Inkontinence moči

Močová inkontinence je porušení močení, které je charakterizováno nedobrovolným vypouštěním moči přes močovou trubici nebo píštělou, která spojuje močový trakt s povrchem těla. Jedná se o symptom nebo symptom, ne o nezávislou diagnózu. 

Epidemiologie

Epidemiologické studie prokázaly vysoký výskyt močové inkontinence u populace - přibližně 1%. U pacientů starších 65 let se inkontinence vyskytuje u 10-20% celkové populace. Ženy trpí častěji než muži.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Formuláře

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nouzová močová inkontinence

Urgentní inkontinence je ztráta moči spojená se silnou touhou vyprázdnit. Příčiny mohou být: zánětlivé onemocnění sliznice močového měchýře, nádory močového měchýře, kameny v intravesikální části močovodu, katetrizace močového měchýře.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stresová inkontinence

Stresová inkontinence - odchod moči, spojený se zvýšenou nitrobřišního tlaku v nepřítomnosti svalové kontrakce, vyhazovači moči. Důvody: nedostatek odpor močové trubice svalů a pánevního dna při průchodu moči během fyzické aktivity (běh, chůze, chůze do schodů, kašlání, kýchání, atd.), Je častější u žen, které porodily v menopauze let u mužů po operaci hypertrofie nebo karcinomu rakoviny prostaty.

Močová inkontinence s přetečením močového měchýře

Močová inkontinence s přetečením močového měchýře je ztráta moči, když je močový měchýř plný a moč často vede po malých porcích.

Příčiny:

1. urologické choroby;
2. neurologické -  polyneuropatie převážně na autonomní vláken (diabetická, s primární amyloidóza, paraproteinémie), akutní a subakutní autonomní neuropatie, Shai syndrom - Dreydzhera, ničení sakrální parasympatické středové močového měchýře (trauma, tumor,  roztroušené sklerózy, herniated disku, ischemie, někdy lumbo -kresttsovaya syringomyelie), důležité diagnostické příznaky zahrnují sníží vnější tonu análního svěrače, žádný bulbocavernous a anální reflexy ONET menie a hypoestézie v anogenitální oblasti, fekální inkontinence, impotence u mužů; cauda equina léze způsobené nádoru (lipom, neurinom, epindimoma, dermoid), medián vyhřezlé bederní disk; násobek a difúzního poškození (poškození) pánevního nervu pozorované na rozšíření retroperitoneální nádory (rektální karcinom, karcinom prostaty a pohlavních orgánů u žen), po rozsáhlých chirurgických zákrocích v pánevní dutiny; hřbetní;
3. psychogenní příčiny.

Pravá inkontinence

Pravá močová inkontinence je prakticky trvalá ztráta moči s akumulací malého množství v močovém měchýři nebo bez akumulace. Příčiny skutečné močové inkontinence jsou v podstatě stejné jako příčiny inkontinence v případě přetečení v případech, kdy jde o neurologické příčiny. Fenomén inkontinence při přeplnění je spojen se zachováním elasticity krku močového měchýře, který působí proti tlaku moči, což zpomaluje jeho uvolňování. V těchto případech je bublina plná, natažená a moč je uvolňována po kapkách a mechanicky protahuje krk. Při skutečné inkontinenci se moč nepřetržitě vylučuje po kapkách, když vstupuje do močového měchýře a nehromadí se v něm.

Reflexní inkontinence

Reflexní močová inkontinence je ztráta moči spojená s abnormální reflexní aktivitou, projevenou nepřítomností obvyklého pocitu, že se potřebuje vyprázdnit. Neexistuje žádná regulace močového ústrojí, a to díky automatickému, reflexnímu typu vyprazdňování močového měchýře v důsledku nezávislé činnosti spinálních center. Tento typ poruchy močení je pozorován u roztroušené sklerózy, poranění míchy nad úrovní kužele, nádory krční a hrudní páteře, u dětí do určitého věku, s maligní anémií.

Extraoregetální inkontinence

Extra-uretrální inkontinence moči je ztráta moči přes abnormální komunikaci s močovým kanálem s povrchem těla. Objevuje se s urologickou patologií.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikace a důsledky

Močová inkontinence se může stát vážným psychologickým problémem jak pro samotného pacienta, tak pro jeho členy rodiny. Přibližně 70% těchto pacientů nemůže najít práci.

[26], [27], [28], [29]