^

Zdraví

A
A
A

Jak se léčí neurogenní močový měchýř?

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Léčba neurogenního močového měchýře je složitý úkol, který vyžaduje společné úsilí nephrologists lékaři, urologů a neurologů s komplexem diferencovaných nápravných opatření. U pacientů s neurogenní močový měchýř se doporučuje konzervativní léčba s odstraněním stresových situací, s plnou postel, odmítnutí emocionální her předtím, než spánek, vedení outdoorové aktivity.

Cílem léčivých přípravků je vyvinout určitý vliv na patogenezi neurogenního močového měchýře, jeho individuálních vazeb s pozitivním klinickým účinkem v určité procentní části případů. To se týká obnovy vztahů mezi detrusorem a svěračem, funkce zásobníku močového měchýře a řízené močení. Tak, v dávce na základě korekční neurogenní měchýř lež účinky Vliv různých léčiv skupin: za prvé, je funkce močového měchýře (intravezikální hypertenze akumulace fáze), tj na disadaptation detrusora; za druhé z formy neurogenního močového měchýře (hyperreflexní nebo hyporeflexní). Spolu s léčbou zaměřenou přímo na zlepšení funkčního stavu močového měchýře jsou přijata opatření k normalizaci CNS. V případech vegetativní dystonie jsou léky sympatotropní nebo parasympatotropní, v závislosti na povaze dysfunkce. Použití jedné farmakoterapie obvykle není dostačující. U neurogenního močového měchýře se široce využívá fyzioterapie (elektrostimulace, ultrazvuk, elektrosleep, regionální hypertermie močového měchýře, elektroforéza léků).

Doporučený terapeutický komplex

Neurogenní dysfunkce močového měchýře podle hyporeflexního typu:

  1. Způsob nuceného močení (po 2-3 hodinách).
  2. Vany s mořskou solí.
  3. Kurz adapogenů (ženšen, eleutherococcus, lemongrass, zamanicha, rhodiola rosea, zlatý kořen, 2 kapky tinktury za rok života v první polovině dne).
  4. Glycin perorálně 10 mg / kg denně. Během měsíců.
  5. .fysioterapie:
    • elektroforéza s proserinem, chlorid vápenatý;
    • ultrazvuk na močovém měchýři;
    • stimulace močového měchýře (CMT). Pokud se dále použít léčba Anticholinesterázy: ubretid (distigmine) inhibice acetylcholinesterázy (přidělené 1/2 PI (0,25 mg), 1 každý 2-3 dny na lačno). Aceclidine (cholinomimetickými) (podávány v 0,4 až 1,0 ml 0,2% roztoku subkutánně a dvakrát denně. 12 hodin současně s cytochromem C a riboflavin dobu 12-14 dnů). Opakovaná léčba se provádí po 1,5 měsíci. Prozerin (elektroforéza nebo perorální podání) v dávce 1 mg / rok života. Galantamin 1% roztok v dávce nepřesahující 10 mg / kg za den.

Neurobrainová dysfunkce močového měchýře hyperreflexním typem.

  1. Valerijské přípravky, kořeny pivoňka, matka.
  2. Přípravky belladonové (belloidní, bělatamínové).
  3. Oral pantogam na 0,025 mg 4krát denně po dobu 2-3 měsíců.
  4. Pikamilon 5 mg / kg denně po dobu jednoho měsíce.
  5. Fyzioterapie:
    • elektroforéza atropinu, papaverin na močovém měchýři;
    • magnetoterapie;
    • ultrazvuk na močovém měchýři;
    • elektrostimulace močového měchýře relaxační technikou;

Pokud jsou léčebné opatření neúčinná, používají se anticholinesergiká (jedna z léků je předepsána). Prognostické vyhodnocení účinnosti této skupiny se používá atropinovuyu vzorků pozitivních výsledků, které (urodynamické zlepšení po 30-40 min. Po subkutánní injekci atropinu) i náznaky, anticholinergika účel. Atropin - v dávce 0,05-0,5 mg 1 nebo 2 krát denně. Driptan (oxybutynin) u dětí starších 5 let 1 tab. (5 mg) dvakrát denně (třikrát s poslední dávkou před spaním s noční enurézí). Melipraminum -. 0,02-0,03g 1. času v noci nebo 0,01-0,025 g ve 16 a 20 hodinách léčebné dávky je dosaženo postupně, počínaje přidáním 0,01 g anticholinergním účinku má myotropic uklidňující a antidepresivní aktivitu.

V posledních letech se pro léčbu neurogenního močového měchýře, doprovázeného noční enurézí, používá desmopressin - syntetický analog vasopresinu, přirozené antidiuretické hormonální neurohypofýzy. Jeho použití je možné pouze u dětí, které dosáhly věku pěti let. Počáteční dávka je 0,1 mg jednou (v noci), po níž následuje postupné zvýšení na 0,4 mg. Průběh léčby je od 6 týdnů do 3 měsíců.

S rozvojem infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému na pozadí státu kromě hlavní chod antibiotik a uroseptikov vyžaduje doplnění uroseptikov 1/3 dávky jednou denně v noci po dobu 2 měsíců.

V přítomnosti neurogenní dysfunkce močového měchýře vyžaduje čtvrtletní monitorování moči a na pozadí interkurentních onemocnění, kontrola močení rytmu, ultrazvuk ledvin a močového měchýře 1 za 9-12 měsíců.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.