Jak je léčena akutní cholecystitida?

Děti s akutní cholecystitidou jsou naléhavě hospitalizovány. Přiřaďte přísný odpočinek v posteli, dohled pediatra, pediatra a dalších odborníků, abyste určili referenční taktiku.

[1], [2], [3], [4], [5],

Léčba akutní cholecystitidy u dětí bez léčby

Odchylka od příjmu potravy je zobrazena. Pokud mohou být předškolní děti (do 7 let) a děti školního věku s katarální formě akutní cholecystitis nějaký čas bez jídla, pak nemocní malé děti (do 3 let) potřebuje individuální přístup. Není vyloučena parenterální výživa.

Léčba akutní cholecystitidy u dětí

K zastavení bolestivého záchvatu použijte antispastické a analgetické léky, v těžkých případech - promedol, pantopon. Bolest může být eliminována intravenózní injekcí 2-5 ml 0,5% roztoku novokainu zředěného glukózou nebo 0,9% roztokem chloridu sodného. Narynální blokáda je účinná. Při detoxikačním účelu se podává 5% roztok glukózy, mannitol. Hemodes.

Zaujímá zvláštní místo antibakteriální léčbu akutního zánětu žlučníku u dětí, a to navzdory skutečnosti, že zjištění etiologie významné mikroorganismy není vždy možné. Při výběru léku, měli byste vzít v úvahu míru pronikání antibiotika z krve do žluče. V normálním průchodnosti Biliární žlučových dokonale přicházejí v následujících skupin antibiotik: peniciliny (azlocilin, mezlocilin, piperacilinu), tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin), makrolidy (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin), cefalosporiny (ceftriaxon). Poměr koncentrací těchto léků do žluči a krev je 5: 1 nebo více.

Dobrá penetrace do žluči známky použití ampicilin, cefalosporiny (cefazolin, tsefamandola, cefoperazon), linkosamidy (klindamycin, linkomycin), fluorochinolonů (ofloxacin), karbapenemy (imipenemu, meropenemu), chloramfenikol. Antibiotika obsah v žluči může překročit 2-5 násobek koncentrace v krvi.

Další antibakteriální látky (metronidazol) pocházejí z krve v žluči mírně, koncentrace léčiva v biologických médiích je téměř stejná.

Kombinované použití antimikrobiálních látek je důležité. Drogy podle výběru:

• cypriecerson + methanol;
• echopherase + metronol.

Následující kombinace jsou považovány za alternativní režim antibiotické terapie:

• gentamicin (nebo tobramycin) + ampicilin + metronidazol:
• výstupy + metrické tuny.

Antibiotika nemohou vždy zastavit ničivý proces v žlučníku, tato okolnost předurčuje vlastnosti monitorování pacientů s akutní cholecystitidou za účasti dětského chirurga.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Chirurgická léčba akutní cholecystitidy u dětí

Flegmonální a gangrenózní akutní cholecystitida podléhá chirurgické léčbě. Léčba pacientů s enzymatickou akutní cholecystitidou je zaměřena na časnou dekompresi žlučových cest. Ta se provádí laparoskopicky nebo tradičním chirurgickým přístupem.