížení obsahu imunoglobulinu E v krvi je detekováno ataxií-telangiektázií v důsledku defektu T buněk.
Koncentrace celkového imunoglobulinu E v krevním séru za určitých patologických podmínek
|
Patologické stavy |
Koncentrace, kE / l |
|
Alergická rýma |
120-1000 |
|
Atopický bronchiální astma |
120-1200 |
|
Atopická dermatitida |
80-14,000 |
|
Alergická bronchopulmonární aspergilóza: |
|
|
Odpuštění; |
80-1000 |
|
Exacerbace |
1000-8000 |
|
IgE-myelom |
15 000 a více |
Při diagnostice alergie nestačí zjistit zvýšení koncentrace celkového imunoglobulinu E v krvi. Pro nalezení příčinou alergií je třeba identifikovat specifické protilátky imunoglobulinu třídy E. V současné době, laboratoře jsou schopny detekovat alergen specifických IgE v séru více než 600 alergenů, které nejčastěji vyvolávají alergické reakce u lidí. Nicméně detekce alergen-specifických IgE (kteréhokoli alergenu nebo antigenu) neprokáže, že se tento alergen zodpovědné za klinické symptomy. Interpretace výsledků studií by měla být provedena pouze po porovnání s klinickým obrazem a údajem o podrobné alergologické anamnéze. Nedostatek specifických IgE v séru nevylučuje účast v patogenezi mechanismu IgE závislých onemocnění, protože lokální syntézy IgE a senzibilizace žírných buněk může nastat v nepřítomnosti specifického imunoglobulinu E v krvi (např., Alergické rýmy). Protilátky jiných tříd specifické pro tento alergen, zejména třídy imunoglobulinu G, mohou způsobit falešně negativní výsledky.